中醫(yī)的望診

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，望診包括一般望診和舌診兩部分內(nèi)容，一般望診又包括望神察色，望形態(tài)、望五官等，舌診包括望舌質(zhì) 望舌苔。望診首先是望神，神是人體生命活動(dòng)的體現(xiàn)，如神志清楚，語(yǔ)言清晰，目光明亮，反應(yīng)靈敏，稱為有神，是健康或病情輕淺的表現(xiàn)。如精神萎糜，表情淡漠，目光晦暗，反應(yīng)遲鈍，甚至神志不清，稱為無(wú)神，表示病情較重。通過(guò)望神可以對(duì)病人的病情和預(yù)后，做一個(gè)估計(jì)，做到心中有數(shù)。

察色主要觀察面部的顏色和光澤，根據(jù)不同的色澤可以看出氣血盛衰和疾病發(fā)展變化。正常中國(guó)人面色微黃，紅潤(rùn)光澤，若出現(xiàn)異常色澤稱為病色，常見(jiàn)的有：白色，主虛主寒 主失血；黃色，主虛主濕；青色，主寒主瘀主痛，主小兒驚風(fēng)；紅色，主熱；黑色，主腎虛。

望形態(tài)是指望形體和動(dòng)態(tài)，如形肥食少為脾虛有痰。形瘦善饑，為胃中有火。躑臥喜靜，多屬寒證。煩躁喜動(dòng)，多屬熱癥。張口抬肩，喘息不能平臥是喘癥，項(xiàng)背強(qiáng)急，角弓反張是痙病；久病循衣摸床，撮空理線是危重證候。

中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為五臟開(kāi)竅於五官，五官內(nèi)應(yīng)於五臟，通過(guò)望五官可以了解一定的內(nèi)臟病變，如目赤紅腫，多為肝火或風(fēng)熱，兩目上竄，直視或斜視為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，耳輪干枯焦黑為腎精虧耗，鼻翼煽動(dòng)為邪熱蘊(yùn)肺，牙齦腫或兼出血屬胃熱亢盛。

望舌診病是中醫(yī)長(zhǎng)期實(shí)踐積累的獨(dú)特察病手段，主要觀察舌質(zhì)和舌苔，舌質(zhì)是舌的肌肉部分，舌苔是舌面附著的苔狀物，舌質(zhì)可以反映五臟的虛實(shí)，舌苔可以察外邪侵入人體的深淺，正常人是淡紅舌，薄白苔。若舌質(zhì)淡白主虛，主寒，舌質(zhì)紅主熱，紫舌主瘀血，白苔主表證寒證，黃苔主黑證熱證，黃而厚膩是濕熱或痰熱，苔薄病情輕，苔厚病情重，舌苔由薄增厚，表示病進(jìn)，由厚變薄表示病退。臨床上通常把舌質(zhì)和舌苔變化聯(lián)系起來(lái)，綜合判斷，中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，一般是急性病重舌，慢性病重脈，因?yàn)樯嘞竽鼙容^準(zhǔn)確及時(shí)反映機(jī)體生理病理狀況。熟練運(yùn)用望診，對(duì)疾病的診斷既快又準(zhǔn)，所以中醫(yī)說(shuō)“望而知之謂之神”。