死精子過(guò)多或精子畸形性不育癥

死精癥是指多次精液檢查，精子均系死亡者。正常情況下，精液排出體外1小時(shí)之內(nèi)，正常存活的精子應(yīng)70％以上，如死精子超過(guò)40％即影響受孕。精子存活時(shí)間應(yīng)保持6小時(shí)存活率20％以上，如6小時(shí)之內(nèi)已無(wú)存活精子，即可引起不育。精子的活動(dòng)與精囊所含之果糖有直接關(guān)系，果糖減少，營(yíng)養(yǎng)缺乏，則精子死亡率較高。另外，維生素A、E的缺乏對(duì)精子的活動(dòng)也有很大的影響。精子中有一定數(shù)量之畸形精子是難免的，一般認(rèn)為10％以內(nèi)可稱正常，超過(guò)10％以至達(dá)到20％則會(huì)影響生育，因?yàn)榇朔N情況下，多伴有液化差，活力低等精液質(zhì)量問(wèn)題。

死精子或精子畸形癥，祖國(guó)醫(yī)學(xué)均無(wú)記載，統(tǒng)屬于“無(wú)子”、“不育”范疇。死精癥多因腎氣不足或濕熱相火過(guò)旺所致；精子畸形則多因陰液虧耗或爍絡(luò)傷精而致。本節(jié)將一并而論。

(一)臨床表現(xiàn) 本癥臨床表現(xiàn)頗不一致，有的病人無(wú)臨床癥狀；部分病 人或有慢性前列腺炎病史、睪丸炎、精囊炎等；有的病人或有遺精早泄或性欲低下。其診斷主要依據(jù)亦是精液化驗(yàn)，一般來(lái)說(shuō)。精液化驗(yàn)不活精子數(shù)40％以上者，稱為死精過(guò)多?；尉映^(guò)20％以上者，稱為畸形精子過(guò)多癥。精液常規(guī)或前列腺液常規(guī)中常同時(shí)出現(xiàn)膿細(xì)胞。

(二)辨證要點(diǎn) 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本癥或房勞過(guò)度，腎精虧損，陰虛火旺，灼傷腎精；或先天不足，病后體虛，腎氣不充，精失涵養(yǎng)；或素嗜厚味，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熏蒸精宮，腎精傷殘；或精神抑郁，肝失疏泄，木郁化火，腎精受戲等，皆可引起精子畸形或死精過(guò)多。

精液內(nèi)因有不同時(shí)期產(chǎn)生之新、老精子，故含有一定比例的畸形精子、死精子是允許的，但為數(shù)不能過(guò)高，過(guò)高則影響生育力。男子生育能力與精子數(shù)目(分?jǐn)?shù)和總數(shù))、精子活力成正比，與畸形成反比。但久末射精者往往密度高，畸形死精多，活動(dòng)度差。

[臨床療效]采用純中藥治療本病360例，經(jīng)10天~6個(gè)月的治療后，痊愈315例，好轉(zhuǎn)31例?？傊斡?7.5%。