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系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎
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今天我們就跟大家來分享一首出自于《太平惠民和劑局方》的川芎茶調(diào)散。那么川芎茶調(diào)散主要解決的就是外感風(fēng)邪，從我們這兒看的病因來說，它的病因很簡(jiǎn)單，就是風(fēng)，當(dāng)然我們也知道風(fēng)多兼加的就是寒和濕，那么我們這個(gè)地方的病因其實(shí)最最主要的就是風(fēng)邪了，所以......
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我之前接診過一位這樣的患者，男性， 49歲，體型肥胖，他的問題就是睡覺打呼嚕特別響，并且已經(jīng)十余年了，吵得身邊人根本睡不著，到后來他開始是不是被呼嚕憋住，甚至被自己的呼嚕憋醒，到了第二天出現(xiàn)就是我們這兒提到的頭暈乏力，患者還有記性不好的表現(xiàn)......
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那我們今天就就著這個(gè)問題跟大家一起聊一聊。更年期是指女性到了一定年齡以后，那么這個(gè)年齡階段一般是指45到55歲之間，由于生理狀態(tài)的改變，大腦垂體神經(jīng)，內(nèi)分泌激素隨之改變，從而引起了情緒，軀體認(rèn)知等方面的改變。那么更年期的表現(xiàn)都有哪些呢？首先......
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這位患者是一位老年的女性，既往，她就有這種惡性腫瘤的家族史，所以說，她每年都定期的體檢，那么在2020年年末的時(shí)候，她體檢就發(fā)現(xiàn)肺臟的多發(fā)結(jié)節(jié)，較大的那個(gè)，已經(jīng)達(dá)到了直徑0.9厘米，所以說，她自己就非常的擔(dān)心。那么她就來找到我，說通過中醫(yī)中......
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這是一位中年的男性患者，困擾他的問題是頑固性的口腔潰瘍很多年了，也應(yīng)用了很多藥物治療，效果都不是很好，反反覆覆，平時(shí)，口腔里面經(jīng)常會(huì)多處潰瘍同時(shí)發(fā)作，劇烈的疼痛影響到了他的生活，而且最主要。對(duì)他進(jìn)食，也造成了很大的一個(gè)影響，其他的，沒有什么......
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SIE)是一種侵犯全身結(jié)締組織的自身免疫性疾病，全身器官特別是腎臟常被累及。SLE合并腎臟病變的發(fā)生率國外報(bào)道為16-80%，我國報(bào)道為64-67%。系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎(簡(jiǎn)稱“狼瘡性腎炎”)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在SLE確立后，臨床上具有持續(xù)蛋白尿在(十)以上或鏡下血尿(>10RBC／高視野)、管型尿和腎功能損害之一者。
病常有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的各種臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱。蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛等。一般當(dāng)腎臟被累及時(shí)其他臟器的損害也比較顯著，其中心臟、胸膜及造血系統(tǒng)尤為顯著。臨床分為四型：(1)輕度損害型。除尿常規(guī)異常外，其他表現(xiàn)不明顯，蛋白尿在十——廿之間，尿蛋白定量每日2克以下，常有管型及鏡下血尿。白細(xì)胞也常增多。(2)腎病綜合征型。臨床上呈典型的腎病綜合征表現(xiàn)，大多伴有中等程度以上的腎功能損害，常有貧血、高脂血癥，特別是高膽固醇血癥一般較輕。尿常規(guī)和一般腎病綜合征相似，但紅細(xì)胞顯著增多，內(nèi)生肌酐清除率一般降低。(3)腎功能減退型。有較明顯的腎功能減退，不少病例在腎功能接近衰竭時(shí)蛋白尿、血尿仍明顯，且有顯著的腎病綜合征表現(xiàn)，表示病變?nèi)猿掷m(xù)活動(dòng)?；颊呖捎懈哐獕?。本型病情發(fā)展較快，可能在較短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入尿毒病。(4)急進(jìn)型。病情發(fā)展迅速，腎功能很快惡化，尿蛋白、紅細(xì)胞管型增多，常伴發(fā)熱及其他紅斑狼瘡活動(dòng)表現(xiàn)。常在短期內(nèi)進(jìn)入腎功能衰竭。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎系患者免疫功能異常，自身調(diào)節(jié)紊亂所致，脫氧核糖核酸和抗脫氧核糖核酸抗體形成的免疫復(fù)合物沉著于基膜內(nèi)皮是狼瘡性腎炎的重要病理基礎(chǔ)。
本病的診斷主要依據(jù)臨床上有腎臟損害和紅斑狼瘡的表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查抗核抗體，抗dSDNA抗體或抗SM抗體陽性。
西醫(yī)對(duì)本病的治療，輕癥者選用消炎痛、昆明山海棠，雷公藤制劑等。對(duì)活動(dòng)性狼瘡性腎炎則用腎上腺皮質(zhì)激素或／和免疫抑制劑治療。
本病的臨床表現(xiàn)可能與祖國醫(yī)學(xué)的“陰陽毒”、“虛勞”、“水腫”有關(guān)，多因稟賦不足，肝腎虧損，氣陰兩虛，正不勝邪，邪毒乘虛而入，導(dǎo)致熱毒灼熾、津液耗傷、氣血失和、臟腑虧虛，筋脈瘀阻。
[臨床療效]采用純中藥治療本病62例，完全緩解52例；緩解9例?？傆行蕿?00%。