前列腺癌

前列腺癌是發(fā)生于前列腺腺體的惡性腫瘤。發(fā)生于前列腺腺體的后葉與側(cè)葉，尤以后葉為最多見。常見于老年男性。臨床表現(xiàn)早期癥狀多不明顯，常有短時的尿頻與夜尿。隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)尿流變細(xì)，進(jìn)行性排尿困難，尿程延長，尿痛及尿潴留等與前列腺增生癥相似的癥狀，晚期則可見血尿和疼痛。疼痛常表現(xiàn)為腰骶痛和腰背痛，也可見坐骨神經(jīng)痛，或疼痛向會陰及直腸部放射。晚期前列腺癌可沿淋巴道和血道轉(zhuǎn)移播散，侵及骨骼。常見的轉(zhuǎn)移部位以盆骨、腰椎、股骨和肋骨多見，內(nèi)臟轉(zhuǎn)移以肺居多，其次是肝、胸膜、腎和腦等器官。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的病因尚不清楚，一般認(rèn)為發(fā)病同體內(nèi)雄激素與雌激素之間的平衡紊亂有關(guān)。

本病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和肛門指檢。凡在前列腺體內(nèi)任何部位觸及硬度增加的區(qū)域，且有堅實的邊緣者，即可能有癌灶存在，但少數(shù)前列腺癌也呈散在性結(jié)節(jié)，觸之較軟。晚期肛門指診可觸得腫大、堅硬及結(jié)節(jié)狀病灶；當(dāng)病變侵及精囊，則可以觸得硬索狀且向雙側(cè)骨盆伸展的腫塊。血清酸性磷酸酶測定超過10K·A單位表示有前列腺癌并轉(zhuǎn)移。尿液，前列腺液細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞可幫助診斷；前列腺活體組織穿刺或切除病理學(xué)檢查可確診。X線攝片、同位素骨掃描有助于骨轉(zhuǎn)移的診斷。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的治療以手術(shù)切除和放療為主。對于局限予前列腺腺體的瘤腫可行根治術(shù)或姑息性放療。藥物治療常用抗雄激素內(nèi)分泌治療或化療；近年來應(yīng)用冷凍治療，也有一定療效。

本病屬于中醫(yī)學(xué)的“血淋”、“勞淋”和“隆閉”等范疇。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多由腎氣虧虛，氣滯瘀阻，濕熱蘊郁下注所致。

[臨床療效]采用純中藥治療本病17例，治愈3例，顯效9例，好轉(zhuǎn)3例，無效2例。