西醫(yī)中醫(yī)各“不道德”了一次

中國影視演員陳曉旭患乳腺癌死亡，中國科學(xué)院院士何祚庥認(rèn)為“是中醫(yī)害死了陳曉旭”。此言一出即遭到猛烈批評(píng)，最為尖銳者來自衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)。他認(rèn)為“這是借人們喜愛的影視演員攻擊中醫(yī)藥的言論，很不嚴(yán)肅、很不道德、很不科學(xué)！”

世事的發(fā)生和發(fā)展總是無獨(dú)有偶。接下來是相聲演員侯耀文因心肌梗塞猝死。一位名叫“溪流525”的網(wǎng)友在和訊網(wǎng)的博客上指出，侯耀文早逝是因?yàn)椴豢粗嗅t(yī)，盲目相信西醫(yī)造成的惡果。此說雖然不是直指“西醫(yī)害死了候耀文”，但意思也差不了多少，至少可以視為西醫(yī)對(duì)候耀文的死要負(fù)主要責(zé)任。

拿明星說事，西醫(yī)和中醫(yī)現(xiàn)在可謂半斤八兩，彼此扯平。但是，同樣的結(jié)論大概也旗鼓相當(dāng)。如果說“中醫(yī)害死了陳曉旭”的結(jié)論“很不道德”，同理，“侯耀文早逝是盲目相信西醫(yī)的惡果”的論斷，同樣“很不道德”。

中西醫(yī)都各有局限

在診斷冠心病上，“溪流525”說，中醫(yī)的望診是神秘而又實(shí)用的。只“需要先端詳病人的面容，而后再診脈，最后把對(duì)病人的判斷與病人核實(shí)一下”，就基本可以得出診斷結(jié)論。按此理，即使經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)，可以證明中醫(yī)這種診斷冠心病的做法的確有效，但也不能保證100%的準(zhǔn)確率。而對(duì)于每一個(gè)個(gè)體，在診斷中都會(huì)有診斷出和診斷不出各50%的幾率，還有不同醫(yī)生的診治經(jīng)驗(yàn)和水平的差異。

以候耀文而言，中醫(yī)未必能夠診斷出來，是不是也要把“罪責(zé)”加到中醫(yī)上？更何況，一些冠心病是不會(huì)表現(xiàn)出癥狀的隱性冠心病。而且即使診斷出來，如果沒有適宜的生活方式，嚴(yán)重的冠心病發(fā)作，四五分鐘就會(huì)奪命。

細(xì)數(shù)起來，無論是西醫(yī)還是中醫(yī)，都有因?qū)Σ∪说牟恢味肿銦o措的時(shí)候，如果都要?dú)w咎于西醫(yī)或中醫(yī)，西醫(yī)和中醫(yī)天天都在扮演“很不道德”的角色。如果認(rèn)為，西醫(yī)和中醫(yī)都存在局限的話，就不會(huì)埋怨它們，而是認(rèn)識(shí)到它們作為科學(xué)也是有局限的。正如一個(gè)能力有限的人，只能挑50斤的擔(dān)子，卻要讓其挑100斤，那是我們對(duì)人的要求不當(dāng)，而不能指責(zé)別人。

科學(xué)有局限或能力不足，這是相當(dāng)多的人所不愿意接受的，但卻是實(shí)實(shí)在在的現(xiàn)實(shí)。原因有很多，簡略地講是由其自身的特性所決定的?？茖W(xué)的重要特點(diǎn)一是分析（還原論），二是用物理世界的一部分去測量另一部分。當(dāng)某些事物不能還原，以及用一部分去測量另一部分卻無法進(jìn)行或測量不準(zhǔn)時(shí)，科學(xué)的局限就不可避免。所以，任何把科學(xué)看成純理性的、不受限制的、無限強(qiáng)大的看法都是一種神話。

能救人就是好醫(yī)

醫(yī)學(xué)科學(xué)本身就不是純粹的科學(xué)，其局限性更為突出。但幸慰的是，西醫(yī)對(duì)此有清醒的認(rèn)識(shí)。2004年4月5日出版的《英國醫(yī)學(xué)雜志》說，人類最常見的其中60種疾病，沒有必要采用什么方法去治療，因?yàn)闆]有確鑿的證據(jù)證明有什么方法可以對(duì)它們有效，這包括焦慮癥、厭食癥、心力衰竭、乳腺癌、增殖腺切除術(shù)等。

盡管開列的名單只有60種，而且很多醫(yī)學(xué)專業(yè)人員并不以為然，但實(shí)際上醫(yī)學(xué)不能或無法對(duì)付的遠(yuǎn)不止這60種疾病。所以，很多病人的不治而亡是醫(yī)學(xué)的能力有限，而不能偏狹地用以比較西醫(yī)或中醫(yī)的優(yōu)劣，并進(jìn)而指責(zé)和貶低某種醫(yī)學(xué)。

然而，僅僅談?wù)摽茖W(xué)的局限性不僅不客觀，而且有害，甚至?xí)淙氩豢芍撝?。我們同時(shí)也必須看到科學(xué)的巨大力量和能量，而這都?xì)w功于科學(xué)的特點(diǎn)。威爾遜在其《論契合》中總結(jié)得很清楚，這些包括可重復(fù)性、經(jīng)濟(jì)性、量化、啟發(fā)性、內(nèi)在的一致性（契合性）和還原性。

既然把西醫(yī)和中醫(yī)歸入科學(xué)，就必須拿這些標(biāo)準(zhǔn)來衡量。當(dāng)然，廣而言之和最終的檢驗(yàn)是，放到人們生活和歷史的長河中去檢驗(yàn)。管它西醫(yī)中醫(yī)，能治病救人的就是好醫(yī)，就有存在的必要。與其喋喋不休地爭中醫(yī)西醫(yī)之短長，還不如看經(jīng)過科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的衡量后，哪一種更符合科學(xué)的本質(zhì)和內(nèi)涵；經(jīng)過市場的實(shí)踐后，哪一種更受到公眾的喜愛和選擇。