防治化療放療毒副反應(yīng)

腫瘤化療的目的是殺死癌細(xì)胞而盡量減少對正常細(xì)胞產(chǎn)生不可逆性的損害。但迄今為止尚未發(fā)現(xiàn)有選擇性作用的化療藥物，所以化療藥物的細(xì)胞毒作用不僅作用于腫瘤細(xì)胞，也損害正常細(xì)胞，產(chǎn)生毒副反應(yīng)?；熕幬锏亩靖弊饔冒窗l(fā)生時順可分為近期毒副反應(yīng)和遠(yuǎn)期毒副反應(yīng)兩大類。近期毒副反應(yīng)多指發(fā)生于給藥4周以內(nèi)所出現(xiàn)的毒副作用，又可分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)兩大類。局部反應(yīng)多由化療藥物靜脈注射外漏或穿破血管，引起局部疼痛、腫脹或組織壞死，嚴(yán)重壞死可導(dǎo)致纖維化攣縮，使關(guān)節(jié)活動受限，可致殘廢；或由于藥物對血管內(nèi)膜刺激，引起靜脈內(nèi)部疼痛、變硬、呈條索狀改變，甚至永久性靜脈閉塞。全身反應(yīng)也可按系統(tǒng)進(jìn)一步分類，主要的癥狀有白細(xì)胞減少、血小板減少，嚴(yán)重時血紅蛋白也降低，惡心嘔吐，口腔潰瘍，腹瀉，嚴(yán)重時可出現(xiàn)血性腹瀉、肝動能損害及心肺毒性、神經(jīng)系統(tǒng)損害等。遠(yuǎn)期毒副反應(yīng)常見的有生長遲緩、不育、免疫抑制等。

放療是利用電離輻射(X射線，r射線或電子)治療惡性腫瘤的一種手段。但是放療對腫瘤細(xì)胞及正常組織細(xì)胞均同時產(chǎn)生生物效應(yīng)和破壞作用，導(dǎo)致全身和局部的毒副反應(yīng)。全身反應(yīng)與放療的劑量大小、照射部位和射野的大小有關(guān)。毒副反應(yīng)主要表現(xiàn)為乏力、納減、惡心、嘔吐，腹瀉、白細(xì)胞減少等。局部毒副反應(yīng)表現(xiàn)為局部組織水腫、壞死及纖維化、皮膚紅斑、干反應(yīng)，濕反應(yīng)，如果造成潰瘍就可能成為永久性的損傷，以及放射性直腸炎、放射性肺炎和顱神經(jīng)麻痹，截癱等。

中醫(yī)防治化療，放療的毒副反應(yīng)主要依據(jù)化療、放療中出現(xiàn)的全身和局部癥狀進(jìn)行辨證論治。對于化療中出現(xiàn)的血細(xì)胞減少頭暈乏力、口干等認(rèn)為是肝腎不足、氣陰虧虛所致；惡心嘔吐，納減等則認(rèn)為是脾失健運、胃氣上逆所致；局部紅、腫、脹、痛則認(rèn)為是瘀血熱毒積聚所致。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為放療所引起的局部紅斑、疼痛、口干津少，粘膜潰瘍等是熱毒外受、傷津灼液所致；而腹瀉、便血等放射性直腸炎則系熱毒蘊聚于下焦、傷及腸道所致；發(fā)熱、咳嗽、氣短等放射性肺炎則為燥熱灼傷肺陰所致。

近幾年臨床和實驗研究業(yè)已發(fā)現(xiàn)活血化瘀類中藥能夠改善瘤灶周圍組織的微循環(huán)，增加瘤灶的血流量，從而增強(qiáng)放射治療對腫瘤乏氧細(xì)胞的殺傷力，具有放療增敏作用，因而能夠提高放療的臨床療效。

[臨床療效]采用純中藥治療本病346例，結(jié)果顯效336例，有效20例，總有效率為100%。346例患者化療療程結(jié)束時，白細(xì)胞總數(shù)均顯著升高。