猝死常找貌似健康的中年人

指看來(lái)健康的人或病情穩(wěn)定或正在改善的病人，突然發(fā)生非暴力性、未能預(yù)料的瞬間自然死亡。多數(shù)是由于心臟疾患造成的，發(fā)病突然，進(jìn)展迅速，死亡發(fā)生在癥狀出現(xiàn)后一小時(shí)內(nèi)。也稱(chēng)心臟性猝死。

43歲的劉女士坐在ICU病床上和親人交談，一點(diǎn)也看不出6天前猝死過(guò)的痕跡。原來(lái)劉女士患有肥厚性心肌病，幾年來(lái)間斷服藥，近一年來(lái)，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中多次出現(xiàn)眼前發(fā)黑的現(xiàn)象，半個(gè)小時(shí)以后可以自行緩解。那天下午5點(diǎn)多鐘，她在體育運(yùn)動(dòng)中突然感覺(jué)勞累和不適想歇歇，但隨即暈倒在地，面色青紫，呼吸停止，10分鐘后由家人送至附近的北京

中醫(yī)醫(yī)院

急診科。醫(yī)護(hù)人員迅速給予開(kāi)放氣道、氣管插管和心外按壓等復(fù)蘇搶救治療。5分鐘后，她恢復(fù)心跳，隨后恢復(fù)自主呼吸。

■猝死一旦發(fā)生，存活機(jī)會(huì)很低

該院急診科姚衛(wèi)海主任說(shuō)，呼吸心跳停止4至6分鐘，可以引發(fā)腦細(xì)胞發(fā)生不可逆的損害。長(zhǎng)時(shí)間呼吸心跳停止還可能造成全身臟器的損傷。采取一系列有效對(duì)癥措施，給予輸入活血化瘀、醒神開(kāi)竅的中藥?kù)o脈制劑，鼻飼安宮牛黃丸，患者于24小時(shí)后逐漸蘇醒，能夠清楚地回答問(wèn)題。

近一個(gè)月來(lái)，北京中醫(yī)醫(yī)院急診科已經(jīng)陸續(xù)接診4例猝死病人。該院急診科姚衛(wèi)海主任說(shuō)：猝死發(fā)病突然，進(jìn)展迅速，死亡發(fā)生在癥狀出現(xiàn)后一小時(shí)內(nèi)。部分患者發(fā)生猝死事件前可以有并不引起注意的先兆癥狀，如暈厥、全身不舒服、頭痛、胸悶緊縮感。多數(shù)在死亡前無(wú)任何誘因或可引起注意的癥狀。相當(dāng)數(shù)量的心臟病患者可能會(huì)以猝死作為首發(fā)表現(xiàn)。猝死事件一旦發(fā)生，存活機(jī)會(huì)很低，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)進(jìn)行心臟復(fù)蘇搶救或搶救無(wú)效，病人將很快進(jìn)入不可逆的生物學(xué)死亡。因此，猝死是直接危及人類(lèi)生命的一大殺手。而導(dǎo)致猝死的危險(xiǎn)因素主要包括：大量吸煙、高血壓、心臟肥大、過(guò)度肥胖、過(guò)度緊張的生活方式等。

■九個(gè)注意有利預(yù)防心臟性猝死

姚衛(wèi)海主任提示：預(yù)防心臟性猝死的發(fā)生，要做好以下幾點(diǎn)。

1.定期體檢：無(wú)論心臟病患者還是

自覺(jué)身體健康的人，都應(yīng)定期進(jìn)行體檢，因?yàn)樾难芗膊∫约靶呐K性猝死，經(jīng)常會(huì)找上貌似健康的人，特別是中年人。

2.戒煙：吸煙者的冠心病發(fā)病率較不吸煙者高3.6倍，吸煙與其他危險(xiǎn)因素如：高血壓、高膽固醇有協(xié)同作用，可以使冠心病的發(fā)病危險(xiǎn)性成倍增加。

3.平衡膳食：多食富含食物纖維的粗糧、蔬菜，增加維生素的攝入，多食新鮮瓜果，控制甜食，低鹽飲食，少吃煎、炸、熏、烤和腌制食品，用餐不宜過(guò)飽。

4.控制體重，防止肥胖。

5.積極治療原發(fā)病，如高血壓、冠心病等。

6.避免精神過(guò)度緊張：精神緊張可使血壓升高，心臟負(fù)擔(dān)加重。精神過(guò)度緊張還會(huì)誘發(fā)心率失常，情緒激動(dòng)很容易誘發(fā)老年人發(fā)生心肌梗死、腦出血、腦梗塞等意外。

7.生活規(guī)律、起居有常：按時(shí)起床，定時(shí)進(jìn)餐，適量鍛煉，按時(shí)睡眠，適當(dāng)休息，注意勞逸結(jié)合，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

8.適量運(yùn)動(dòng)、避免過(guò)度：適量的體育鍛煉可以改善心血管功能，使身體的血液循環(huán)和微循環(huán)得到改善。步行是最簡(jiǎn)單而安全的運(yùn)動(dòng)。步行可以使心臟收縮加強(qiáng)，心跳加快，血流加速，冠狀動(dòng)脈的血流量增多，從而使身體適應(yīng)步行運(yùn)動(dòng)的需要，這對(duì)心臟也是一種鍛煉。但患有心腦血管疾病或有其他嚴(yán)重疾病的人群，應(yīng)該在醫(yī)生或運(yùn)動(dòng)專(zhuān)家的指導(dǎo)下從事體育鍛煉。

9.隨季節(jié)和天氣增減衣服，謹(jǐn)防感冒，另外要保持大便通暢。

■心跳呼吸驟停，心肺復(fù)蘇越早存活率越高

姚衛(wèi)海主任還指出：心跳呼吸驟停患者，發(fā)現(xiàn)得越早，心肺復(fù)蘇術(shù)開(kāi)始的時(shí)間越早，存活率越高。因此，普及心肺復(fù)蘇知識(shí)，讓更多的人掌握基本生命支持技術(shù)，是非常必要的。一旦發(fā)現(xiàn)猝死病人，應(yīng)立即呼叫急救車(chē)，或叫周?chē)藥兔?，也可速?qǐng)就近醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員前來(lái)救治。并將病人仰臥平放在床上或地上，仰頭舉頦，開(kāi)放氣道；進(jìn)行心外按壓（100次/分）等現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)措施，待急救車(chē)或醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)后再以妥善的方法護(hù)送到醫(yī)院繼續(xù)治療。