現(xiàn)有牛皮癬的治療方案需更加具體化

今年10月29日的“世界牛皮癬日”多了一項(xiàng)關(guān)注，因?yàn)閲H牛皮癬理事會(huì)（IPC）向醫(yī)療專家們發(fā)表了一份“采取行動(dòng)”的聲明，建議通過采取一些更為具體的治療方案把牛皮癬的治療提到公共健康日程上來。建議包括：需要評估當(dāng)前的治療指導(dǎo)方針，確保以一種更為全面的療法來控制牛皮癬，要考慮到該病的多種潛在并發(fā)癥，從而防止這種病對患者造成健康負(fù)擔(dān)不斷加重，醫(yī)生們應(yīng)對監(jiān)控到的患者的并發(fā)癥保持高度警惕并對所有可用的治療方法都有所了解。

這些建議是在IPC組織的一次“合作共識”會(huì)議之后提出的。這次會(huì)議是在日前召開的第15屆歐洲皮膚病及性病學(xué)會(huì)年會(huì)（EADV）上舉行的。來自全球許多學(xué)科的一些醫(yī)學(xué)專家討論了牛皮癬產(chǎn)生炎癥的性質(zhì)以及牛皮癬是如何可能與諸如肥胖、心血管?。òǜ哐獕汉托募」Ｋ溃?、2型糖尿病以及肝病之類的疾病聯(lián)系在一起的。

美國紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院皮膚病系副教授Bruce Strober博士評價(jià)說：“越來越多的數(shù)據(jù)顯示，牛皮癬是引起眾多并發(fā)癥及炎癥的一個(gè)因素。極有可能的是，一些牛皮癬患者和肥胖癥患者均呈現(xiàn)出潛在功能紊亂的生理狀態(tài)。重要的是，如果牛皮癬病程的總體控制得到了顯著改善，就能確保并發(fā)癥患者得到及時(shí)診斷、適當(dāng)治療以及定期監(jiān)控?！?/p>

在會(huì)議上公布的數(shù)據(jù)中有一份是在最近5年中進(jìn)行的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)，該試驗(yàn)是對1萬多名牛皮癬患者進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)調(diào)查。調(diào)查顯示，牛皮癬患者比一般人群更容易呈現(xiàn)出超重或肥胖。在這個(gè)觀點(diǎn)的基礎(chǔ)上，美國猶他大學(xué)的Gerald Krueger博士也報(bào)告了一份研究結(jié)果，結(jié)果顯示，牛皮癬和肥胖是一個(gè)共享病因的兩個(gè)終端，其中的一方可能會(huì)促進(jìn)另一方的形成。

牛皮癬導(dǎo)致心血管病日益增加的風(fēng)險(xiǎn)首次在該會(huì)議上得到證實(shí)。美國賓夕法尼亞大學(xué)的Joel Gelfand博士最近在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上發(fā)表的一份調(diào)查研究結(jié)果中著重指出，牛皮癬可能是心臟病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，對于患重癥牛皮癬的年輕人來說更是如此。40多歲患嚴(yán)重牛皮癬的患者患有心臟病的幾率是沒有皮膚疾病人群的兩倍多。Gelfand博士的發(fā)現(xiàn)還闡明了超重的牛皮癬患者潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。這些數(shù)據(jù)得到了在會(huì)議上公布的一份病例控制調(diào)查的證實(shí)，該調(diào)查顯示，牛皮癬患者患冠狀動(dòng)脈鈣化的幾率（60%）是非牛皮癬患者患冠狀動(dòng)脈鈣化幾率（30%）的兩倍。

在這次會(huì)議上公布的其他研究結(jié)果顯示，患牛皮癬患者患其他疾病的人數(shù)要比以前所想象的多得多。試驗(yàn)結(jié)果顯示，在接受測驗(yàn)的1000名牛皮癬患者中有一半以上的人很可能患有憂郁癥，此外，另一份調(diào)查結(jié)果表明，牛皮癬患者中飲酒和抽煙者的比例比健康人群呈增多趨勢。

“共識”小組一致認(rèn)為，絕大部分?jǐn)?shù)據(jù)支持牛皮癬與加劇并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)之間存在著聯(lián)系。主持這次“共識”會(huì)議的IPC董事Wolfram Sterry教授總結(jié)說：“就其自身來說，牛皮癬是一種很嚴(yán)重的疾病，它通過產(chǎn)生許多并發(fā)癥而使患者病情惡化，醫(yī)生們應(yīng)該了解牛皮癬的嚴(yán)重性及其癥狀，并且提供盡可能全面的綜合療法，以治療其所產(chǎn)生的所有并發(fā)癥。”

在被問及有關(guān)前景時(shí)，IPC總裁Menter博士樂觀地表示：“現(xiàn)在我們能更好地了解牛皮癬的炎癥特性，我們能夠與同事進(jìn)行通力合作，通過利用整個(gè)藥物領(lǐng)域（包括新型生物制劑）來改善牛皮癬患者的全面健康狀況?！?/p>

Sterry博士、Menter博士和Strober博士眼下正在合作撰寫一篇論文。這篇論文將概述IPC會(huì)議的一致意見、探討牛皮癬和并發(fā)癥之間的關(guān)系、討論這些問題所涉及的重要領(lǐng)域，并且發(fā)表對牛皮癬患者進(jìn)行臨床治療的一些最新建議。這篇論文的目的是，使每個(gè)接觸到牛皮癬的人都能夠意識到目前牛皮癬患病形勢的嚴(yán)峻性，以及該病對患者健康所造成的終生影響。

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國際牛皮癬理事會(huì)（IPC）是一個(gè)全球性非營利組織，該組織致力于通過在醫(yī)生、研究人員以及其他對牛皮癬感興趣的專業(yè)人士之間，開展培訓(xùn)、協(xié)作和創(chuàng)新論壇等形式來推進(jìn)牛皮癬的研究與治療。

牛皮癬是一種常見的慢性炎癥性疾病，這種疾病可能影響全球1億人口之多，患者平均發(fā)病年齡在20歲~35歲之間。75%的病例首次發(fā)病是在40歲以前。牛皮癬作為一種免疫型疾病，通常需要長期的控制治療。據(jù)估計(jì)，在美國，每年因牛皮癬造成的治療費(fèi)用負(fù)擔(dān)就達(dá)到了30億美元。