長(zhǎng)期臥床病人失眠的護(hù)理措施

偏癱病人，高位截癱病人，以及晚期癌癥病人等，均需長(zhǎng)期臥床，生活不能自理，長(zhǎng)期需要他人護(hù)理，容易形成心理障礙，導(dǎo)致失眠。這些病人的失眠有多種表現(xiàn)形式，如入睡困難、早醒、睡眠淺、多夢(mèng)等。若要對(duì)長(zhǎng)期臥床病人的失眠進(jìn)行有效治療，首先須了解導(dǎo)致患者失眠的原因，然后采取有針對(duì)性的措施，方能收到滿意的效果。導(dǎo)致患者失眠的原因主要有：

（1）身體不適與痛苦：長(zhǎng)期臥床的病人，除經(jīng)受原有的疾病折磨外，還有許多并發(fā)癥，如沒(méi)完沒(méi)了的疼痛，不能自我控制的大小便、便秘、失語(yǔ)等，不分白天黑夜地困擾著病人，導(dǎo)致入睡困難、多夢(mèng)等。

（2）精神抑郁和緊張：長(zhǎng)期臥床的病人較整日忙碌的人考慮事情多，常常是擔(dān)心這、不放心那。如擔(dān)心疾病難以治愈，連累家人，給家庭加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，日后無(wú)法生活；平日的親朋好友、領(lǐng)導(dǎo)、同事對(duì)自己不象以前那樣尊重等。這些是臥床患者常有的心態(tài)，存有這類(lèi)心態(tài)，勢(shì)必加重心理負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生精神抑郁，緊張情緒，成為失眠的重要因素。

（3）生活環(huán)境與節(jié)律發(fā)生改變：病人長(zhǎng)期臥床，脫離了工作崗位，缺少同事間的談笑，沒(méi)有了體育運(yùn)動(dòng)，使自己習(xí)慣的生活節(jié)律徹底改變，大多數(shù)患者不適應(yīng)這種新的生活環(huán)境，因此而導(dǎo)致失眠。

針對(duì)上述原因，患者的家庭有的放矢地進(jìn)行護(hù)理和照料，應(yīng)做好以下幾點(diǎn)：

（1）做好病人的心理護(hù)理：讓病人對(duì)自己的病情有所了解，能夠正確對(duì)待疾病，并盡可能地幫助病人樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心。盡量鼓勵(lì)病人做能夠自理的事，使他感到自己還能行，還不至于完全依賴(lài)別人，這樣會(huì)更加堅(jiān)定患者生活的信心。一些重癥晚期而產(chǎn)生康復(fù)無(wú)望心理的病人，常常憂心忡忡、煩躁不安，此時(shí)各種安慰都可能是蒼白無(wú)力的。最好坐下來(lái)坦率地告訴病人可能出現(xiàn)的后果，商談如何安排后事，請(qǐng)病人放心，或許能使病人安靜下來(lái)。

（2）按排好病人的生活：每天早晨給病人洗臉梳頭，著裝整潔，盡可能使病人象病前一樣。飯菜盡量適合患者的口味，多食水果、蔬菜，適宜補(bǔ)充瘦肉、雞蛋等。睡前堅(jiān)持給病人用溫水洗腳。給病人安排好適當(dāng)?shù)捏w位和枕頭。睡前不要讓病人吃的過(guò)飽，不要看一些驚險(xiǎn)的小說(shuō)和電視。床頭放些能發(fā)出香味的水果、睡前喝一杯糖水，或聽(tīng)一會(huì)輕音樂(lè)可使病人入眠。

（3）給予積極的治療：長(zhǎng)期臥床患者的睡眠情況不強(qiáng)求同健康人一樣，白天、夜間睡眠時(shí)間常不成比例，總的睡眠時(shí)間無(wú)明顯減少就行。除整日不眠或嚴(yán)重失眠者，一般無(wú)需治療，對(duì)實(shí)在難以入睡的病人，可在睡前服用適量的安定類(lèi)催眠藥；對(duì)有明顯焦慮的病人，讓其睡前服多慮平50毫克，既有助于入眠，又能解除精神緊張；若疼痛難忍，導(dǎo)致失眠，考慮應(yīng)用止痛劑。