中醫(yī)古籍
  • 突發(fā)性耳鳴耳聾

    突發(fā)性耳鳴耳聾突發(fā)性耳聾又稱特發(fā)性暴聾,是指聽力突然減退,1~2日即可達(dá)到耳聾最高峰乃至全聾。大多數(shù)為單耳發(fā)病,多由全身或局部因素所引起的一種感覺神經(jīng)性耳聾。少部分病人伴有頭暈。

    [臨床表現(xiàn)]

    1.聽力突然明顯減退(多為單側(cè)耳),大部分病人伴有耳鳴,部分病人有耳內(nèi)發(fā)悶、脹滿及阻塞感。

    2.發(fā)病原因:多數(shù)病人無明顯發(fā)病原因,不少是發(fā)生在睡眠當(dāng)中,于起床時(shí)自感耳鳴、耳聾。一些病人有較明顯的勞累、情緒過于激動(dòng)、精神緊張及感冒病史,這些可能與發(fā)病有一定關(guān)系。

    3.眩暈:有一少部分病人有耳聾同時(shí)伴有眩暈,自覺有旋轉(zhuǎn)感,常伴惡心、嘔吐,多于發(fā)病一周左右眩暈減輕,耳鳴、耳聾無好轉(zhuǎn),伴有眩暈者聽力損失多較重,也不容易恢復(fù)。

    [診斷]

    1.聽力突然明顯下降,以單側(cè)耳聾多見,部分患者可伴眩暈,電測(cè)聽檢查為感音性耳聾。

    2.鑒別:?jiǎn)渭兊耐话l(fā)性耳聾病較易診斷,由于癥狀突然發(fā)作,聽力損失明顯,多為單耳發(fā)病,故不容易與其它耳聾相混;但如果伴有眩暈的病人則應(yīng)與很多病相鑒別,此時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)專科醫(yī)生檢查,因?yàn)殍b別眩暈癥狀,需要借助于各類儀器,所以不是病人自己能夠辦到的。

    [治療]

    突發(fā)性耳聾的病人,如果聽力下降不太明顯,癥狀比較輕微的,可以在醫(yī)生檢在后,經(jīng)醫(yī)生同意,在家治療;如若癥狀顯著,耳聾嚴(yán)重,甚至伴有眩暈者,則需盡早住院治療。

    1.西醫(yī)藥治療:多采用靜脈給藥結(jié)合肌肉注射的療法,也可選用血管擴(kuò)張劑加入葡萄糖溶液中靜脈點(diǎn)滴,同時(shí)配合維生素B1、B2肌肉

    注射?;蚺湟灾兴庒槃?,如川芎嗪、復(fù)方丹參注射液、當(dāng)歸注液等,滴注。

    2.中醫(yī)藥治療

    中醫(yī)認(rèn)為突發(fā)性耳聾多為氣滯血淤,耳部經(jīng)絡(luò)被淤血所阻塞,清陽之氣不能上達(dá)于耳竅,使得耳部的正常生理功能減退,從而發(fā)生了耳鳴、耳聾等表現(xiàn)。治法:活血祛淤,通絡(luò)開竅。

    [臨床療效]采用純中藥治療本病98例,痊愈(聽閥曲線上升到正常范圍或與健側(cè)相近似,耳鳴減輕至消失)79例;顯效(聽閥曲線較治療前回升超過30分貝或進(jìn)入實(shí)用聽區(qū))11例;好轉(zhuǎn)(聽力曲線的多數(shù)頻率回升15~30分貝)8例。

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