中醫(yī)古籍
  • 六味地黃丸功能

    六味地黃丸為中醫(yī)滋補(bǔ)腎陰的代表方劑,用于治療因腎陰不足、虛火上炎所致的頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、盜汗等癥≤多中老年人有長期服用六味地黃丸保健養(yǎng)生的習(xí)慣,甚至有人把它當(dāng)作健康禮品成箱成箱地贈(zèng)送。六味地黃丸可以長期吃嗎?腎病專家指出確實(shí)需要滋補(bǔ)腎陰的人,六味地黃丸可以長期吃,但不要連續(xù)服用,最好間斷服用本藥。首先,六味地黃丸配方比較溫和,經(jīng)過多年的臨床檢驗(yàn),其中的6種藥物成分熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓都屬于較為安全無毒的藥物,因此,如果經(jīng)醫(yī)生辨證屬于腎陰虛”的患者,包括許多糖尿病患者、接受放化療的患者等,可以長期服用六味地黃丸。不過,一般而言,滋陰的藥物會(huì)損傷脾胃,引起厭食、腹脹、腹瀉等癥狀,不宜長期持續(xù)服用,應(yīng)吃一段時(shí)間,停一段時(shí)間,讓脾胃功能得以恢復(fù);再說,脾胃不好了,不利于藥物的吸收,會(huì)出現(xiàn)六味地黃丸越吃越?jīng)]效的情況。間斷服用有兩種辦法一是連吃兩三個(gè)星期,再停一兩個(gè)星期;或是一周內(nèi),吃四五天停兩三天。

    不知從何時(shí)起,社會(huì)上開始流行服用六味地黃丸,認(rèn)為有病治病,無病保健,男女皆可,老少皆宜。六味地黃丸是妙藥仙丹、保健佳品嗎?

    六味地黃丸屬非處方藥,此藥源于宋代,當(dāng)時(shí)的兒科專家錢乙在《小兒藥證直訣》一書中收載有此方,原名地黃丸,是為小兒生長遲緩、發(fā)育不良所設(shè),主要用于治療小兒“解顱”病,即嬰兒出生至一歲以后囟門仍遲遲不能閉合。此方原本有很強(qiáng)的針對(duì)性與局限性。

    解顱一病因腎精虧虛、腦髓不足所致,故當(dāng)以補(bǔ)腎益陰、健腦生髓為治療********方以熟地黃為主要藥,配以山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、牡丹皮共同而成。由于組方嚴(yán)謹(jǐn)、療效顯著,被后世廣泛用于治療內(nèi)、婦、兒及五官等諸科疾病,稱其為六味地黃丸,并一直延用至今。

    六味地黃丸在中藥補(bǔ)益劑中占有重要位置,為滋補(bǔ)腎陰的代表劑和基礎(chǔ)方,被醫(yī)家稱為“補(bǔ)腎要藥”。

    補(bǔ)腎要藥其華在發(fā)

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎屬五臟之一,在人體生命活動(dòng)中為“先天之本”,中醫(yī)學(xué)所說的“腎”,不是簡單的腎臟實(shí)體,還包含了多個(gè)系統(tǒng)、多個(gè)器官的功能活動(dòng)。無論是先天之精、后天之精還是生殖之精皆藏于腎,用其來維系人體的生長發(fā)育與生殖;腎主水,即對(duì)人體的水液輸布與排泄;腎主骨、生髓,上通于腦,即主宰骨骼的質(zhì)地,及關(guān)節(jié)的活動(dòng),還包括骨髓和腦髓的充盈;腎主納氣,即將肺臟吸進(jìn)的清氣予以吸納利用,以充元?dú)?;腎開竅于耳,其華在發(fā),即維系耳的聽力,頭發(fā)的生長與濡潤。中醫(yī)所說的腎與生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及耳朵、頭發(fā)、牙齒、陰器等組織器官均有密切的關(guān)系。一旦腎出現(xiàn)異常(腎虛)會(huì)相應(yīng)發(fā)生一系列病理變化。另外腎還有腎陰、腎陽之分,腎陰指腎精等物質(zhì)基礎(chǔ),腎陽指腎的功能活動(dòng),因此腎陰虛和腎陽虛是兩類性質(zhì)完全不同的疾病,治法上存在根本的區(qū)別。

    對(duì)腎陰虛下六味地黃方

    六味地黃丸為滋補(bǔ)腎陰之劑,專為腎陰不足所設(shè),腎陰虛的表現(xiàn)主要有:腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦!⒍Q耳聾、盜汗遺精、骨蒸潮熱(骨節(jié)間定時(shí)發(fā)熱,猶如在蒸籠當(dāng)中的感覺)或手足心熱,或消渴,口燥咽干,或虛火牙痛,或虛煩少眠,舌紅少苔,脈細(xì)而數(shù)。在臨床中腎陰虛與腎陽虛皆有腰膝酸軟之癥,兩者之區(qū)別在于對(duì)寒熱的反應(yīng),所謂“陰虛生內(nèi)熱,陽虛生外寒”。上面所說骨蒸潮熱、手足心熱、口燥咽干、舌紅脈數(shù)等皆為內(nèi)熱之證,故其證為腎陰虛,適合服用該藥。腎陰虛見癥頗多,往往涉及到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的多項(xiàng)病種,如慢性腎炎、慢性咽炎、慢性牙周炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、高血壓、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、神經(jīng)衰弱、小兒佝僂病、婦女更年期綜合癥等癥病,皆可有腎陰虛的癥狀。上述病癥凡符合中醫(yī)腎陰虛癥候者皆可服用六味地黃丸。另外人體出現(xiàn)對(duì)記憶力下降、腰背膝足疲憊、視力疲勞、牙齒松動(dòng)、須發(fā)早白等早衰征兆時(shí),服用六味地黃丸亦有一定的治療效果。六味地黃丸從創(chuàng)制到如今已有近千年,“有是證,用是藥”,只有符合中醫(yī)腎陰虛的診斷標(biāo)準(zhǔn)才適合服用此藥。

    后世在六味地黃丸的基礎(chǔ)上也進(jìn)行了一些改進(jìn),從而衍變出一些新的藥物,如在六味地黃丸基礎(chǔ)上增加知母、黃柏二藥,名知柏地黃丸,增強(qiáng)了清虛火作用,用于陰虛火旺,五心(手心、足心、及心胸部)煩熱較重者;原方增加枸杞、菊花二藥,名杞菊地黃丸,可用于肝腎陰虛,視力下降,兩目干澀;目暗不明;原方增加麥冬、五味子二藥,名麥味地黃丸,可用肺腎陰虛,咽喉不利,聲音嘶啞,干咳少痰;原方增加當(dāng)歸、白芍二藥,名歸芍地黃丸,用于肝腎陰血不足、面色無華,頭暈耳鳴,月經(jīng)不調(diào);原方增加五味子一藥,名都?xì)馔瑁糜诜文I兩虛,少氣懶言,動(dòng)則氣喘。

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