低血壓病

成人的肱動(dòng)脈血壓低于12KPa(90mmHg)/8kPa(60mmHg)即可定為低血壓。分為急慢性兩類。急性低血壓多由大失血和劇痛所致，其主要臨床表現(xiàn)為暈厥和休克；慢性低血壓則是由內(nèi)分泌功能紊亂、慢性消耗性疾病、心血管疾病及營(yíng)養(yǎng)不良所致；常見有貧血或低血糖，慢性低血壓根據(jù)其伴有的癥狀不同又分為六類：(1)體位性低血壓：即由臥位突然變?yōu)橹绷⒒蜷L(zhǎng)時(shí)間站立，收縮壓下降2.67kＰa以上，常于早晨起床后出現(xiàn)，眼前發(fā)黑，頭暈欲仆，以40-70歲男性較多見，可因久病臥床身體虛弱或服用同時(shí)具有擴(kuò)張靜脈作用的降壓藥所引起。(2)癥狀性低血壓：由某些疾病或藥物所引起，如脊髓空洞癥，嚴(yán)重二尖瓣或主動(dòng)脈瓣狹窄，慢性營(yíng)養(yǎng)不良，服用降壓藥等。(3)體質(zhì)性低血壓：一般認(rèn)為與體質(zhì)瘦弱有關(guān)，多見于20-40歲的婦性，多有家族遺傳史，有的沒有任何癥狀，有的則出現(xiàn)疲乏、健忘、頭暈、頭痛、心慌，甚至?xí)炟?，或有心前區(qū)壓迫感等癥狀。（4）內(nèi)分泌紊亂所致的低血壓。（5）慢性消耗性疾病及營(yíng)養(yǎng)不良所致的低血壓。（6）高山（原）性低血壓。許多患者伴見有頭痛、頭暈、胸悶、氣短、精神不振、注意力不集中、睡眠浮淺、胃口不好、腳腫等癥狀。這些表現(xiàn)為夏季氣濕較高時(shí)更顯突出。本病以體質(zhì)衰弱者及女性為多見。但也有人并無明顯異常的感覺。

本病診斷的主要依據(jù)則是低血壓及神經(jīng)官能癥而無器質(zhì)性病變的表現(xiàn)，并可與其他原因所致的低血壓相鑒別。

西醫(yī)對(duì)本病目前無特效藥物治療，一般采取對(duì)癥處理。本病屬于中醫(yī)“眩暈”、“暈厥”、“虛勞”等病癥范疇。其病機(jī)多由于氣血虧虛、心陽不振、腎門火衰。治療時(shí)每以益氣升壓，溫腎壯陽，補(bǔ)養(yǎng)心腎，補(bǔ)氣養(yǎng)陰腎等方法。

[臨床療效]采用純中藥治療本病358例，血壓均在12/8Kpa以下，病程最長(zhǎng)8年，最短15天。經(jīng)治療后痊愈（血壓回升至正常，癥狀消失）336例；好轉(zhuǎn)（血壓回升1.3Kpa以上，癥狀明顯減輕者）22例。