夏枯草的藥用價(jià)值

夏枯草為中藥軟堅(jiān)散結(jié)藥,對(duì)治療淋巴系統(tǒng)腫瘤有明顯的療效。

夏枯草《本經(jīng)》

[異名]夕句，乃東《本經(jīng)》，燕面《別錄》，麥穗夏枯草，麥夏枯，鐵線夏枯〈滇南本草〉，鐵色草〈綱目〉，棒柱頭花〈中國(guó)藥植志〉，大頭花〈浙江中藥手冊(cè)〉，燈籠頭，羊腸菜〈江蘇藥物志〉，白花草〈河北藥材〉，脹飽草〈山東中藥〉，棒槌草〈中藥志〉，干葉葉〈陜西中藥志〉，鑼錘草，東風(fēng)，牛牯草，廣谷草〈湖南藥物志〉，六月干，棒頭柱〈閩東本草〉。

[基原]為唇形科植物夏枯草的果穗。

[原植物]夏枯草Prunella vulgaris L.

多年生草本，莖方形，基部匍匐，高約30厘米，全株密生細(xì)毛。葉對(duì)生，近基部的葉有柄，上部葉無(wú)柄，葉片橢圓狀，披針形，全緣，或略有鋸齒。輪傘花序頂生，呈穗狀，苞片腎形，基部截形或略呈心臟形,尖端突呈長(zhǎng)尾狀漸尖形,背面有粗毛,花萼唇形,前方有粗毛,后方光柔,上唇橢原形,3裂,兩側(cè)擴(kuò)展成半披針形,下唇2裂,裂片三角形,先端漸尖,花冠紫色或白色,唇形,下部管狀,上唇作風(fēng)帽狀,2裂,下唇平展,3裂,雄蕊4強(qiáng),花絲頂端分叉,其中一端著生花藥,子房4裂,花柱絲狀。小堅(jiān)果褐色，長(zhǎng)橢原形，具3棱?；ㄆ?-6月。果期6-7月。

生于荒地，路旁及山坡草叢中。全國(guó)大部分地區(qū)均有分布。

夏枯草（Prunella vulgaris L.）屬唇形科夏枯草屬多年生草本，因“此草夏至后即枯”故名，別名有乃東、鐵色草、麥夏枯、燈籠頭、大頭花、棒槌草、燕面等，是傳統(tǒng)中藥之一，一般取其干燥果實(shí)入藥[1]。夏枯草屬植物全球有15種，廣泛分布于歐亞的溫帶地區(qū)、非洲西北部及北美洲，中國(guó)產(chǎn)4種及3變種：白花夏枯草（P.vulgaris L.var,leucantha Schur Sec.Bailey），狹葉夏枯草（P.vulgaris L.var,lanceolata Fernald），山菠菜（P.asiatica Nakai），硬毛夏枯草（P.hispida Benth.）和大花夏枯草（P.grandiflora Jacq.）。相近的中藥還有白毛夏枯草（Ajuga decumbens Thunb.）為唇形科筋骨草屬植物。我國(guó)各地均有出產(chǎn)，主產(chǎn)于江蘇、浙江、安徽、河南等地。傳統(tǒng)中歸入清熱藥，但隨著近年來(lái)的研究，又有很多新的藥用成分被發(fā)現(xiàn)，其藥理研究也有新進(jìn)展。

1． 成分

1.1糖

夏枯草中含游離的單糖、雙糖及多糖。國(guó)外學(xué)者曾從夏枯草和大花夏枯草中分離得到游離的葡萄糖、半乳糖、果糖和蔗糖，結(jié)合的甘露糖、葡萄糖、阿拉伯糖、木糖和鼠李糖。Tabba等人從夏枯草水提物中分得一種多聚糖夏枯草皂甙(prunellin)，經(jīng)初步測(cè)定分子量為10000，分子中含有硫元素[2]。

1.2甾醇類化臺(tái)物

孟正木等從夏枯草肩植物果穗、莖、葉等部位分離出8個(gè)甾醇類化合物．其中4個(gè)呈游離狀態(tài)，4個(gè)為葡萄糖苷。主要有谷甾醇、豆甾醇、菠菜甾醇、葡萄糖苷和β-香樹脂醇等。最近王祝舉等人還檢測(cè)出一種新的吡喃葡糖苷化合物，命名為夏枯草皂苷B[3]。

1.3有機(jī)酸

從夏枯草屬植物中分離的有機(jī)酸類成分主要有酚酸和長(zhǎng)鏈脂肪酸。包括順式和反式的咖啡酸以及油酸、亞油酸、月桂酸、棕桐酸、肉豆蔻酸，硬脂酸和二十四烷酸。國(guó)內(nèi)學(xué)者用GC—MS法，從夏枯草中分離得到軟脂酸、軟脂酸乙酯、6，9—十八碳二烯酸、硬脂酸、3，6，17— 二十碳三烯酸、油酸、花生油酸和辣木子油酸[4]。王祝舉等人還首次分離出一種新的有機(jī)酸：2α，3α—二羥基烏蘇—12—烯—28—酸[3]。劉海興等人已經(jīng)測(cè)定了夏枯草中兩種有效成分齊墩果酸和熊果酸的含量[5]。

1.4黃酮類化合物

目前為止發(fā)現(xiàn)主要為黃酮、黃酮醇、花青素及其苷，苷中的糖多在3位[4]。主要有五羥黃酮、芳香苷，花青素、翠雀素、金絲桃苷、木犀草苷等。

1.5甾酮類化合物

白毛夏枯草含有的杯莧甾酮具有抗腫瘤活性，最近劉斌等人分離并測(cè)定了白毛夏枯草中杯莧甾酮的含量[6]。

1.6香豆素類化合物

俄國(guó)學(xué)者從夏枯草中分得3個(gè)香豆素類化合物，經(jīng)理化常數(shù)測(cè)定及紫外和紅外光譜分析推斷為傘形酮、茛菪亭和七葉甙元。

1.7揮發(fā)油類

夏枯草中含有多種揮發(fā)油，楊鹿佳等研究了夏枯草的揮發(fā)油成分，得油率為0.31％，利用GC／FT一IR從中共檢出23個(gè)已知組分。其中1，8一桉油精和β一蒎烯占總揮發(fā)油含量60％以上。王海波等從夏枯草果穗揮發(fā)油檢測(cè)出14個(gè)化合物，主要為l，6—環(huán)癸酮二烯、十六烷酸、三十六烷等。揮發(fā)油中的d-樟腦、d-小茴香酮、桉油精等都具有抗炎、抗菌、平喘和鎮(zhèn)痛作用，有似桉葉、樟腦樣清涼刺激之感，香氣強(qiáng)烈，用于醫(yī)藥和化妝品。

2． 藥理

2.1抗菌抗病毒

體外實(shí)驗(yàn)表明，夏枯草水煎劑有廣譜抗菌活性，其對(duì)痢疾桿菌、寒桿菌、霍亂弧菌、大腸桿菌、綠膿桿菌和葡萄球菌、鏈球菌有一定的抑制作用。其水煎劑(1:4)在試管內(nèi)對(duì)許蘭氏癬菌、奧杜盎氏小牙胞黃癬菌等致病性皮膚真菌也有不同程度的抑制作用。對(duì)小鼠的實(shí)驗(yàn)性結(jié)核病，夏枯草可使肺部病變有所減輕。國(guó)外學(xué)者證明夏枯草粗提物可顯著抑制HIV，并具有較低的細(xì)胞毒性，夏枯草皂甙(prunellin)對(duì)HIV有抑制作用。

2.2抗炎消炎

馬德恩等很早就用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明夏枯草對(duì)早期炎癥反應(yīng)有顯著的抑制作用。其抗炎效應(yīng)與腎上腺皮質(zhì)中糖皮質(zhì)激素合成、分泌的加強(qiáng)有密切關(guān)系。對(duì)免疫器官影響研究證實(shí)，夏枯草除了能抑制像炎癥反應(yīng)這樣的非特異性免疫機(jī)能外，對(duì)特異性免疫機(jī)能也表現(xiàn)了相當(dāng)強(qiáng)的抑制作用。最近陳勤等用夏枯草口服液及夏枯草膏連續(xù)給小鼠灌胃7天，均能顯著地抑制巴豆油所致小鼠耳腫脹，對(duì)大鼠角叉菜性和蛋清性足腫脹模型及大鼠棉球肉芽腫均有明顯的抑制作用[7]。

2.3降血糖

研究表明，夏枯草中的有效成分(暫定為降糖素)50mg／kg能明顯抑制四氧嘧啶引起的小鼠血糖升高，且無(wú)毒性，研究表明夏枯草提取物能明顯抑制腎上腺素和四氧嘧啶所引起的小鼠血糖的升高似與改善糖代謝障礙和修復(fù)β細(xì)胞使胰島案分泌正常進(jìn)而達(dá)到治療目的這一作用機(jī)理有關(guān)[8]。臨床預(yù)試結(jié)果顯示降糖素能增加體內(nèi)胰島素的分泌。

2.4降血壓

夏枯草水浸出液、乙醇—水浸出液和30％乙醇浸出液有降低麻醉動(dòng)物血壓的作用。夏枯草的莖、葉、果穗及全草均有降壓作用，但果穗的作用較弱。關(guān)于降壓的有效成分。有人認(rèn)為是其所含的鉀鹽，也有人認(rèn)為與鉀鹽無(wú)關(guān)。何云慶等從夏枯草的二氯甲烷提取物中分離到主要成分A，從甲醇提取部位分離到以A為主要苷元的總皂苷，實(shí)驗(yàn)證明A及總皂苷均有降壓作用。過(guò)去大鼠實(shí)驗(yàn)表明，夏枯草總皂苷劑量在2.5mg／kg開始具有顯著降壓作用；總皂苷的對(duì)數(shù)劑量與舒張壓、收縮壓具有顯著的相關(guān)性。最近何曉燕等用家兔為材料，通過(guò)藥物建立實(shí)驗(yàn)性血壓升高的模式，模擬病態(tài)下的狀況，觀察夏枯草煎劑對(duì)血壓的作用。向家兔體內(nèi)耳后緣靜脈注射0.2—0.3ml的腎上腺素，發(fā)現(xiàn)腎上腺素可使血壓升高，立即再向兔體內(nèi)耳后緣靜脈注射夏枯草煎劑，反而使血壓下降，隨濃度增大而越明顯，但50g／100ml的卻不再有下降趨勢(shì)，而是導(dǎo)致家兔心跳加快，呼吸頻率加快[9]。另有報(bào)道也指出，夏枯草對(duì)血壓調(diào)節(jié)呈雙相作用，小劑量煎劑有擴(kuò)張血管作用，大劑量時(shí)作用減弱，甚至出現(xiàn)血管收縮放應(yīng)。

2.5降血脂

有研究表明，以夏枯草為主要成分的四安膠囊（夏枯草、水蛭、黃連等）可調(diào)節(jié)多種動(dòng)物的的血脂比例，使乳幼大白鼠、糖尿病家兔模型的TG、VLDL和血脂指數(shù)降低。

2.6抗癌作用

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明夏枯草具有一定的抗腫瘤作用[10]。也有人認(rèn)為其毒副作用強(qiáng)，沒(méi)有臨床價(jià)值。Lee等通過(guò)藥理篩選證明，夏枯草中所含的熊果酸及衍生物對(duì)細(xì)胞P388、L1810和人體肺腫瘤細(xì)胞A一549均具有顯著的細(xì)胞毒作用[11]。王琨等選用人胃腺瘍 SGC—7901細(xì)胞為材料，研究由單味藥夏枯草經(jīng)水煎醇提法制成的夏枯草注射液(IPV)對(duì)SGC—7901細(xì)胞增殖凋亡的影響，結(jié)果顯示5％濃度的 IPV可明顯抑制SGC—7901細(xì)胞的生長(zhǎng)并誘導(dǎo)其凋亡，并認(rèn)為抗增殖和誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡是夏枯草抗腫瘤作用機(jī)制之一[12]。

2.7其他

近年來(lái)周榮耀，徐中偉等人以胸腔內(nèi)注射的方法將該藥用于治療支氣管肺癌伴發(fā)的癌性胸水，取得了較好的療效且毒副反應(yīng)極小，并能有效地控制胸水的再生[13]。另外研究發(fā)現(xiàn)夏枯草不僅僅具有抗腫瘤的效應(yīng)，而且可促進(jìn)胸膜纖維化反應(yīng)，進(jìn)而使胸膜粘連發(fā)揮治療癌性胸水的作用[14]。其他新的研究成果還包括白花夏枯草對(duì)低氧環(huán)境機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸及心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等重要臟器及組織的細(xì)胞膜和亞微結(jié)構(gòu)均有明顯的保護(hù)作用。王索安等人對(duì)高原實(shí)驗(yàn)家兔血液若干指標(biāo)影響的研究中發(fā)現(xiàn)，白花夏枯草可降低外周血紅細(xì)胞數(shù)量及Hb的含量，使各級(jí)幼紅細(xì)胞直徑變小，其作用機(jī)理主要通過(guò)穩(wěn)定各級(jí)幼紅細(xì)胞及中心細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞膜，促使線粒體的新生及祛除線粒體的嵴型腫脹與溶酶體的過(guò)載現(xiàn)象，改善了在低氧環(huán)境下生成能量不足這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)[15]。

3.研究展望

最近的相關(guān)研究表明，通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，不僅證實(shí)了夏枯草臨床療效確實(shí)可靠，而且發(fā)現(xiàn)了許多新的藥理作用，為進(jìn)一步擴(kuò)大其臨床應(yīng)用范圍提供了依據(jù)。同時(shí)，也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題需進(jìn)行更深入的研究，如動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明夏枯草能促進(jìn)糖皮質(zhì)激素的合成與分泌，具有一定的抗炎效應(yīng)、而糖皮質(zhì)激素能提高血糖水平，這與夏枯草降糖作用的關(guān)系如何?是否表明夏枯草對(duì)血糖有雙向調(diào)節(jié)作用?還是夏枯草不同的成分具有不同效應(yīng)？相信隨著研究的深入，這些問(wèn)題都能得到答案，而且傳統(tǒng)中藥夏枯草能夠?yàn)樘岣攥F(xiàn)代人的健康水平提供更多的幫助。