辨治兒童性早熟

兒童性早熟是指女孩在歲以前、男孩在10歲以前出現(xiàn)第二性征，或女孩10歲以前月經(jīng)初潮的一種內(nèi)分泌疾病。

性早熟分真性與假性兩種。真性性早熟是由于下丘腦——垂體——性腺軸提前發(fā)和作用，屬中樞性性早熟，為完全性性早熟。假性性早熟為不完全性性早熟，是因性激素刺激性征發(fā)育而引起，雖第二性征提前出現(xiàn)，但患兒不具備生殖能力。

中醫(yī)辨治性早熟，主要辨別其是屬虛還是屬實(shí)。虛者為腎水不足，以第二性征提前出現(xiàn)為首發(fā)癥狀，如女孩乳房發(fā)育，陰道分泌物增多，月經(jīng)來潮；男孩陰莖、睪丸增大，有陰莖勃起甚至射精，且有面部痤瘡及聲音變粗。男孩、女孩都可出現(xiàn)陰毛和腋毛。伴潮熱盜汗，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火，方用知柏地黃丸加減。常用藥物：知母、黃柏、龍膽草、澤瀉、牡丹皮、山藥、玄參、龜板、云苓等。方中龍膽草應(yīng)從小劑量開始用，逐漸加量，以免過量克伐胃氣。陰道分泌物增多者加椿根皮、芡實(shí)，陰道出血者加旱蓮草、仙鶴草，五心煩熱者加竹葉、蓮子心，潮熱盜汗者加地骨皮、五味子。實(shí)者為肝郁化火，癥見第二性征提前出現(xiàn)，伴心煩易怒，胸悶太息，舌紅苔黃，脈弦細(xì)數(shù)。本證系肝經(jīng)郁滯，日久化火，致天癸早至，第二性征提前出現(xiàn)。治宜疏肝解郁，清心瀉火，方用丹桅逍遙散加減。常用藥物：丹皮、梔子、當(dāng)歸、白芍、柴胡、龍膽草、夏枯草、枳殼、薄荷等。乳房脹痛者加香附、郁金等。

本病除辨證治療外，重點(diǎn)在于防。幼兒及孕婦應(yīng)慎用補(bǔ)品，禁止服用含有性激素的滋補(bǔ)品，以防假性性早熟的發(fā)生?；疾≈螅皶r(shí)就醫(yī)，積極治療，以免留下身材矮小等后遺癥。