過敏是引起濕疹的重要原因

濕疹是常見的一種皮膚病，由多種復(fù)雜因素引起的一種具有多形性皮損和有滲出傾向的皮膚炎癥性、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。病情容易反復(fù)，可以多年不愈。其發(fā)病往往與過敏體質(zhì)及神經(jīng)因素、精神因素等有關(guān)。在日常生活中我們?nèi)绾晤A(yù)防皮膚過敏，目前又有哪些治療濕疹的方法？近日記者采訪了中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院皮膚科主任鄒先彪。

濕疹表現(xiàn)多種多樣

鄒先彪指出，濕疹的表現(xiàn)多種多樣，可發(fā)生于身體的任何部位，常見于頭、面、耳后、四肢遠(yuǎn)端等，可對稱或不對稱發(fā)生。按其皮損的表現(xiàn)狀態(tài)分為：急性濕疹、亞急性濕疹、慢性濕疹。急性濕疹損害呈多形性，初起時為密集的點狀斑及栗粒大小的丘疹和丘皰疹，因為劇烈瘙癢而搔抓或熱水、鹽水洗燙，很快會形成成片的糜爛面、紅腫、滲液，并進(jìn)一步向周圍擴散，使皮損的境界不清。若能夠及時就診治療，炎癥會較快減輕，皮疹會逐漸消退；如延誤治療，則病變的范圍會進(jìn)一步擴大、加重或轉(zhuǎn)變成為亞急性和慢性濕疹。亞急性濕疹是介于急性和慢性濕疹之間的過渡狀態(tài)，有丘疹、丘皰疹及小水皰，伴有輕度的糜爛、滲液、結(jié)痂及鱗屑等。如果處理得當(dāng)，數(shù)周內(nèi)可痊愈，否則轉(zhuǎn)變成慢性濕疹或再次急性發(fā)作。慢性濕疹多由急性和亞急性濕疹轉(zhuǎn)化而來?；继幤つw較肥厚，呈暗紅色或褐色，表面粗糙有脫屑、結(jié)痂，出現(xiàn)苔蘚化和皸裂，伴有色素沉著、抓痕、點狀滲出等。皮損比較局限，瘙癢較劇或是陣發(fā)性，遇熱或入睡時瘙癢尤為嚴(yán)重。病程遷延不愈，可遷延數(shù)月或數(shù)年。

過敏與濕疹密切相關(guān)

隨著人們環(huán)境意識的增強，更多的人開始關(guān)心居室內(nèi)空氣與人們健康的關(guān)系。鄒先彪認(rèn)為，由于室內(nèi)空氣質(zhì)量不佳而引發(fā)皮膚病的事時有發(fā)生，尤其是空調(diào)的使用很容易造成皮膚過敏。因為空調(diào)沒有及時清潔而造成過敏的現(xiàn)象非常普遍，在日常生活中就應(yīng)當(dāng)對此倍加關(guān)注。家中的空調(diào)濾塵網(wǎng)1~2星期清洗1次，換季使用后要徹底進(jìn)行1次清洗保養(yǎng)，以便去除各種污物和致病的微生物。對于家中的臥具應(yīng)經(jīng)常清洗或晾曬。超過攝氏55度熱水15分鐘就可殺死螨和大部分的致病微生物。打掃室內(nèi)清洗時盡量使用濕布，避免塵埃在空氣中飛揚。不要使用雞毛彈子，因為這樣容易造成“灰塵轉(zhuǎn)移”。有過敏癥的人盡量不要用地毯，因為地毯很容易吸附塵土和一些微小顆粒，如螨蟲、霉菌孢子等。

食物過敏是日常生活中普遍性的問題，目前尚未得到人們充分的認(rèn)識。引起食物過敏主要是其中的防腐劑、香料、色素添加劑等物質(zhì)，果蔬中以芒果、菠蘿、香椿、芹菜等引起的過敏多見，海產(chǎn)品中以蝦蟹貝類等過敏多見，尤其是不新鮮的海產(chǎn)品可以釋放更多的組胺，導(dǎo)致人體過敏，因此我們?？梢钥吹接行┤顺孕迈r海鮮沒事，而吃死海鮮以后卻發(fā)生過敏現(xiàn)象。食物過敏的癥狀，往往會因為每個人體質(zhì)以及食物的種類不同而有所差異，呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)鼻炎、氣喘、咳嗽癥狀；眼睛瘙癢或紅腫；皮膚出現(xiàn)濕疹；消化系統(tǒng)則可能產(chǎn)生腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等不適。如果要知道自己是否對室內(nèi)的空氣、空調(diào)過敏，可以到醫(yī)院皮膚科進(jìn)行過敏原檢查，并采取相應(yīng)的治療方法。

接觸類的過敏原以家用化學(xué)用品多見，如洗滌靈、潔廁凈、洗衣粉等，還有家裝材料中甲醛和苯類物質(zhì)、橡膠制品、染發(fā)制品以及女性飾品等。對于一些敏感體質(zhì)的人而言，這些東西也很容易引起過敏，因此，女性做家務(wù)時最好戴上手套，家裝之后應(yīng)通風(fēng)半年以上，減少染發(fā)次數(shù)等措施可以減少過敏現(xiàn)象的發(fā)生。

防治結(jié)合對付濕疹

鄒先彪說，如果患了濕疹，患者應(yīng)注意皮膚的清潔衛(wèi)生，避免用于搔抓及用熱水、鹽水、肥皂水燙洗。急性期切勿涂抹刺激性強的外用藥,應(yīng)盡可能地到皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科做過敏原檢查，積極尋找可能引起發(fā)病或加重病情的原因。較嚴(yán)重的濕疹在未查清病因的情況下，盡量避免食用易致敏和刺激性的食物，例如，海鮮、牛羊肉、辣椒、濃茶、咖啡等；不帶仿制或假的金屬飾品，避免對鎳鉻等金屬過敏；不穿化纖貼身內(nèi)衣、皮毛制品；遠(yuǎn)離花卉，及時清洗空調(diào)和保持室內(nèi)衛(wèi)生。全身治療可使用抗組胺藥物，如撲爾敏、非那根、酮替芬等。單用一組抗組胺藥物效果不佳時，可以將兩組抗組胺藥物聯(lián)合應(yīng)用。對急性或亞急性泛發(fā)性濕疹，紅腫滲出較多的，可使用小劑量糖皮質(zhì)激素，如強的松、氫化可的松、地塞米松等短療程治療，也可靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣注射液。有繼發(fā)感染的，還可配合用一些敏感的抗生素來治療。

局部治療分期進(jìn)行，急性期宜選擇溫和、無刺激的藥物。無滲出的可用爐甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素乳劑外搽；糜爛滲出明顯的，可用3%~5%硼酸溶液、3%~5%明礬溶液濕敷，每次用5~8層紗布濕敷20分鐘左右，每日2~3次不等；對滲出不多的，可以用氧化鋅糊膏或油劑及激素乳膏；對慢性濕疹可用糖皮質(zhì)激素霜劑，如2%氫化可的松霜、去炎松搽液、醋酸去炎松尿素軟膏、膚疾寧膏等外用。在做好防護(hù)、內(nèi)外兼治的情況下，濕疹會在數(shù)周獲顯著好轉(zhuǎn)或痊愈。