文科生能學(xué)醫(yī)嗎──安徽醫(yī)大六年改革交答卷

《健康報(bào)》2003年7月16日訊：多年來，在高校的學(xué)科分類中，醫(yī)學(xué)一直被劃入理科范疇，醫(yī)學(xué)生一直是理科生的“一統(tǒng)天下”。1997年，安徽醫(yī)大在衛(wèi)生管理專業(yè)的招生中實(shí)行文理科生兼收，有29名文科生進(jìn)入醫(yī)學(xué)殿堂。文科生和理科生相比表現(xiàn)如何？前不久，安徽醫(yī)大完成了相關(guān)調(diào)查。

文理科學(xué)生旗鼓相當(dāng)

和這29名文科生一起進(jìn)入衛(wèi)生管理專業(yè)的還有31名理科生。60名學(xué)生有著同樣的教學(xué)大綱、教材和教師。在入學(xué)時(shí)，文科學(xué)生的成績經(jīng)折算后是理科生的98.4％。畢業(yè)時(shí)，文科生成績是理科生的97.8％。說明文科生同樣能勝任醫(yī)學(xué)院校的學(xué)習(xí)。

從德智體各方面的表現(xiàn)看，文理科學(xué)生沒有明顯差距。德智體綜合測(cè)評(píng)總分，文科生是理科生的97.8％；獲得榮譽(yù)稱號(hào)、擔(dān)任學(xué)生干部、入黨等方面的情況，也沒有明顯區(qū)別。

如果說有區(qū)別，那就是文科生在外語等方面有明顯優(yōu)勢(shì)，而理科生在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)上略占上風(fēng)。文科學(xué)生英語四六級(jí)通過率93％，而理科生通過率只有77％，文科生明顯高于理科生。這里可能的原因有二。一是文科生在高中階段的學(xué)習(xí)就偏重于形象思維和機(jī)械記憶，因此對(duì)外語學(xué)習(xí)有利；二是文科生中女生占41％，而理科生中女生只占19％，語言學(xué)習(xí)是女生的生理優(yōu)勢(shì)。在單項(xiàng)智育成績方面，理科生好于文科生，智育成績平均得分前10名中，理科生有7名，文科生只有3名；在畢業(yè)前夕評(píng)出的3名雙優(yōu)生中，理科生2名，文科1名；全年級(jí)有14人考上研究生，其中理科生9名，文科生5名。

學(xué)文學(xué)理都能當(dāng)醫(yī)生

雖然文科生掌握的歷史、地理等知識(shí)，在醫(yī)科大學(xué)中沒有延續(xù)性，但是，高中階段在文理分科后不僅有著不同的教學(xué)內(nèi)容，而且形成了不同的思維方式：理科生偏重于邏輯思維，文科生偏重于形象思維；理科生偏重于分析推理，文科生偏重于強(qiáng)聞博記。而醫(yī)學(xué)雖然歷來被歸于理科范疇，但是它的課程結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方式和數(shù)理化等課程畢竟有不同之處。除了化學(xué)等少數(shù)課程外，醫(yī)學(xué)中的絕大多數(shù)課程需要的是形象思維和機(jī)械記憶。文科生到了醫(yī)學(xué)院校，在高中階段受到的形象思維、強(qiáng)聞博記方面的訓(xùn)練便有了用武之地。

雖然衛(wèi)生管理專業(yè)所需要學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)課程僅占其課程總量的60％，但是基本涵蓋了醫(yī)學(xué)的各門主要課程?？梢赃@么說，能夠?qū)W習(xí)衛(wèi)生管理專業(yè)的學(xué)生，應(yīng)該也能完成醫(yī)學(xué)其他專業(yè)的學(xué)習(xí)。有專家認(rèn)為，文科生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)最大的障礙是生物、化學(xué)等課程。但這不是他們學(xué)不好，而是因?yàn)楦咧须A段的文理分科使得他們學(xué)少了。任課教師說，只要在相關(guān)的教學(xué)中略加追溯，他們就可以迅速跟上教學(xué)進(jìn)度。

做醫(yī)生要多學(xué)些人文知識(shí)

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)學(xué)生社會(huì)科學(xué)、人文知識(shí)的傳授，成了醫(yī)學(xué)教育改革的重要內(nèi)容。社會(huì)—心理—生物醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)生的要求，已經(jīng)不僅僅是能熟練開刀、開處方的“匠”類人才，而是要注重社會(huì)、心理因素對(duì)患者病情發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的影響，在給患者以科學(xué)診治的同時(shí)，給以人文關(guān)懷，這樣才有利于患者的康復(fù)。目前，不少醫(yī)學(xué)院校開展了以提高學(xué)生人文素質(zhì)為主的素質(zhì)教育，補(bǔ)充學(xué)生相對(duì)缺乏的人文知識(shí)。那么與其這樣，還不如讓學(xué)生入學(xué)時(shí)就具備一定的文科知識(shí)，這樣也許更能適應(yīng)今天培養(yǎng)醫(yī)生的需要。

大學(xué)階段的學(xué)習(xí)應(yīng)該主要是教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法，給學(xué)生一張進(jìn)入醫(yī)學(xué)知識(shí)“大觀園”的導(dǎo)游圖。其實(shí)，文理科訓(xùn)練出的不同思維方式，今后的醫(yī)生都需要。因此，我們培養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)該既具有理科偏重于邏輯思維的學(xué)習(xí)方法，又具有文科偏重于形象思維的學(xué)習(xí)能力，要達(dá)到這樣的效果，就得讓文理科學(xué)生融為一體。文理科學(xué)生在一個(gè)班級(jí)學(xué)習(xí)，在一個(gè)宿舍生活，潛移默化間的互相影響，可以收到更好的效果。

在一份報(bào)表上可以看到，這個(gè)年級(jí)的60名學(xué)生中，有14人考上研究生，有19人進(jìn)入北京、天津、廣州、杭州等大城市就業(yè)，畢業(yè)一次就業(yè)率達(dá)到93％，大大高于該校其他專業(yè)，這說明這個(gè)年級(jí)學(xué)生的整體素質(zhì)是好的，文理兼收的招生結(jié)構(gòu)改革也是成功的。

后記：2000年，安徽醫(yī)大在總結(jié)衛(wèi)生管理專業(yè)文理兼收經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，又在護(hù)理專業(yè)本科、專科開始文理兼收；2003年起又將在醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)本科開始文理兼收。今年，安徽醫(yī)大將招收衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科文理科生各30名，護(hù)理專業(yè)本科文理科生各45名，護(hù)理專業(yè)大專文理科生各45名，醫(yī)療保險(xiǎn)專業(yè)本科文理科生各30名。據(jù)悉，到今年秋季，全校將有約480名文科學(xué)生和理科學(xué)生坐在同一個(gè)教室里學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程。