中醫(yī)古籍
  • 老人的致盲眼病是:一“青”二“白”

    30日是九九重陽節(jié),關愛老人的眼睛,需要特別注意青光眼和白內障。

    青光眼和白內障在世界四大致盲眼病中占據(jù)著前兩位。在我國,由這兩種眼病導致失明的人數(shù)是最多的,尤其在老年人當中這兩種眼病的發(fā)病率是相當高的。有的患者認為患上青光眼和白內障就意味著永久性失明,事實并非如此。目前這兩種眼病都有很好的治療措施,如果選擇正確、及時的治療方法,失明的可能性是比較小的。

    ■青光眼,控制眼壓是關鍵

    青光眼是一種引起視神經損害的疾病。視神經由很多神經纖維組成,當眼內壓增高時,可導致神經纖維損害,引起視野缺損。早期輕微的視野缺損通常不易被發(fā)現(xiàn),如果視神經受損嚴重,則會導致失明?;加懈哐獕骸⑻悄虿?、動脈硬化等疾病的老年人是易患青光眼的危險人群,此外,有青光眼家族史的人及眼外傷史的人也應特別警惕青光眼的侵襲。

    一般情況下,青光眼是不能被治愈的,因為一旦視神經受損,視功能就無法恢復,但盡早發(fā)現(xiàn)和及時治療會收到滿意的效果。眼球是一密閉球體,只有“進水口”和“排水通道”,醫(yī)生運用“截源開流”的原理減少進入的量,并增加排出途徑,使眼壓降低,防止視神經受損,從而使患者保持現(xiàn)有的視力。

    但值得注意的是,每個青光眼患者都有自己的“目標眼壓”,這一數(shù)值可能會與正常眼壓值有很大的差異,醫(yī)生會根據(jù)患者病情將眼壓控制至理想水平,而不僅是只將眼壓降至21mmHg(正常眼壓值)以下。

    目前,比較有效的控制眼壓的方法有三種,即藥物治療法、激光治療法、手術治療法。通常,青光眼早期治療會運用藥物治療法或激光治療法,如果這兩種方法無法將眼壓控制在理想水平,必須及時進行手術治療?;颊咭坏┍淮_診患有青光眼,就需要經常的,甚至終生的護理、觀察和治療,以控制眼壓,使之達到“目標眼壓”,從而保護視神經,防止視力損害。

    ■白內障,手術根治為最好

    白內障是老年人最常見的眼病之一,一般癥狀表現(xiàn)為視物逐漸模糊,出現(xiàn)光圈以及物體的顏色不夠明亮。有的老年人平時需要戴老花鏡才能看書讀報,某一天忽然發(fā)現(xiàn)自己不需要戴老花鏡看得也很清楚了,感到很開心,覺得自己“返老還童”了,事實上,這也是白內障的早期癥狀之一。

    我們每個人的眼內都有個與照相機鏡頭一樣功能的透明球體,叫晶狀體。正常情況下晶狀體是透明和富于彈性的,當晶狀體出現(xiàn)混濁,阻礙光線進入眼內,無論是否影響視力,我們都稱之為白內障。白內障的發(fā)生其實是很正常的生理現(xiàn)象,就像人到了一定年齡會長白頭發(fā)一樣,據(jù)統(tǒng)計,60歲以上老年人有一半以上患有不同程度的白內障。如果錯過了最佳手術時機可能引起繼發(fā)性青光眼、色素膜炎等嚴重疾病,甚至引起眼內嚴重的炎癥,致使眼球萎縮,有的病人甚至不得已必須做眼球摘除。因此,白內障發(fā)展到一定程度必須進行手術治療。

    手術是治療白內障最有效的也是唯一的手段。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展,白內障手術技術已經有了很大的提高,目前比較先進的手術方法為白內障超聲乳化摘除及人工晶體植入術。手術時將超聲波轉化為機械波,使晶狀體核乳化后吸出,再植入人工晶體。人工晶體大部分采用丙烯酸酯或硅凝膠等材料,可在眼內長期保留,而無需更換?,F(xiàn)在還有一種最新進口注射式人工晶體植入術,患者術后無需住院,可進行正常生活,但要按指定日期復查,并照醫(yī)生醫(yī)囑用藥即可。

    許多老年朋友都擔心手術費用過高,想湊齊了費用再實施手術。實際上,市衛(wèi)生局頒布了《北京市基本醫(yī)療保險老年性白內障手術治療單病種付費試行辦法》,在全市所有醫(yī)療單位實行白內障單病種收費,醫(yī)?;颊咧恍枳愿兑徊糠仲M用即可實施白內障手術。

    無論您是否患有青光眼或白內障,定期到正規(guī)醫(yī)院做眼部檢查是必不可少的。尤其是患有易引發(fā)眼病的全身性疾病的老年朋友們,更要做到及時發(fā)現(xiàn)眼病,及時到醫(yī)院就診,擺脫眼病對您的威脅和傷害。

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