中藥知識

糖尿病人可以服用中藥糖漿嗎？

中藥糖漿是一種非常普通、常用的劑型，由于它含有某種甜味劑，使得良藥也不再苦口，病人更樂于接受。但是卻令糖尿病及肥胖病人望而止步，他們擔心中藥糖漿內(nèi)含有太多的糖份和熱卡。為了幫助這部分病人排憂解難，有些中藥糖漿采用甜菊糖作為甜味劑。

甜菊糖是一種天然存在的糖，由菊科中一種甜菊的葉提煉而成，其甜度是白糖的200倍（與2%的白糖溶液相比），所以加入中藥內(nèi)的糖量微乎極微，可以忽略不計?？山o肥胖、糖尿病和需要限制熱卡攝入的病人作為低卡路里的食品甜味劑，而且它對牙齒有低生齲的作用，因為生齲微生物很難在這種甜味劑中發(fā)酵。

因此，需要限制糖份和熱卡攝入的病人，在服用中藥糖漿前，應(yīng)該先問清楚添加的是什么甜味劑。

服中藥時的飲食禁忌

病人在看病后常常問醫(yī)生：“吃東西應(yīng)該注意些什么？”，“服中藥時，有什么東西不可以吃？”。在服用某些藥物期間不能吃某些食物，否則就會影響藥物的療效，這就是飲食禁忌，即通常所說的“忌口”。為了得到最好的治療效果，確實應(yīng)該注意飲食禁忌的問題。

在服用含有地黃、何首烏的藥物時，忌服蔥、蒜、蘿卜。服用薄荷時，不應(yīng)吃鱉肉。服用茯苓時，食物里不能放醋。吃鱉甲時，不要配莧菜。服用瀉下劑，如大承氣湯、麻仁丸時，不宜過早食用油膩及不易消化的食物。服用驅(qū)蟲藥時，也應(yīng)忌吃油膩食物，并以空腹服藥為宜。

另外，在患病服藥期間，凡是屬于生冷（如剛從冰箱里拿出來的水果）、粘膩（如九層糕）等不易消化的食物，或有特殊刺激性的食物（如辣椒），都應(yīng)避免食用。有咳嗽癥狀的病人，飲食不能過甜、過咸、過于油膩，也不要吃辣椒，同時要戒煙、戒酒，以助早日痊愈。

藥物的相使與相惡

人們生病后，在有些情況下需要同時服用兩、三種，甚至更多種藥物，我們當然希望這些藥物能“協(xié)同作戰(zhàn)，一致對外”，而不要出現(xiàn)“自相殘殺”的慘劇。

將兩種在性能、功效方面有共同特性的藥物配合使用，以一種藥物為主，而另一藥物為輔，使輔助藥能提高主藥物的療效，這就是藥物的相使關(guān)系，即我們所希望出現(xiàn)的“協(xié)同作戰(zhàn)，一致對外”的情況。如補氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時，茯苓能提高黃芪的治療效果。再如清熱燥濕的黃芩與攻下瀉熱的大黃配合使用，大黃能提高黃芩清熱瀉火的治療效果。

反之，兩種藥物合用時，一種藥物能降低另一種藥物的功效，甚至使之藥效喪失，這就是藥物的相惡關(guān)系，即出現(xiàn)了“自相殘殺”的局面。為了避免發(fā)生這種情況，服用含有人參的藥物時，絕不要吃萊菔子（蘿卜子），因為蘿卜子能降低人參的補氣作用。

煎煮中藥時應(yīng)注意的問題

中藥煎煮方法的正確與否，關(guān)系著療效的好壞，在煎煮中藥時要特別注意下列問題。

首先是器具，煎藥器具以砂罐或瓷罐為佳，切忌用鐵、銅等金屬器具，因為大多數(shù)藥材與金屬接觸后，會發(fā)生化學(xué)變化，影響藥物的治療效果。

其次是浸泡，在煎藥前要先用清水將藥材浸泡30分鐘，使其軟化，然后再加熱煎煮，而不能直接用沸水煎煮，否則藥物里的蛋白質(zhì)很快就會凝固，影響中藥內(nèi)有效成分的煎出。

至于應(yīng)該加多少水，要根據(jù)用藥量而定，一般以水面超過藥物少許即可，使每劑每次煎成的藥液在150毫升左右，為兒童煎取的藥量要少，而對熱性病者，煎取的藥液要適當多些。

煎煮時要注意火候，未煮沸前可用猛火，水開后就要用小火了，同時應(yīng)注意加蓋煎煮，以防止藥物中揮發(fā)性成分逸出。煎煮中藥的時間也因藥性而有所不同，如解表藥不能久煎，通常煮沸后15分鐘即可；味厚滋養(yǎng)的補益藥，煎煮的時間宜長，煮沸后要再用文火煎煮1小時左右，以使藥中的有效成分更好地溶于水中。另外，一些毒性較大的藥物經(jīng)慢火久煎后，可以減低或消除其毒性，如附子、生半夏等，煎煮的時間也要稍長一些。藥煎好后要趁熱將藥汁濾出，每劑藥一般只煎兩次。

還有，要記得金石介殼類中藥需先煎，如龍骨、石膏、牡蠣、磁石、龜板、鱉甲等，宜先煎半小時左右。而另一些氣味芳香的藥物，如薄荷、藿香和鉤藤等卻要后下。易于沉底焦化和糊化、難以過濾的藥物，如赤石脂、青黛，可用紗布將藥包好或裝入紗布袋內(nèi)，再放入鍋內(nèi)煎煮。

凡貴重、數(shù)量少和揮發(fā)性強的藥物，如珍珠和三七不需煎煮，只要將藥物研成細末，再用煎好的藥液沖服即可，而對人參、鹿茸等，為了減少損失，加熱煎煮。有些膠、糖類藥物（如阿膠和飴糖）溶解后粘度較大、泡沫多，煎時會結(jié)底焦化，并影響其他藥物有效成分的煎出，所以也應(yīng)該將這類藥物溶于已煎好的藥液中。有效成分容易浸出的藥物，如肉桂末，最好是將其制作片，放入有蓋的容器中用沸水浸泡后服用。

中藥劑型簡介

每當我們生病看了中醫(yī)師之后，通常會拿幾種藥物回家服用，有藥水、藥丸、藥片等，這就是中藥常見的三種不同劑型。

最傳統(tǒng)的中藥是用沙鍋煎煮藥材，服用其藥湯，它的特點是：能被人體快速吸收，迅速發(fā)揮療效。但在現(xiàn)代社會，由于生活節(jié)奏加快，人們要求更簡單方便地服食中藥，因此，中成藥的使用越來越普遍。比如中藥被制成浸膏液（俗稱藥水），它不僅具有傳統(tǒng)湯藥的特點，而且便于加減使用，能較全面、靈活地照顧到每一個病人或各種病證的特殊性，這是中醫(yī)師最廣泛使用的劑型之一。

如果我們要為出國旅行備用一些藥物，那么很好的選擇是藥丸、藥片和膠囊。藥丸的吸收緩慢，但藥力持久，而且體積小，服用、攜帶、貯存都比較方便。藥片的用量準確、體積小，味道很苦的藥物可被包以糖衣，容易吞服。那些需在腸道中起作用或遇胃酸易被破壞的藥物，則做成膠囊，使之更好地發(fā)揮療效。

隨著中醫(yī)藥的發(fā)展，許多新的劑型不斷涌現(xiàn)，例如膏劑，有內(nèi)服、治療咳嗽的枇杷膏；也有外敷、治療跌打損傷的黑膏藥。此外，還有沖服劑（如感冒退熱沖劑），以及適用于兒童服用的糖漿劑。中藥的多種劑型滿足了不同病人的需要，使中醫(yī)藥更易為廣大公眾所接受。

什么時間服中藥最好?

在人的一生中,難免有時候需要吃藥,無論是中藥還是西藥，選擇正確的服藥時間,才會得到最佳的治療效果。

服中藥的時間要根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)來定。大多數(shù)藥物宜在飯后服用，尤其是補益藥（如人參），健胃藥（如補脾益腸丸）和對胃腸刺激性較大的藥物（如甘露消毒片）；而驅(qū)蟲藥（如烏梅丸）和瀉下藥（如大承氣湯），則于空腹時服用較好；不言而喻，安神類藥物應(yīng)在睡前服用。不管是在飯前或飯后服藥，都應(yīng)有半小時至1小時的間隔，以免影響藥效。

一般來說，中藥通常需一天口服三次。病情緩和者可每日口服二次；而病情較重、較急者，可根據(jù)醫(yī)師的指示，每隔四小時左右服藥一次，夜晚也不停止，以使藥力持續(xù)，有利于更快地緩解癥狀、減輕病情。大多數(shù)藥物宜乘溫服下，發(fā)汗藥更須熱服以助藥力，而清熱藥最好放涼后服用。盡管中藥的藥力比較緩和，很少出現(xiàn)毒副作用，但生病后還是應(yīng)

該盡早尋求醫(yī)師的診治，謹慎服藥才對。

孕婦用藥禁忌

母子血肉相聯(lián)，懷孕媽媽所吃的東西都會對胎兒產(chǎn)生不同程度的影響，尤其是藥物更是如此。為了寶寶的身體健康和將來的幸福，孕婦應(yīng)特別小心用藥。

有些藥物具有損害胎氣,導(dǎo)致墮胎的副作用，所以妊娠婦女絕對不能服用。毒性較強，藥性猛烈的藥物有：巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等，應(yīng)完全禁服。用于活血化瘀以及行氣瀉下類藥物，如桃仁、紅花、大黃，枳實等，應(yīng)根據(jù)孕婦的具體情況，除非是特別必要時，盡量避免使用。

即使是補益藥，如人參和鹿茸，也不可亂服。婦女懷孕后，一般都有陰血偏虛、陽氣偏盛的情況，即如俗語所說的“有胎始有火”，因此，除人參和鹿茸外，一些溫燥性的藥物，如附子、干姜、肉桂、胡桃肉、胎盤等，必須慎用、少用，否則可能出現(xiàn)輕度不安，煩躁失眠，咽喉干痛等癥狀。一些辛熱的食品，如辣椒、酒等，也應(yīng)能不用就不用，絕不可長期服食。

服用中藥后的護理問題

人生病了要看醫(yī)生和吃藥，這是個普通常識，但是，病人服藥后應(yīng)該注意哪些問題，就不是每個人都十分清楚了。其實，服藥后的護理對病人的康復(fù)也是一個很重要的環(huán)節(jié)。

一般來說，服藥后應(yīng)該休息一段時間，使病人神情安定，并要觀察是否有藥物的不良反應(yīng)，尤其是初次服用藥性較強的藥物之后，更應(yīng)仔細觀察。

服用發(fā)汗藥后，病人要多飲溫?zé)岬拈_水、熱湯或熱粥，以幫助發(fā)汗，但只宜遍體微汗，絕不能讓病人大汗淋漓，而且應(yīng)該避風(fēng)。

使用利尿劑的病人，應(yīng)特別注意尿量的多少，最好是將排尿量記錄下來。

危重病人服藥后，對其神志的變化，口唇和顏面的色澤，四肢的溫度，氣息，出汗量，大小便的情況等，都要作仔細的觀察和詳盡的記錄。

攻下藥和驅(qū)蟲藥可能會使病人出現(xiàn)輕度腹痛，病人不必因此而緊張，此外，應(yīng)注意大便是否有改變，尤其是有沒有寄生蟲排出。

中藥防治放療或化療的副反應(yīng)

癌癥病人在接受放療或化療期間,常常出現(xiàn)不同程度的副反應(yīng)，如消化系統(tǒng)障礙:胃部飽脹、食欲減退、惡心嘔吐等；機體衰弱：全身無力、精神不振、失眠、口干、出虛汗、脫發(fā)以及貧血等；炎癥反應(yīng)：發(fā)熱、口腔潰瘍或口腔炎。中醫(yī)認為，這些癥候的出現(xiàn)主要是由于放療或化療可導(dǎo)致體內(nèi)熱毒過盛，津液受損，以及身體虧損所致。

當出現(xiàn)高熱和各種炎性反應(yīng)時，常用清熱解毒類藥物如：銀花、連翹、蒲公英、山豆根、射干、板蘭根等。當出現(xiàn)咽干、口干、舌燥等津液受損的癥狀時，要用生津潤燥類藥物，如：生地、元參、麥冬、石斛、蘆根等。對伴有消化系統(tǒng)障礙的患者，要選用陳皮、半夏、白術(shù)、木香、茯苓、竹茹等藥物。如軀體虧損明顯，則選用生黃芪、西洋參、枸杞子、何首烏、菟絲子、生地、杜仲等藥物。

近年來，癌癥已成為人們的主要殺手之一，患病后多數(shù)患者需要進行放射或化療。中國在運用中藥減輕或控制治療過程中的副反應(yīng)方面，作了大量的研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)中藥的療效令人滿意，可以幫助病人順利地完成放療或化療，提高患者的生存率。