時代呼喚中醫(yī)護理

時代呼喚中醫(yī)護理

馮運華談中醫(yī)護理的優(yōu)勢和發(fā)展方向

中醫(yī)護理是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，歷史悠久，內(nèi)涵豐富。在生活起居護理、情志護理、臨證護理、飲食護理、技術(shù)操作以及衛(wèi)生保健、預(yù)防、消毒隔離等方面有著豐富的內(nèi)容和寶貴的經(jīng)驗，基本上涵蓋了護理工作的各個領(lǐng)域。大量的中醫(yī)經(jīng)典古籍中均有關(guān)于護理方面的論述，名醫(yī)張仲景、華佗等都是十分注重護理的。

目前，在全國2600余所縣級以上中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，有近10萬名中醫(yī)護理人員，已成為發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的一支必不可少的專業(yè)隊伍。剛剛當選中華中醫(yī)藥學(xué)會中醫(yī)護理分會副主任委員的中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院護理部主任馮運華認為，中醫(yī)護理所具有的特色和優(yōu)勢，中醫(yī)學(xué)的整體護理觀和辨證施護觀對于落實上述要求，具有十分有利的條件。

中醫(yī)護理的優(yōu)勢

中醫(yī)護理首先具有理論上的優(yōu)勢——動態(tài)平衡的整體健康觀、生命觀。馮運華說，中醫(yī)學(xué)認為，人體的生命活動是機體在內(nèi)外環(huán)境的作用下，由多種因素相互作用而維持的一種動態(tài)的、相對平衡過程。平衡失調(diào)，就會導(dǎo)致器質(zhì)性和功能性的疾病。所以在治療護理時，必須考慮影響平衡的相關(guān)因素，如體質(zhì)因素、心理因素以及社會和環(huán)境因素等，這樣就形成了生物——社會——心理——環(huán)境的中醫(yī)護理模式。這種模式符合現(xiàn)代科學(xué)一體化的新趨勢。

中醫(yī)護理方法上的優(yōu)勢——豐富的治療手段和靈活多樣的護理方法。馮運華認為，中醫(yī)藥對疾病的治療包括藥物和非藥物療法，運用內(nèi)治和外治進行整體綜合調(diào)節(jié)和治療。在服藥護理中要根據(jù)人體氣血盛衰變化，陽藥用于陰時、陰藥用于陽時、升藥用于降時而降藥用于升時；根據(jù)八綱辨證確定服藥的溫度，即“寒者熱之”、“熱者寒之”的服藥原則，以提高藥力等等。非藥物療法，即針灸、推拿、拔罐、刮痧、熱熨、熏洗和氣功等等，這些技術(shù)操作具有使用器具簡單，操作方便，適應(yīng)范圍廣，見效快的特點。

中醫(yī)護理具有養(yǎng)生保健上的優(yōu)勢——養(yǎng)護統(tǒng)一、寓護于養(yǎng)的護理方式。馮運華說，中醫(yī)藥學(xué)在其生命觀、健康觀以及醫(yī)療模式的指導(dǎo)下，經(jīng)過數(shù)千年的實踐和積累，形成

一套以“天人合一、形神統(tǒng)一、動靜結(jié)合”為主的養(yǎng)生保健和延年益壽的理論。針對老年人、婦女以及亞健康狀況人群，采用氣功、太極拳、自我按摩等中醫(yī)養(yǎng)生保健方法，可提高他們的健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。

中醫(yī)護理操作應(yīng)用的優(yōu)勢——通俗易懂、簡便易行，易于推廣。馮運華認為，中醫(yī)護理的方便性、實用性是其它現(xiàn)代護理無法比擬的，因此也就擁有更大的用武之地。按摩、氣功、太極拳等方法很容易掌握和運用；中醫(yī)“四氣五味”理論對飲食分類，指導(dǎo)患者飲食調(diào)養(yǎng)，亦很容易被理解和運用。

中醫(yī)護理的發(fā)展方向

二十一世紀，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，生活環(huán)境和生活條件的不斷變化，危害人類生命的傳染病逐步減少，而影響生存質(zhì)量和生活能力的非傳染性疾病日趨嚴重；老齡化社會的到來，老年人醫(yī)療保健問題以及人們?nèi)找嬖鲩L的養(yǎng)生保健的需求和難以承受的醫(yī)療保健費用等問題，已經(jīng)成為新世紀醫(yī)學(xué)界面臨的焦點和難點，中醫(yī)護理所具有的優(yōu)勢和特色，蘊涵著解決這些問題的巨大潛力，為其在新世紀的發(fā)展提供了機遇。馮運華認為，中醫(yī)護理將向完善科學(xué)體系和與西醫(yī)護理協(xié)調(diào)發(fā)展的方向進步：

中醫(yī)護理學(xué)術(shù)發(fā)展必須堅持以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在實踐中不斷完善中醫(yī)護理學(xué)科體系。中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫，傳統(tǒng)的中醫(yī)護理作為中醫(yī)藥的一個重要組成部分，也是一個偉大的寶庫。它有著深厚的理論和豐富的治療護理手段，應(yīng)該認真加以繼承與發(fā)展。要尊重中醫(yī)藥學(xué)自身的規(guī)律，保持中醫(yī)藥的特色，在繼承中發(fā)揚，同時要積極吸收并融匯現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)成果，使中醫(yī)護理隨著時代的進步而進步。

優(yōu)勢互補，實現(xiàn)中醫(yī)護理與西醫(yī)護理的和諧發(fā)展。中醫(yī)護理和西醫(yī)護理之間，不是相互排斥和歧視，不是相互取代，而是相互學(xué)習(xí)，優(yōu)勢互補、相互促進和共同發(fā)展。在現(xiàn)代科學(xué)高度發(fā)展的今天，多學(xué)科相互滲透是一個重要趨勢，中醫(yī)護理必須堅持主體發(fā)展與開放兼容的原則，廣泛開展包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在內(nèi)的多學(xué)科的協(xié)作研究，從人文科學(xué)、自然科學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域中學(xué)習(xí)、借鑒有益的東西，不斷自我完善。

從經(jīng)驗型走向科學(xué)型，用循證護理原則確認臨床護理療效是中醫(yī)護理的另一個發(fā)展方向。馮運華認為，“循證護理”可以理解為“遵循證據(jù)的護理”，結(jié)合護理人員的個人技能和臨床經(jīng)驗，考慮病人的愿望與實際情況，及當?shù)氐尼t(yī)療環(huán)境條件，制定最完善的護理方案。其原則是用批判性、探究性思維，將科研成果運用于臨床實踐。

僅憑經(jīng)驗進行護理已成為歷史。馮運華說，現(xiàn)代護理實踐需要可靠的科研依據(jù)，任何護理決策均應(yīng)遵循和應(yīng)用科學(xué)證據(jù)。在應(yīng)用護理程序(辨證施護)為服務(wù)對象提供最佳護理過程中，應(yīng)將個人的臨床專業(yè)知識與現(xiàn)有的臨床科學(xué)研究結(jié)合起來綜合考慮。辨證施護是中醫(yī)學(xué)術(shù)的精華，其個體化治療療效優(yōu)勢是存在的，但可重復(fù)性較差或存在難點，亟待運用循證護理的原則總結(jié)經(jīng)驗并加以推廣。