外耳道癤是怎么回事

外耳道癤是外耳道毛囊或皮脂腺的化膿性細(xì)菌感染，多發(fā)生在外耳道外三分之一的軟骨部，又稱局限性外耳道炎。好發(fā)于夏秋季，病原菌中以葡萄球菌多見。

小兒為什么會(huì)患外耳道癤呢？挖耳是最常見的誘因，游泳、醫(yī)生進(jìn)行外耳道沖洗、中耳長期流膿及外耳道濕疹等也可誘發(fā)本病。全身性疾病，如糖尿病、內(nèi)分泌紊亂及貧血等患兒也易發(fā)本病。

外耳道癤有哪些表現(xiàn)呢？臨床癥狀以劇烈耳痛為主，可放射至同側(cè)頭部。張口、咀嚼、打哈欠時(shí)疼痛加重，是由于下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，外耳道軟骨部皮膚張力增加所致。如癤腫堵塞外耳道可影響聽力。嬰幼兒外耳道癤常表現(xiàn)為不明原因的哭鬧不安，伴有體溫升高，病兒一般不愿臥于患側(cè)，觸碰患耳時(shí)可哭鬧不止。

檢查可見外耳道軟骨部皮膚呈局限性紅腫；觸痛明顯；按壓耳前部或牽拉耳廓時(shí)疼痛明顯加重，這一點(diǎn)可與急性中耳炎的耳痛鑒別。癤腫位于外耳道后壁者，耳后軟組織可出現(xiàn)紅腫，此時(shí)耳廓外突，耳后溝消失，易誤診為急性乳突炎。癤腫成熟后，局部變軟，尖端顯露黃白色膿點(diǎn)，如自行破潰則流出帶血的粘稠膿液。此外，患兒耳前、耳后或耳下淋巴結(jié)可腫大并有壓痛。

患了外耳道癤怎么治療呢？癤腫未成熟時(shí)，可用細(xì)棉條蘸魚石脂膏置于癤腫處，每日更換1-2次，以促進(jìn)炎癥吸收，并可加用局部熱敷，紅外線照射等促進(jìn)炎癥局限或癤腫成熟的治療方法。

癤腫自行破潰，疼痛即可消失，經(jīng)1-2次清潔耳道后可痊愈。癤腫已成熟而未破時(shí)可用細(xì)棉簽蘸30%-50%硝酸銀或純石炭酸燒灼膿頭，使其破潰；或順外耳道長軸方向切開排膿。如癤腫未成熟而進(jìn)行切開，可使炎癥擴(kuò)散，應(yīng)加以注意。切開后可置浸有抗生素之紗條或橡皮條引流。

疼痛較劇時(shí)可給予鎮(zhèn)痛劑；癥狀較重者應(yīng)口服或肌注抗生素。

糾正挖耳習(xí)慣，游泳、洗頭或淋浴后應(yīng)及時(shí)將外耳道拭干可以預(yù)防外耳道癤的發(fā)生。