中醫(yī)古籍
  • Paricalcitol治療可能改善透析病人的生存率

    【醫(yī)業(yè)網(wǎng)據(jù)路透社2003年7月30日紐約訊】據(jù)今天《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(N Engl J Med 2003;349:446-456,496-499)上發(fā)表的一項(xiàng)研究說,用新型維生素D模擬藥paricalcitol的透析病人似乎比用骨化三醇(維生素D的標(biāo)準(zhǔn)注射劑)的活得更久。

    “這是第一個表明某種特殊的維生素D類藥能改變透析病人很高死亡率的證據(jù)”,作者、美國麻省總醫(yī)院的沙德漢尼(Ravi Thadhani)說。這個新結(jié)論來自于以前的一個定群研究:1999-2001年之間,65,000多名長期血透的病人或用paricalcitol或用骨化三醇治療。

    研究者指出,Paricalcitol組的病人死亡率低16%(p < 0.001),而且,12個月時生存率上的顯著差異以后還逐漸變得更為明顯(p < 0.001)。治療一年后,paricalcitol組的鈣、磷水平增加的程度遠(yuǎn)小于骨化三醇組。在轉(zhuǎn)用兩藥的一小組病人中,研究者發(fā)現(xiàn),換為paricalcitol的病人2年生存率為73%,顯著高于換為骨化三醇的病人(64%)。

    “盡管我們要檢驗(yàn)這些結(jié)果,也需要研究生存率改善的機(jī)制”,沙德漢尼說,“它還是可以進(jìn)一步告訴我們維生素D確實(shí)有效,我們可將這些結(jié)論用于開始透析以前和那些行腎移植的病人”。

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