小活絡(luò)丹

川烏（炙）45克 草烏（炙）45克 當(dāng)歸30克 川芎30克 白芍15克 乳香（炙）22.5克 沒藥（炙）22.5克 地龍肉22.5克 香附（醋炙）30克 膽星45克

上十味，共研為細(xì)粉，過羅，煉蜜為丸，重6克，朱砂為衣。

舒筋活絡(luò)，散風(fēng)止痛。治風(fēng)濕痹痛，麻木不仁，四肢瘦痛，半身不遂。

每服1丸，一日二次，溫黃酒送下，開水亦可。

小活絡(luò)丹，出自宋·《太平惠民和劑局方》。本方又名“小活絡(luò)丸”；制片，名“小活絡(luò)片”。

制川烏、制草烏、制南星、地龍各六兩(各180克)，乳香、沒藥各二兩二錢(各66克)。

上藥研為細(xì)末，酒糊為丸。每服1丸(約3克)；片劑，每服3～5片，每日2次，溫開水送服。亦可用飲片做湯劑水煎服，各藥用量按常規(guī)加量酌減。

祛風(fēng)除濕，化痰通絡(luò)，活血止痛。

主治風(fēng)濕痰瘀，痹阻經(jīng)絡(luò)，筋骨疼痛， 肢體麻木，關(guān)節(jié)屈伸不利，舌淡苔白，脈弦細(xì)。

臨床主要用于治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肩周炎、傷筋或骨折后期、中風(fēng)后肢體失用，又有用于治療腸胃功能障礙等病癥。

1.膝骨關(guān)節(jié)炎：小活絡(luò)丹加減治療早中期膝骨關(guān)節(jié)炎120例，治療1個(gè)療程后，參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的標(biāo)準(zhǔn)。①臨床控制：癥狀消失，功能活動(dòng)正常；②顯效：癥狀基本消失，關(guān)節(jié)功能基本正常，能參加正常活動(dòng)和工作；③有效：疼痛基本消失，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)輕度受限，參加活動(dòng)或工作的能力有改善；④無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)者。結(jié)果：按照上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，本組臨床控制76例，顯效37例，有效7例。(《中醫(yī)正骨》2010年第7期)

2.腰椎?。褐委熝挡』颊?00例，小活絡(luò)丹加味，每日2丸，服完3個(gè)月后評(píng)定療效。療效標(biāo)準(zhǔn)臨床治愈：癥狀、體征消失，功能恢復(fù)正常，停藥半年無復(fù)發(fā)；顯效：癥狀、體征基本消失，功能部分恢復(fù)；有效：癥狀、體征均有改善；無效：癥狀、體征、功能無改善。結(jié)果：本組200例，臨床治愈120例，顯效46例，有效26例，無效8例，總有效率96%。(《山東中醫(yī)雜志》2005年第7期)

3.腦梗死后遺癥期：應(yīng)用小活絡(luò)丹加減治療腦梗死后遺癥214例，基本痊愈79例，占36.9%；顯著進(jìn)步110例，占51.4%；進(jìn)步18例，占8.4%；無變化7例，占3.3%。(《河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2008年第3期)

小活絡(luò)丹主要用于治療痹阻經(jīng)絡(luò)所致的病癥。方用草烏、川烏逐風(fēng)邪、祛寒濕；配以乳香、沒藥活血止痛，南星、地龍化痰通絡(luò)。全方祛風(fēng)濕，化頑痰，行瘀血，止痹痛。臨床應(yīng)用以筋骨疼痛、痛處固定或走竄、肢體麻木、關(guān)節(jié)活動(dòng)牽強(qiáng)為辨證要點(diǎn)。

改作湯劑，臨床如見偏風(fēng)盛者，加防風(fēng)或合大秦艽湯：偏寒盛者，加附子、桂枝；偏濕盛者，加蒼術(shù)、防己、米仁；疼痛較甚者，加全蝎、細(xì)辛；肝腎氣血俱虧者，合獨(dú)活寄生湯。

孕婦忌用，體虛者不宜單獨(dú)使用，陰虛有熱及血虛者慎用。方中川烏、草烏炮制不嚴(yán)則有毒性，過量服用可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過緩、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯伴頻發(fā)室早及不完全房室分離，可用金銀花甘草湯或生姜紅糖水、苦參30克水煎服解救，糾正心律失常。

現(xiàn)代藥理研究顯示，本方既有免疫抑制的藥理作用，又有抗增殖性炎癥、鎮(zhèn)痛、抗氧化藥效學(xué)效應(yīng)。同時(shí)具有明顯改變異常血流變的作用，降低全血黏度，降低紅細(xì)胞比容盒紅細(xì)胞聚集指數(shù)，改善血液循環(huán)。

小活絡(luò)丹天南星，二烏乳沒加地龍，中風(fēng)手足皆麻木，風(fēng)痰瘀血閉在經(jīng)。