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甲狀腺腺瘤
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那么今天我們就來跟大家講一講出自于《景岳全書》的左歸丸和右歸丸的異同。那么首先我們來看左歸丸這首方子主要解決的是真陰虧虛之證，那這首方子是張景岳在六味地黃丸的基礎(chǔ)上化裁而來的，那么因為此時的患者是一個真陰虧虛，六味地黃丸只是解決了腎陰不足之......
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那么健忘與生性遲鈍，天資不足還是有不同的。歷代醫(yī)家認為健忘與心，脾，腎三臟密切相關(guān)，那么形成健忘的病機有哪些呢？今天我們就跟大家一塊兒分享一下健忘常見的幾種病機。首先就是我們這兒說的心脾不足了。心脾不足我們常見的就是失眠，健忘，心悸，怔仲，......
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首先是肺，我們都知道肺有通調(diào)水道，宣發(fā)肅降之力，如果肺的通調(diào)水道宣發(fā)肅降之力降低，就會導(dǎo)致水液代謝功能失常，出現(xiàn)水腫的臨床表現(xiàn)，第二個就是我們說的脾，脾有運化水液功能，如果脾的運化功能降低，水濕內(nèi)停，停于腸中，就會出現(xiàn)腹瀉，在這種情況，水濕......
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大家好，那么今天一同跟大家分享一個案例，我們來一塊兒看?；颊吣?，23歲，自述長期盜汗，大便閉結(jié)。在診療的過程當中，我們看到的是患者五心煩熱，盜汗的同時面赤心煩，口干口渴，小便黃，大便閉結(jié)。舌脈是什么樣呢？舌紅苔黃，脈細數(shù)。從這個臨床表現(xiàn)來看......
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這就是我們今天要跟大家分享的一首方劑，出自于《太平惠民和劑局》的參苓白術(shù)散。這種方子所主治的病癥就是中焦脾胃氣虛。因運化水液功能降低，水濕內(nèi)停太嚴重而出現(xiàn)的脾虛濕盛之泄瀉，對于這樣的病癥，臨床表現(xiàn)會有什么？患者所描述的主要臨床表現(xiàn)就是這個病......
甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤。病理上可分為濾泡狀和乳頭狀囊性腺瘤兩種，前者較常見。腺瘤周圍有完整的包膜。可以是單個腺瘤，也可以是多個腺瘤，但以單個腺瘤為多見。甲狀腺腺瘤一般生長較為緩慢，經(jīng)過數(shù)年不見明顯增大，甚至可以維持原來的大小，但有少數(shù)腺瘤可以發(fā)生惡性變。甲狀腺腺瘤病人一般不出現(xiàn)甲狀腺功能異常(甲亢或甲減)，僅少數(shù)伴有甲亢。這種甲亢是由于腺瘤具有合成和分泌大量甲狀腺激素的功能。
臨床表現(xiàn) 多見于40歲以下的婦女。腺瘤多為單發(fā)，呈圓形或橢圓形，局限在一側(cè)腺體內(nèi)。質(zhì)地較周圍甲狀腺組織稍硬，表面光滑，無壓痛，能隨吞咽上下移動。腺瘤生長緩慢，大部分病人無任何癥狀。乳頭狀囊性腺瘤有時可因囊壁血管破裂而發(fā)生囊內(nèi)出血，此時，腫瘤體積可在短期內(nèi)迅速增大，局部出現(xiàn)脹痛。
甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的單發(fā)結(jié)節(jié)在臨床上彼此混淆，較難分別。以下兩點可供鑒別時參考：①甲狀腺腺瘤多見于非單純性甲狀腺腫流行的地區(qū)；②甲狀腺腺瘤經(jīng)過數(shù)年或更長時間，仍保持單發(fā)；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的單發(fā)結(jié)節(jié)經(jīng)過一段時間后，多演變?yōu)槎鄠€結(jié)節(jié)。病理上兩者的區(qū)別較為明顯：腺瘤有完整包膜，周圍組織正常，分界明顯；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的單發(fā)結(jié)節(jié)則無完整包膜。
治療原則
1．早期切除腺瘤是有效的治療。因為20％的腺瘤患者臨床上有甲狀腺功能亢進的表現(xiàn)。10％可能發(fā)生惡變。應(yīng)提高警惕，加強隨訪，一旦惡變，盡早手術(shù)。
2．若甲狀腺腺瘤發(fā)生惡變，則需施行甲狀腺大部切除，術(shù)后用甲狀腺干制劑治療。不過也有術(shù)后復(fù)發(fā)的可能。
本病在中醫(yī)臨床中多屬“肉癭”的范圍，認為其發(fā)病病因病機是憂思郁怒，痰濁凝結(jié)。因情志抑郁，肝失調(diào)達，遂使肝旺氣滯，肝旺侮土，脾失健運，飲食入胃，不能化生精微，形成痰濁內(nèi)蘊，氣郁痰濁隨經(jīng)絡(luò)而形，留注于任督之脈所轄之結(jié)喉部位，氣血為之壅滯，積久聚而成形，乃成肉癭。治療原則為理氣解郁，化痰軟堅。
[臨床療效]治療346例，治愈（頸部腫塊消失）344例，其中腺瘤240例，囊腫104例；無效（中斷治療）2例。有153例隨訪6~7年未復(fù)發(fā)。