停服激素要“隔日減量”

長(zhǎng)期使用強(qiáng)的松、可的松、地塞米松（氟美松）等激素類藥物，在一定程度上會(huì)改變?nèi)梭w的功能狀態(tài)，使神經(jīng)、內(nèi)分泌、代謝等發(fā)生相應(yīng)變化，以維持新的平衡狀態(tài)。如突然停藥，平衡被打破，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的激素分泌水平紊亂，導(dǎo)致已被控制的疾病惡化、復(fù)發(fā)、加重，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)上將此稱為“反跳”現(xiàn)象。

北京東方醫(yī)院腎病內(nèi)科副主任醫(yī)師任可說，服用激素類藥物，一般都尋找能控制病情的最小有效量，盡量把激素對(duì)人體的毒副作用降到最低。如治療慢性腎炎時(shí)，若開始使用強(qiáng)的松的劑量每天是40毫克以上，等病情穩(wěn)定后，其劑量應(yīng)減至每天30毫克，每?jī)芍艿臏p量控制在5~10毫克，之后逐漸減到每天15~20毫克，直到停用激素藥物，這就是停用激素類藥物常用的“隔日減藥法”。

劑量的減少是一個(gè)嘗試過程，需逐漸減少并尋找最小有效維持量。減藥期間，需密切觀察病人癥狀、體征等，一般減少劑量后的

不良反應(yīng)

，如乏力、煩躁、肌肉疼痛、低血糖、低血壓等會(huì)在第二天出現(xiàn)。如病人感覺特別難受，需考慮增加劑量。此外，若長(zhǎng)期使用激素藥物確實(shí)不能減量者，應(yīng)加用免疫抑制劑（如環(huán)孢菌素）。