查古籍
這個(gè)是馬先生四十二歲,他的表現(xiàn)是什么呢?喉嚨里面總是覺(jué)得有東西,就是喉嚨有異物感,咳之不出,咽之不下,有好些年了。用咽炎的方式治,但治了很久,這個(gè)癥狀呢還是不怎么改善。然后他還有一些兼見(jiàn)癥狀,胸悶、腹脹、曖氣,比如說(shuō)他感覺(jué)是什么呢?整個(gè)這一條從咽喉,到胸,到肚子這一條全都是堵著的。他有時(shí)候覺(jué)得氣兒吧,從這個(gè)肚子往上頂,頂喉嚨,這是什么問(wèn)題?就是氣悶,脹,頂?shù)膯?wèn)題,就是由于肝郁氣滯造成的,而且肝郁之后肝氣上逆,帶著胃氣往上反,然后到咽喉這個(gè)地方總覺(jué)得有痰。它不光是痰的問(wèn)題,這里面是有痰和氣郁搏結(jié)在一起,然后就覺(jué)得有塊東西在里面一直堵著,就是很難受。中醫(yī)這個(gè)里面講叫做喉中如有炙臠,好像有塊烤肉在里面堵著,就是咽不下去,想吐就咳出來(lái)也行,也不行,就是一直覺(jué)得非常難受。胸口憋悶覺(jué)得喘不上氣兒,總是很悶的,很壓的感覺(jué)。然后呢肚子脹。因?yàn)槌酝觑堉竺浀囊餐柡Γ蜞脙哼€能好點(diǎn)兒。但是打嗝兒有時(shí)候打不上來(lái),就有氣往上頂著,就是整個(gè)就全堵在這氣郁氣滯的表現(xiàn)。那么他的脈象脈是弦滑的,脈弦,肝郁氣滯,滑,就是有痰濕,舌質(zhì)暗,苔白膩,舌質(zhì)暗就是氣血瘀。苔比較膩,痰濕重,所以它的這個(gè)病機(jī),就是我們中醫(yī)講叫痰氣互結(jié),痰和肝氣郁結(jié)形成,就卡在這下去了,怎么辦呢?疏肝,理氣化痰。我們這個(gè)方藥用的是半夏厚樸湯,最經(jīng)典的用來(lái)治療梅核氣的方子,因?yàn)樘禋饣ソY(jié)嘛,它是里面用半夏、陳皮或者化橘紅來(lái)去痰,那么厚樸來(lái)理氣可以加生姜,有偏止嘔,化痰的作用,然后加一些茯苓啊來(lái)祛濕,再加紫蘇葉引氣,讓這個(gè)泣血整個(gè)就通暢開(kāi)。但是呢,我們這里為什么說(shuō)加減呢?因?yàn)樗嗣泛藲獾姆磻?yīng)之外,還有別的呢胸悶、腹脹、噯氣,還有這其他的問(wèn)題,所以要考慮再加開(kāi)胸順氣。這個(gè)腹脹呢,厚樸對(duì)它的也有一定的作用啊,但是可能這一味藥作用還不夠,那么還要有一些加減應(yīng)用,這樣的話(huà)效果會(huì)更明顯一點(diǎn)。好,關(guān)于梅核氣這個(gè)病案呢,我就給大家分享到這里。
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這個(gè)是馬先生四十二歲,他的表現(xiàn)是什么呢?喉嚨里面總是覺(jué)得有東西,就是喉嚨有異物感,咳之不出,咽之不下,有好些年了。用咽炎的方式治,但治了很久,這個(gè)癥狀呢還是不怎么改善。然后他還有一些兼見(jiàn)癥狀,胸悶、腹脹、曖氣,比如說(shuō)他感覺(jué)是什么呢?整個(gè)這一條從咽喉,到胸,到肚子這一條全都是堵著的。他有時(shí)候覺(jué)得氣兒吧,從這個(gè)肚子往上頂,頂喉嚨,這是什么問(wèn)題?就是氣悶,脹,頂?shù)膯?wèn)題,就是由于肝郁氣滯造成的,而且肝郁之后肝氣上逆,帶著胃氣往上反,然后到咽喉這個(gè)地方總覺(jué)得有痰。它不光是痰的問(wèn)題,這里面是有痰和氣郁搏結(jié)在一起,然后就覺(jué)得有塊東西在里面一直堵著,就是很難受。中醫(yī)這個(gè)里面講叫做喉中如有炙臠,好像有塊烤肉在里面堵著,就是咽不下去,想吐就咳出來(lái)也行,也不行,就是一直覺(jué)得非常難受。胸口憋悶覺(jué)得喘不上氣兒,總是很悶的,很壓的感覺(jué)。然后呢肚子脹。因?yàn)槌酝觑堉竺浀囊餐柡Γ蜞脙哼€能好點(diǎn)兒。但是打嗝兒有時(shí)候打不上來(lái),就有氣往上頂著,就是整個(gè)就全堵在這氣郁氣滯的表現(xiàn)。那么他的脈象脈是弦滑的,脈弦,肝郁氣滯,滑,就是有痰濕,舌質(zhì)暗,苔白膩,舌質(zhì)暗就是氣血瘀。苔比較膩,痰濕重,所以它的這個(gè)病機(jī),就是我們中醫(yī)講叫痰氣互結(jié),痰和肝氣郁結(jié)形成,就卡在這下去了,怎么辦呢?疏肝,理氣化痰。我們這個(gè)方藥用的是半夏厚樸湯,最經(jīng)典的用來(lái)治療梅核氣的方子,因?yàn)樘禋饣ソY(jié)嘛,它是里面用半夏、陳皮或者化橘紅來(lái)去痰,那么厚樸來(lái)理氣可以加生姜,有偏止嘔,化痰的作用,然后加一些茯苓啊來(lái)祛濕,再加紫蘇葉引氣,讓這個(gè)泣血整個(gè)就通暢開(kāi)。但是呢,我們這里為什么說(shuō)加減呢?因?yàn)樗嗣泛藲獾姆磻?yīng)之外,還有別的呢胸悶、腹脹、噯氣,還有這其他的問(wèn)題,所以要考慮再加開(kāi)胸順氣。這個(gè)腹脹呢,厚樸對(duì)它的也有一定的作用啊,但是可能這一味藥作用還不夠,那么還要有一些加減應(yīng)用,這樣的話(huà)效果會(huì)更明顯一點(diǎn)。好,關(guān)于梅核氣這個(gè)病案呢,我就給大家分享到這里。