第六章第六節(jié)治療方法--獨(dú)特豐富，簡(jiǎn)便易行(1)

壯醫(yī)在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中總結(jié)出了許多具有民族特色且行之有效的治療方法，并積累丁大量的單方、復(fù)方、秘方、驗(yàn)方。這些壯醫(yī)方藥，一部分是專病專方，一部分是根據(jù)壯醫(yī)的基礎(chǔ)理論指導(dǎo)而靈活組方選用。壯醫(yī)的治法內(nèi)容豐富，分為外治法、內(nèi)治法和其他療法。強(qiáng)調(diào)及時(shí)治療，并十分重視預(yù)防。

壯醫(yī)認(rèn)為人體的大多數(shù)疾病，主要是因正氣虛而受到痧、瘴、蠱、毒、風(fēng)、濕等有形無形之毒的侵犯，致使天地人三氣同步失凋，或人體"三道"、"兩路"運(yùn)行不暢，功能失調(diào)而致。故在治療上十分強(qiáng)調(diào)祛毒或解毒，既重視內(nèi)治，更重視外治。用藥比較簡(jiǎn)便，貴在精專，組方一般不超過五味。補(bǔ)虛則多配以血肉有情之品。

一、內(nèi)治法

壯醫(yī)內(nèi)治法是根據(jù)壯醫(yī)基礎(chǔ)理論，配藥組方，煎湯內(nèi)服以達(dá)治療目的的一種重要治療方法。首先審察病因，確定治法，然后按壯醫(yī)用藥原則選擇藥物，組成方劑。組方不過數(shù)味，甚則單味，而用力較專，取精而用宏。傳統(tǒng)方劑有運(yùn)氣、行血、解毒、通結(jié)、導(dǎo)滯、攝納、制約、化生八大類。其中運(yùn)氣、行血、解毒之方最多。運(yùn)轉(zhuǎn)氣機(jī)、行血養(yǎng)血，則氣血調(diào)和，根本自固；解毒，則邪去正安、機(jī)體康復(fù)；通其郁結(jié)，導(dǎo)其淤滯，攝其精華，制約三部，化生精血，皆針對(duì)病機(jī)適宜施用，以獲全功。

壯醫(yī)認(rèn)為，藥物自口直接進(jìn)入谷道，通過龍路、火路網(wǎng)絡(luò)輸送而達(dá)病所，從而起治療作用。在遣方用藥上，以辨病論治和對(duì)因治療為主，也講究辨證論治，作一般治療和對(duì)癥治療。如對(duì)瘴疾，針對(duì)瘴毒，選用青蒿、檳榔、薏苡仁等藥物；對(duì)痧病，選用救必應(yīng)、金銀花、板藍(lán)根、三叉苦、山芝麻、黃皮果等方藥；對(duì)淤病，選用田七、桃仁、赤芍、蘇木等藥物；對(duì)瘡腫，選用大青葉、蒲公英、地丁、七葉蓮、兩面針等藥物。是為對(duì)因治療。在此基礎(chǔ)上，針對(duì)不同的兼癥，結(jié)合對(duì)癥治療的藥物，如外感熱毒痧癥，咽痛甚者可加毛冬青、魚腥草、穿心蓮、玉葉金花之類；咳甚加瓜蔞根、十大功勞、百部、穿破石之類。

由于壯醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨病為主，因此在治療上大量使用專病專方?，F(xiàn)已收集的數(shù)千條壯醫(yī)藥專病專方，廣泛應(yīng)用于壯醫(yī)臨床各科，有的確實(shí)具有十分顯著的療效。從歷史上著名的陳家白藥、甘家白藥，至現(xiàn)代廣泛應(yīng)用的百年樂、大力神、三金片、雞骨草丸等成藥，都是在驗(yàn)方、秘方的基礎(chǔ)上研制而成。其他如胃病用山白虎膽、一枝箭、過江龍、金不換；癆病用不出林、鐵包金、石油茶、穿破石、黑骨風(fēng)；紅白痢用鳳尾草、地桃花、金銀花藤；骨折用天青地紅、小葉榕、七葉蓮、澤蘭、雞骨草、兩面針等，不勝枚舉。

對(duì)于以虛為主要表現(xiàn)的疾病，壯醫(yī)治療以補(bǔ)虛為主，并主張多用動(dòng)物藥。如婦女花腸虛冷無子者，以山羊肉、麻雀肉、鮮嫩益母草、黑豆配合作飲食治療；氣血虛弱，兼有風(fēng)濕，頸、腰、肢節(jié)疼痛，歷年不愈，每遇氣交之變而加劇者，主張多進(jìn)食各種蛇肉湯，或穿山甲湯，或?yàn)踉尘?；?duì)陰傷干咳者，喜用豬肉、老母鴨、水鴨或鷓鴣煲蓮藕。壯族地區(qū)動(dòng)物藥十分豐富，因而運(yùn)用血肉有情之品以補(bǔ)虛，成為壯醫(yī)用藥的特點(diǎn)之一。

二、外治法

壯醫(yī)外治法是通過外部刺激從而達(dá)到治療目的的治療方法。壯醫(yī)認(rèn)為，各種外治方法的治療作用，歸納起來一是調(diào)氣，二是祛毒。在內(nèi)容上包括外病外治和內(nèi)病外治兩個(gè)方面。如瘡癰疔毒、水火燙傷用壯藥外敷，屬外病外治；疴嘔肚痛、遺尿泄瀉用藥線點(diǎn)灸，屬內(nèi)病外治。在具體施治上，又分藥物外治和非藥物外治兩大類，或者兩者結(jié)合使用(如藥線點(diǎn)灸、藥刮療法)。壯醫(yī)外治法內(nèi)涵十分廣泛，方法豐富多彩，療效奇特顯著，在我國(guó)傳統(tǒng)治療方法中占有重要的地位，已被國(guó)家中醫(yī)藥管理局列為重點(diǎn)發(fā)掘整理的民族醫(yī)藥科研課題。

壯醫(yī)外治方法已知的就有數(shù)十種之多，茲簡(jiǎn)介已經(jīng)進(jìn)行發(fā)掘整理并在臨床上推廣應(yīng)用且行之有效的療法如下：

(一)壯醫(yī)針法

1．火針療法

常用的火針療法有三種：①用自行車鋼線或布傘鋼線一截，長(zhǎng)lO～15厘米，一端磨尖，一端安裝木柄，即成火針。使用時(shí)，以棉花加少許硫磺粉卷于針尖上，蘸上茶油或花生油，點(diǎn)燃燒熱，待火熄后，迅速點(diǎn)刺在治療的部位上。此法常用于治療淋巴結(jié)核、胃痛、腰腿痛等病。②用l0號(hào)或12號(hào)注射針頭裝上木柄即成火針。此法多用于治療淋巴結(jié)核。方法是先用筆在結(jié)核部位劃出結(jié)核大小，然后常規(guī)消毒，用1％普魯卡因局部麻醉，約過3分鐘后，將火針置于酒精燈上燒紅，然后迅速刺人結(jié)核部位，先刺周圍1圈，再在中間刺若干針，每次可連刺20～25針，刺后涂以少許消炎膏。③用3根8號(hào)縫衣針分成三等份呈品字形固定在直徑約o．8厘米的小圓木或鐵質(zhì)圓管上，露出針尖約o．5厘米即成。使用時(shí)，先將針尖蘸上花生油或茶油，然后置于酒精燈上燒紅，迅速刺人患者病位上，每病位刺1針，5～6天刺1次，1個(gè)月為1個(gè)療程。此法多用于治療淋巴結(jié)核、子宮癌、鼻咽癌、腦血管瘤、骨髓瘤、甲亢等病。

2．針挑療法

針挑療法是用大號(hào)縫衣針等針具，根據(jù)病癥選擇體表上某些部位或穴位，運(yùn)用不同手法挑破其淺層皮膚或挑出皮下纖維而達(dá)到治療效果的一種外治方法。操作方法：先選好針挑點(diǎn)，即根據(jù)病癥選擇穴位或體表上的病理陽性反應(yīng)點(diǎn)。常規(guī)消毒后，用針對(duì)準(zhǔn)針挑點(diǎn)下針。其手法有：淺挑、深挑、急挑、慢挑、輕挑、重挑、躍挑和搖挑8種。針挑方式有：點(diǎn)挑、行挑、叢挑、環(huán)挑、散挑和排挑6種。一般一個(gè)針挑點(diǎn)可反復(fù)挑幾次，挑后用碘酒和酒精消毒創(chuàng)口。此法常用于治療痧病、疳積、痔瘡、癰癥、腰痛等病證。

3．挑痔療法

挑痔療法是針挑療法之一，常用于治療炎性外痔、肛門瘙癢、輕度脫肛等病證。方法是，首先在腰骶部尋找痔點(diǎn)：形似丘疹，稍突起或不突起皮膚，如針頭大小，圓形，略帶光澤，顏色為灰白色、棕褐色或淡紅色不等，壓之不褪色，有的痔點(diǎn)上還長(zhǎng)有一根毛。其次常規(guī)消毒，以縫衣針將挑治部位的表皮縱行挑破o.1～o.2厘米。然后深入表皮下挑，將皮下白色纖維樣物均挑斷。病人稍疼痛，一般不出血。挑盡后，用碘酒消毒，貼上1平方厘米膠布即可，1次不愈者，隔1～2周再行挑治。

4．挑痧療法

挑痧療法是針挑療法之一。方法是用左手食指和拇指，將治療部位皮膚捏起，右手持縫衣釗刺入提起部位皮膚深層，然后將針尖向皮膚外挑出細(xì)絲樣組織，用刀月將細(xì)絲切斷，每次挑切5～7條即可，挑畢在挑切部位敷上少許火柴頭(研粉)。本法常用于治療紅毛痧、老年性白內(nèi)障等。

5．挑疳療法

挑疳療法是針挑療法之一，專治小兒疳積。操作方法是用消毒過的縫衣針挑刺四縫穴、長(zhǎng)強(qiáng)穴、大椎穴、足三里等穴位，挑刺四縫穴以能擠出黃色粘液為宜。每7天1次，2次為1個(gè)療程。

6．陶針療法

陶針療法是用陶瓷片或磨制成針狀的醫(yī)療用具在病人體表相應(yīng)的穴位按壓，刺割至皮下出血以達(dá)到治病目的的一種治療方法。此法是古代壯醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)療技術(shù)之一。該法按刺激方式方法，分點(diǎn)刺、排刺、行刺、環(huán)刺、叢刺、散刺、集中刺及擴(kuò)散刺等。按刺激的強(qiáng)弱，則分有重刺、輕刺、中刺、放血刺、挑疳刺等類別。凡熱證、表證、陽證及上部或氣分病，用補(bǔ)虛瀉實(shí)，重上輕下手法；寒證、里證、陰證及下部或血分病，用瀉實(shí)補(bǔ)虛，重下輕上手法；寒熱交錯(cuò)、虛實(shí)相兼、半表半里及偏于中部之病，則用中部平刺、兩脅輕刺手法。刺后用碘酒、酒精或生姜片消毒即可。此法常用于治療小兒夜啼、中風(fēng)、中暑、急慢性驚風(fēng)等病證。

7．麝香針法

麝香針又稱麝針，是取麝香、菊艾、菖蒲、辣蓼、草果、獨(dú)瓣大蒜各適量，陰干或微火烘干后，用一塊20厘米見方的棉布將上藥包裹扎緊如雞蛋大，包裹時(shí)插上縫衣針作針頭，用竹筷或竹竿作針柄，扎緊即成。使用時(shí)將麝香針針頭置桐油燈或茶油燈上燒，待針頭發(fā)熱微紅后，迅速頻頻扎刺患者疼痛部位皮膚，針頭冷卻后又繼續(xù)燒熱刺扎，如此反復(fù)操作，針刺深度以穿透真皮為度，一般每平方厘米刺5～10針，針好后，用角筒在針刺部位角療，一般針刺部位需角1～2遍，角的時(shí)間以lo分鐘左右為宜。此法多用于治療風(fēng)濕性疼痛、陳舊性跌打損傷等疾病。

8．顱針療法

顱針療法是根據(jù)壯醫(yī)"巧塢"網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)分布，以發(fā)旋穴為中心，采取顱外定穴，以治臟腑氣血軀肢百節(jié)之病的一種特殊療法。

9．跖針療法

跖剖療法是根據(jù)壯醫(yī)脈絡(luò)分布及跖面網(wǎng)絡(luò)點(diǎn)與臟腑相關(guān)理論，針刺足跖66個(gè)穴位點(diǎn)而達(dá)到治療效果的一種治療方法。此法主治五臟六腑、頭面、軀干、肢體各種疾病，如針刺跖心的癥根、瘕根、積根、塊根等穴，對(duì)一些奇難雜癥的治療有獨(dú)到之處。

10．旋乾轉(zhuǎn)坤針法

旋乾轉(zhuǎn)坤針法是壯醫(yī)的一利，傳統(tǒng)金針療法。該法遵循壯醫(yī)針砭石法"輕刺陽證、重刺陰證、平刺和中"的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以輕飏、凝重兩種基本手法交互運(yùn)用，組成三度運(yùn)針節(jié)度?；臼址ǎ合葘徸C、選經(jīng)、取穴。然后用直式或橫式執(zhí)針法進(jìn)針，得氣后再按下述法度運(yùn)針：①旋乾：旋針用力要輕，旋動(dòng)較速，運(yùn)針渾圓。以針柄懸穴無所阻，柄端必能在小幅度內(nèi)擺動(dòng)，術(shù)者可導(dǎo)之劃成虛圓，進(jìn)退少許，出入矯捷，多用輕旋，功力輕颶而溫和。以回旋9次為一度，一個(gè)旋乾度用一長(zhǎng)畫"-"(即乾爻)表示。②轉(zhuǎn)坤：轉(zhuǎn)針用力較重，轉(zhuǎn)動(dòng)要緩，運(yùn)針直方，以針柄有一復(fù)壓支點(diǎn)，柄端抵實(shí)不致?lián)u動(dòng)，但針尖在穴位內(nèi)反復(fù)小幅度擺動(dòng)，術(shù)者可導(dǎo)之指間四隅而劃正方，進(jìn)退少許，升降頓挫，多用重轉(zhuǎn)。以回轉(zhuǎn)6次為一度，一個(gè)轉(zhuǎn)坤度用兩短畫"--"(即坤爻)表示。同時(shí)還將這兩種手法與八卦爻象配合，組成三度八法。該法主治怔忡、痼痹等疾病。

11．神針療法(微型刀針療法)

神針療法是采用微型刀針，選擇壓痛最明顯點(diǎn)入針，然后行小剝離給予強(qiáng)刺激而達(dá)到治病效果的治療方法。微型刀針選用不銹鋼材料制成。刀針分為柄、體、尖三部分。刀柄呈扁方形，直徑約10毫米；刀體粗1毫米，長(zhǎng)度有80毫米和65毫米兩種規(guī)格。一般頸、胸背、關(guān)節(jié)選用短刀針，臀、腰等處用長(zhǎng)刀針。使用方法：常規(guī)消毒壓痛區(qū)，選擇壓痛點(diǎn)最明顯處入針，針與皮膚呈45度刺入，經(jīng)皮膚、皮下組織、筋膜、肌肉或骨膜，當(dāng)?shù)夺槾倘氩∽儏^(qū)時(shí)針感最強(qiáng)(酸脹感)，并放射至相應(yīng)部位，此時(shí)即停止進(jìn)針，將針向上下左右方向搖動(dòng)作小剝離后即可拔針，拔針后在入針處加壓片刻以防滲血。每次l～3處，每處2～5分鐘，每4～5天1次。常用于治療腰腿痛、臀肌筋膜炎、關(guān)節(jié)痛等病證。

12．耳針療法

耳針療法是通過刺激耳郭或某耳穴而達(dá)到防治疾病目的的一種治療方法。耳針療法共有18種，常用的有毫針法、壓丸法、放血法、藥物注射法等4種。臨床上常用于治療麥粒腫、牙痛、神經(jīng)衰弱、痛經(jīng)、胃痛等疾病。

13．溫刮縛扎刺法

該法為壯族民間治療痧病的一種常用療法。其操作方法是：患者正坐或側(cè)臥，暴露胸背部及上肢，術(shù)者站在患者的左側(cè)或右側(cè)，兩手分別在胸背部由輕而重、山下至上均勻地刮，至皮膚微紅潤(rùn)為宜，繼而刮至肩肘部，然后以浸過油烘熱(適度)的紗布自肩部環(huán)繞縛扎至距指端1～3厘米處，用生姜或老蒜消毒指端皮膚，以三棱剖針刺放血少許，松開紗布按摩縛扎處3分鐘，接著用烘熱的桐油擦胸口(膻中穴)和足心(涌泉穴)，最后用艾條溫和灸此兩穴，令全身微微出汗為宜。每天1次，2次為1個(gè)療程。

14．刺血療法

刺血療法是用針刺人體表的某些穴位，運(yùn)用擠壓或拔罐等方法使針眼出血而達(dá)到治病效果的一種簡(jiǎn)便療法。方法是根據(jù)不同的疾病選擇不同的刺血穴位，如跌打損傷可在淤斑塊的中心及其邊緣或上下左右取放血點(diǎn)。常規(guī)消毒后進(jìn)針，深度o.3～o.5毫米，快進(jìn)快出，然后在每個(gè)針眼擠血或用

拔罐法吸血，一般每個(gè)針眼出血0.1～o.5毫升為度。該法常用于治療各種痧病、閉合性跌打損傷、外感發(fā)熱、腰腿痛等。