中醫(yī)古籍
  • 加速放療有助于改善頭頸部腫瘤患者的預(yù)后

    根據(jù)最新的研究結(jié)果,加速放療,即將每周五次放療增加為每周六次,能夠提高頭頸部腫瘤患者的生存率,改善其預(yù)后。相關(guān)的研究結(jié)果發(fā)表在今年9月20日出版的《柳葉刀》雜志上,在這項隨機研究中,科學(xué)家共調(diào)查了1476名頭頸部鱗狀細胞癌患者。

    負責(zé)本研究的是來自丹麥Aarhus大學(xué)的Jens Overgaard。他介紹說,患者隨機分為兩組,一組每周接受五次放療,另一組每周接受六次放療,但是不管是哪一組,患者都是總共接受33到34次放射治療,放療總量為66到68Gy。唯一的例外是患T1期聲門腫瘤的患者,其放射治療總量為62Gy。

    研究人員指出,兩組患者的平均治療時間分別為39天和46天。在每周放療六次的一組患者中,疾病特異性5年生存率為73%,而在每周放療五次的一組患者中,五年生存率明顯降低,為66%(p=0.01)。兩組患者的總體生存率相似,這說明頭頸部腫瘤患者一般健康狀況較差。

    腫瘤的局部控制率在每周六次放療的患者中為70%,顯著高于每周五次放療患者的60%(p=0.0005)。同樣,原發(fā)腫瘤的控制率分別為76%和64%(p=0.0001)。相反,兩組患者的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的控制率沒有顯著差異。

    研究人員還介紹說,每周六次放療的另外一個好處是提高了咽喉癌患者保留發(fā)音的可能性,在每周六次放療的患者保留發(fā)音的比例為80%,比每周五次放療的患者高出12%左右(p=0.007)。

    研究人員指出,盡管在每周六次放療組患者中,急性發(fā)病的更為常見,但是這種作用只是暫時性的。晚期嚴重病變的發(fā)生率在兩組之間沒有顯著性差異。

    Overgaard等人指出:“研究顯示,對頭頸部放療患者適當加快放射治療,總的治療時間縮短一周,總的放射劑量并沒有改變,放射治療的次數(shù)也沒有改變,但是治療效果優(yōu)于傳統(tǒng)治療方法。我們建議改變放射治療的安排,進一步研究頭頸部腫瘤的放射治療方法。”

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