胃疼胃脹別自己買藥

工作壓力的增大、生活節(jié)奏的加快，使不少人出現(xiàn)胃痛、胃脹等不適。而眾多的胃藥廣告在向人們傳遞這樣的信息：胃部不適快吃藥。不醫(yī)而藥，是否合適？

胃脹是指上腹部的飽脹感，是一種常見的消化道癥狀。胃脹時常常伴有上腹痛或不適、早飽、厭食、噯氣、惡心及嘔吐等消化不良癥狀。然而，“胃部不適快吃藥”，這樣的做法很不可取，極可能掩蓋一些疾病，特別是耽誤胃癌的早期診斷、早期治療。所以胃部不適應(yīng)該首先明確診斷，然后再選藥進行治療。

胃脹有可能是“動力障礙”

引起胃脹的原因很多，主要包括以下兩類疾?。阂皇枪δ苄约膊。绻δ苄韵涣?。二是器質(zhì)性疾病，如急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等。另外，糖尿病、硬皮病等全身系統(tǒng)性疾病也可引起胃動力障礙，導(dǎo)致胃脹等不適。

功能性消化不良是一種常見的疾病，患者會有一種或多種上腹部不適癥狀，包括上腹脹痛、早飽、噯氣、惡心、反酸及反胃等，這些癥狀會反復(fù)發(fā)作。部分患者可出現(xiàn)失眠、焦慮、抑郁或情緒容易波動。

患者通過胃鏡、B超和其他化驗等檢查未發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變，而且經(jīng)過一段時間觀察后病情沒有出現(xiàn)變化，便可初步診斷為功能性消化不良。此病癥雖然不會導(dǎo)致嚴重后果，但往往由于反復(fù)發(fā)作，造成很多工作和生活上的不便。功能性消化不良的病因可能涉及多個因素，包括胃動力障礙，胃腸壁壓力過度敏感，幽門螺桿菌感染，精神、應(yīng)激及環(huán)境因素等。

警惕報警癥狀

當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)注意：若合并報警癥狀，如消瘦、乏力、納差等，尤其是年齡在40歲以上、有腫瘤家族史者應(yīng)及時到醫(yī)院就診，做進一步檢查，特別是注意除外胃癌。若無報警癥狀，年齡在40歲以下，醫(yī)生可以進行經(jīng)驗性治療。另外，胃鏡檢查對于診斷疾病和解釋病情很有效。目前我國內(nèi)鏡檢查開展已很普遍，且價格相對便宜，結(jié)合我國患者的就醫(yī)系統(tǒng)，內(nèi)鏡檢查可作為明確消化不良病因的主要手段。若病人對胃鏡檢查非?？謶?，或以前胃鏡檢查很不舒服，可選擇“無痛胃鏡”。

功能性消化不良應(yīng)對方略

當(dāng)診斷為功能性消化不良時要注意以下幾點：

調(diào)整飲食和生活方式，避免誘因，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。避免煙酒和刺激性食物，飲食宜規(guī)律，細嚼慢咽，戒煙限酒；避免情緒過于波動，放松身心，適量運動，勞逸結(jié)合。特別是公安人員、司機、空姐和經(jīng)常熬夜加班的白領(lǐng)，工作高度緊張勞累、工作時間不固定、食無定時，這些因素都容易導(dǎo)致腸胃疾病，故應(yīng)對腸胃加以重點保護。

一些藥物可改善癥狀，如應(yīng)用促動力藥可以加快胃排空，如多巴胺受體拮抗劑、5-羥色胺受體激動劑等。對于空腹時有上腹痛等癥狀的潰瘍型患者，可以加用抗酸劑或抑酸劑。對伴有抑郁和焦慮的患者，應(yīng)采用抗抑郁、抗焦慮治療。由于療效、副作用差異較大，具體藥物應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情選擇，不能自己盲目服藥。功能性消化不良的患者個性多較脆弱，他們遇事敏感、情緒不穩(wěn)定、易受環(huán)境誘導(dǎo)，故調(diào)整患者的心理狀況也是治療成功的基礎(chǔ)。

胃部疾病的嚴重程度與其癥狀不一定成正比，況且癥狀并不特異。因此，一旦有任何胃部不適都需要到醫(yī)院接受咨詢、診斷和正規(guī)治療。切不可因為癥狀輕微而掉以輕心。(京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科主任張澍田)

（轉(zhuǎn)載自《健康報》）