痔瘡的治療

【痔瘡的治療】

痔瘡的治療首先要保持大便通暢，進(jìn)食易消化、少含渣滓的食物。飲食應(yīng)粗細(xì)搭配，少飲濃茶、咖啡、酒類及少進(jìn)辛辣食物，以減少對(duì)肛管的刺激。便后要溫水坐浴，局部應(yīng)用痔瘡栓或痔瘡膏。根據(jù)病情的不同，可以采取注射治療、冷凍治療及物理治療。嚴(yán)重者可手術(shù)治療，包括結(jié)扎法、膠圈套扎法、痔切除等。

不同痔不同治

糖尿病患者得痔瘡后，應(yīng)將痔的輕重與糖尿病的輕重結(jié)合考慮治療。最好是等待病情穩(wěn)定后再選擇適宜的治痔療法。

中風(fēng)病人因病后肢體活動(dòng)功能受限，久臥久坐易生痔瘡。對(duì)于輕度癱瘓或半癱瘓?jiān)诠照葞椭驴上碌鼗顒?dòng)者，采用早期預(yù)防和治療的原則，如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和根據(jù)病情采取手術(shù)或非手術(shù)療法等；對(duì)于重度癱瘓完全臥床的患者，不論痔的癥狀的輕重，均以內(nèi)服、外用藥物保守治療為宜，如涼血地黃湯煎服、麝香痔瘡膏外敷。

小兒痔的發(fā)病率低，治療宜采用中藥外治等簡(jiǎn)便無(wú)痛苦的治療方法。平時(shí)多注意調(diào)整飲食，讓小兒多吃新鮮蔬菜、水果及蜂蜜；便后或臨睡前用溫水清洗肛門部，以改善肛門血液循環(huán)。

老年人由于肛門部的神經(jīng)、血管、肌肉、韌帶等都已松弛無(wú)力，極易患痔瘡。治療時(shí)尤為棘手。最好是采用內(nèi)服潤(rùn)腸化痔的中藥，同時(shí)外用中藥熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守療法。

【痔瘡常用偏方秘方】

[方一]

蒲公黃、黃柏、赤芍、丹皮各30克，桃仁20克，土茯苓30克，白芷15克。水煎外用，每日1劑，日用2--3次，先加水2500---3500毫升，煮沸后過(guò)濾去渣，將藥液倒入普通盆內(nèi)，患者趁熱先熏后洗，每次15--30分鐘。

本方為鄒桃生方，功能清熱解毒除濕消腫，涼血散瘀，適用于痔瘡。

[方二]

硫黃、雄黃各10克，樟腦3克，麻油適量。前藥研成細(xì)末，用麻油調(diào)勻，擦患處。

本產(chǎn)適用于濕熱而致痔瘡。

[方三]

烏梅、五倍子各10克，苦參15克，射干、炮山甲各10克，煅牡蠣30克，火麻仁10克。水煎服，日1劑，日服2次。

本方為凌朝光方，功能清熱解毒，潤(rùn)腸通便，適用于痔瘡。

[方四]

浮萍適量。水煎，趁熱擦洗患處。

本方適用于痔瘡抓破出血不流水者。

[方五]

槐花、地榆各10克，仙鶴草、旱蓮草、側(cè)柏葉各15克，枳殼10克，黃芩5克，胡麻仁15克，勒萊莧30克。水煎服，每日1劑，日服2次，另外，可用此藥煎液熏洗肛門。

本方為黃洪坤方，功能清腸利濕，止血，適用于痔瘡。

[方六]

柞樹(shù)葉30克。搗爛敷患處。

本方源于《黑龍江常用中草藥手冊(cè)》，適用于痔瘡。

[方七]

劉寄奴、五倍子備等分。研為細(xì)末，空心酒下，仍用其末敷，遂愈。

本方源于《類編朱氏集驗(yàn)方》，治痔瘡。

[方八]

生豆腐渣，鍋內(nèi)炒干為末，每服9克，白砂糖湯下，日3次。

本方源于《危氏方》，適用于血痔。

[方九]

絲瓜，燒存性，研末，酒服6克。

本方主治肛門久痔。

痔瘡的發(fā)病率很高，痔瘡患者經(jīng)手術(shù)治療或其它療法治療后，復(fù)發(fā)率亦較高。究其原因，除治療不徹底外，不注意預(yù)防痔瘡的發(fā)生，也是重要的因素，預(yù)防痔瘡的發(fā)生，主要有以下幾個(gè)方面：

1.加強(qiáng)鍛煉：經(jīng)常參加多種體育活動(dòng)如廣播體操、太極拳、氣功等，能夠增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，減少疾病發(fā)生的可能,對(duì)于痔瘡也有一定的預(yù)防作用。這是因?yàn)轶w育鍛煉有益于血液循環(huán)，可以調(diào)和人體氣血，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善盆腔充血，防止大便秘結(jié)，預(yù)防痔瘡。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門局部血液循環(huán)。方法有兩種：一種是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長(zhǎng)強(qiáng)穴，每次約5分鐘，可以疏通經(jīng)絡(luò)，改善肛門血液循環(huán)；另一種方法是用意念，有意識(shí)地向上收縮肛門，早晚各1次，每次做30次，這是一種內(nèi)按摩的方法，有運(yùn)化瘀血，鍛煉肛門括約肌，升提中氣的作用。經(jīng)常運(yùn)用，可以改善痔靜脈回流，對(duì)于痔瘡的預(yù)防和自我治療均有一定的作用。

2.預(yù)防便秘：正常人每日大便1次，大便時(shí)間有早、中、晚飯后的不同習(xí)慣。正常排出的大便是成形軟便，不干不稀，排便時(shí)不感到排便困難，便后有輕松舒適的感覺(jué)，這表明胃腸功能良好。如果大便秘結(jié)堅(jiān)硬，不僅排便困難，而且由于糞便堆積腸腔，肛門直腸血管內(nèi)壓力增高，血液回流障礙而使痔靜脈叢曲張形成痔瘡。為防止大便秘結(jié)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

①合理調(diào)配飲食。既可以增加食欲，糾正便秘改善胃腸功能，也可以養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食，少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。

②養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。健康人直腸內(nèi)通常沒(méi)有糞便，隨晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、結(jié)腸反射，結(jié)腸可產(chǎn)生強(qiáng)烈的“集團(tuán)蠕動(dòng)”，將糞便推入直腸，直腸內(nèi)糞便蓄積到一定量，便產(chǎn)生便意。所以最好能養(yǎng)成每天早晨定時(shí)排便的習(xí)慣，這對(duì)于預(yù)防痔瘡的發(fā)生，有著極重要的作用。有人認(rèn)為晨起喝1杯涼開(kāi)水能刺激胃腸運(yùn)動(dòng)，預(yù)防便秘。另外，晨起參加多種體育活動(dòng),如跑步、做操、打太極拳等都可以預(yù)防便秘。當(dāng)有便意時(shí)不要忍著不去大便，因?yàn)榫萌檀蟊憧梢砸鹆?xí)慣性便秘。排便時(shí)蹲廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或看報(bào)紙、或過(guò)分用力，這些都是不良的排便習(xí)慣，應(yīng)予糾正。

③選擇正確治療便秘的方法。對(duì)于一般的便秘病人，可以采用合理調(diào)配飲食,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣加以糾正。對(duì)于頑固性便秘或由于某種疾病引起的便秘，應(yīng)盡早到醫(yī)院診治，切不可長(zhǎng)期服用瀉藥或長(zhǎng)期灌腸。因長(zhǎng)期服用瀉藥不僅可以使直腸血管充血擴(kuò)張，還可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂。長(zhǎng)期灌腸，會(huì)使直腸粘膜感覺(jué)遲鈍，排便反射遲鈍，加重便秘，反而有利于痔瘡的發(fā)生。因此若患有頑固性便秘須在有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)師指導(dǎo)下正確治療。

3.注意孕期保?。簨D女妊娠后可致腹壓增高，特別是妊娠后期，下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫，直接影響痔靜脈的回流，容易誘發(fā)痔瘡，此種情況在胎位不正時(shí)尤為明顯。因此懷孕期間應(yīng)定時(shí)去醫(yī)院復(fù)查，遇到胎位不正時(shí)，應(yīng)及時(shí)糾正，不僅有益于孕期保健，對(duì)于預(yù)防痔瘡及其他肛門疾病，也有一定的益處。另外懷孕婦女一般活動(dòng)量相對(duì)減少，引起胃腸功能減弱，糞便停留于腸腔，糞便中的水分被重吸收，引起大便干燥，誘發(fā)痔瘡。因此懷孕期間應(yīng)適當(dāng)增加活動(dòng)。避免久站、久坐，并注意保持大便的通暢，每次大便后用溫水熏洗肛門局部，改善肛門局部血液循環(huán)，對(duì)于預(yù)防痔瘡是十分有益的。

4.保持肛門周圍清潔：肛門、直腸、乙狀結(jié)腸是貯存和排泄糞便的地方，糞便中含有許多細(xì)菌，肛門周圍很容易受到這些細(xì)菌的污染，誘發(fā)肛門周圍汗腺、皮脂腺感染，而生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門相鄰，陰道分泌物較多，可刺激肛門皮膚，誘發(fā)痔瘡。因此，應(yīng)經(jīng)常保持肛門周圍的清潔，每日溫水熏洗，勤換內(nèi)褲，可起到預(yù)防痔瘡的作用。

5.其它：腹壓增高，可以使痔靜脈回流受阻，引起痔瘡。臨床上引起腹壓增高的疾病很多，如腹腔腫瘤壓迫腹腔內(nèi)血管，可以使痔靜脈回流受阻,引起痔瘡。肝硬變引起的門靜脈高壓癥，可致肛門直腸血管擴(kuò)張，而引起痔瘡，此時(shí)應(yīng)首先治療肝硬變。不應(yīng)急于治療痔瘡，因?yàn)楦斡沧兙徑夂笾摊彴Y狀是可以改善的。

預(yù)防痔瘡的方法很多，只要注意在日常生活中認(rèn)真去做，不僅可以預(yù)防和減少痔瘡的發(fā)生，對(duì)于已經(jīng)患有痔瘡的病人，也可以使其癥狀減輕，減少和防止痔瘡的發(fā)作。

飲食是預(yù)防痔瘡、減輕痔瘡癥狀、減少痔瘡復(fù)發(fā)的重要因素。因?yàn)楸忝厥钦T發(fā)痔瘡的病因之一，從預(yù)防的角度講，應(yīng)防止大便秘結(jié)，保持大便通暢，所以飲食方面應(yīng)多食青綠蔬菜、新鮮水果，如芹菜、菠菜、韭菜、黃花菜、茭白以及蘋果、桃、杏、瓜類等含有豐富纖維素的食品，可以增加胃腸蠕動(dòng)，潤(rùn)腸通便，排出腸道的有害物質(zhì)和致癌物質(zhì)。另外，對(duì)痔瘡有預(yù)防作用的食物還有赤小豆、槐花、黑芝麻、肉蓯蓉、豬大腸、羊大腸、鱉肉、胡桃肉、竹筍、蜂蜜等。

赤小豆：與當(dāng)歸合煎，可治療痔瘡便血、腫痛。單獨(dú)一味或與大米同煎成粥亦有良好作用，是防治痔瘡的優(yōu)良食品。

槐 花：新鮮槐花可以做涼菜、包餃子，具有涼血、止血消痔的功效，亦可代茶飲。

黑芝麻：對(duì)于痔瘡患者兼有便秘者，可長(zhǎng)期服用，具有潤(rùn)腸通便，減輕痔瘡出血、脫出的作用。

肉蓯蓉：可用于老人，病久體虛者和產(chǎn)婦便秘、痔瘡脫出、出血等，具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)，潤(rùn)腸通便的功效。

豬、羊等動(dòng)物大腸：中醫(yī)認(rèn)為可以腸補(bǔ)腸，經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)研究，證明其有止血、止痛、消腫的良好作用。

鱉 肉：用于痔瘡出血日久，氣血兩虛的患者，有補(bǔ)益氣血的功效。

胡桃仁：可潤(rùn)腸通便補(bǔ)虛，減輕痔瘡脫出、便血癥狀。

竹 筍：內(nèi)含豐富的纖維素，痔瘡患者服用具有潤(rùn)腸通便的功效。

蜂 蜜：對(duì)痔瘡患者可起到補(bǔ)益和潤(rùn)腸通便的作用。

痔瘡患者多食以上食物可以起到預(yù)防痔瘡復(fù)發(fā)，緩解癥狀的作用。那么，痔瘡患者飲食應(yīng)禁忌什么呢？我們認(rèn)為：痔 患者應(yīng)當(dāng)忌食或少食刺激性的飲食，如白酒、黃酒、辣椒、胡椒、生姜、大茵香、蒜、蔥等，因?yàn)檫@些飲食可刺激直腸肛門的粘膜皮膚，使之充血明顯，加重了痔出血、脫出癥狀。另外，飲食不宜過(guò)多、過(guò)飽，以免因大便干燥，排出困難而加重痔瘡。

內(nèi)痔依嚴(yán)重度再分為四期：僅有便血情形的為第I期；無(wú)論有無(wú)出血，便后有脫垂情形，但能自行回納者為第II期；脫垂嚴(yán)重，必須用手推回肛門的為第III期；最嚴(yán)重的第IV期為痔瘡平時(shí)也脫垂于肛門外，無(wú)法回納肛門內(nèi)。一般來(lái)說(shuō)，第I期及第II期的痔瘡以保守療法為主，而第III、第IV期的痔瘡則常需借助手術(shù)來(lái)治療。