乙型肝炎和腎炎有何關(guān)系

有些孩子患了乙型肝炎后服用保護(hù)肝臟的藥物后，肝炎的癥狀有所好轉(zhuǎn)?？刹痪糜殖霈F(xiàn)了新的癥狀：如眼皮腫，精神疲倦等。到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)尿中有大量的蛋白和少量紅細(xì)胞；血中膽固醇增高、白蛋白降低，這表明孩子患了腎病綜合征。

那么，乙型肝炎和腎病綜合征之間有什么關(guān)系？是不是得了乙型肝炎的孩子都要得腎病綜合征？

其實(shí)，這些孩子患的是一種叫作乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎。這種病是1971年由一位美國人首先發(fā)現(xiàn)的，并明確指出了乙型肝炎病毒與腎臟病的關(guān)系，從而引起醫(yī)學(xué)界的極大重視。二十幾年來醫(yī)學(xué)專家們的研究表明：乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的發(fā)病機(jī)理可能是乙型肝炎病毒感染人體后，作為一種抗原與人體所產(chǎn)生的相應(yīng)抗體結(jié)合，形成一種免疫復(fù)合物，這些免疫復(fù)合物沉積在腎臟組織中，引起腎臟的損傷而致病。但并不是所有得了乙型肝炎的孩子都要得腎炎，也不是肝炎越重得腎炎的機(jī)會(huì)越多。有的孩子乙型肝炎的癥狀很輕，也患了乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎。只有當(dāng)乙型肝炎病毒抗原和抗體形成了免疫復(fù)合物，通過血液進(jìn)入腎臟并在腎臟沉積下來，才能致病。因此，患乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎與病兒本身免疫狀況有關(guān)。

患了這種病的孩子會(huì)同時(shí)表現(xiàn)肝臟和腎臟的癥狀。肝病的臨床表現(xiàn)主要是食欲減退、惡心、嘔吐、上腹不適、肝區(qū)疼痛及全身無力。但常有一些孩子缺乏典型肝炎的癥狀，在體檢時(shí)或得了腎臟病后偶爾發(fā)現(xiàn)肝功能的異常。因此，有部分孩子僅表現(xiàn)為腎臟病的癥狀。腎臟癥狀的出現(xiàn)距肝炎發(fā)病的時(shí)間可長(zhǎng)可短，時(shí)間短的僅個(gè)月，長(zhǎng)的可以是在乙型肝炎病毒感染后幾年才出現(xiàn)腎臟病癥狀，最長(zhǎng)的可達(dá)20年。這種病的腎臟病表現(xiàn)多種多樣，有的孩子表現(xiàn)為腎炎；有的表現(xiàn)為腎病綜合征或IgA腎病，也有的腎臟癥狀不明顯，檢查小便時(shí)才發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)不正常。臨床上多數(shù)兒童的腎臟病是以腎病綜合征為表現(xiàn)，有浮腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、血清膽固醇增高等現(xiàn)象；也可有IgA腎病或急、慢性腎炎的相應(yīng)表現(xiàn)，如鏡下血尿和少尿，這種血尿常遷延不愈或反復(fù)出現(xiàn)，有的孩子血尿可持續(xù)4-5年之久。這也是乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎與其它腎臟疾病的不同之處，即癥狀不典型，臨床表現(xiàn)多種多樣。