孕婦怎樣自我監(jiān)護胎兒

阿強與阿玲同在沿海某公司任職，均屬忙忙碌碌的白領族。對夫妻碰到了一難以回避的棘手問題：阿玲懷孕已有兩個月了，由于公司業(yè)務紅火，阿強和阿玲每天都得奔前跑后忙于各種應酬。為了保證未來的孩子在母腹中不出問題，阿強很想親自陪同阿玲去趟醫(yī)院檢查一下，無奈商務纏身，很難抽出時間專程到條件較好的市醫(yī)院去幫阿玲排隊候診?，F在，阿強十分擔心阿玲會由于過度勞累而影響胎兒正常發(fā)育或導致意外，于是他想起了我這做醫(yī)生的老同學，故特意打來電話詢問我：孕婦能否自我監(jiān)護胎兒？如果可以的話，又該如何監(jiān)護？對于阿強所關心的問題，我當即作了簡要回答。

的確，母嬰的健康與否關系到民族的素質和家庭的幸福。大量事實表明，如果孕婦自己能自覺學習并掌握一些有關孕期保健知識，進而能夠在家進行簡單的自我監(jiān)護，這不僅有益于孕婦本人的健康和胎兒的正常發(fā)育，而且還能及時發(fā)現妊娠并發(fā)癥，減少難產的發(fā)生率，從而保障母子的安全。當然監(jiān)護只是手段，其前提是消除胎兒發(fā)育的各種有害因素，提高孕婦自身的體質，預防孕、產期合并癥，從而為胎兒正常的生長發(fā)育創(chuàng)造良好的環(huán)境。所以，醫(yī)學界主張孕婦的工作宜有張有弛，勞逸結合。

一般而言，在妊娠早、中、晚期，孕婦可分別采取如下自我監(jiān)護胎兒的方法：

1.妊娠早期（妊娠頭三個月）要注意測量基礎體溫，即休息6～8小時后所測得的體溫為基礎體溫。入睡前將體溫計水銀甩到35攝氏度以下，放在枕下，早晨醒后不起床、不講話、不大小便，先將體溫計置于腋下，10分鐘后取出并把體溫度數記錄下來。由于妊娠黃體的作用，早孕時體溫持續(xù)升高，波動在36.6～36.8攝氏度，表明胎兒情況良好。如果妊娠后基礎體溫呈階梯式下降，或有陰道出血，妊娠反應突然停止，則要考慮是流產的先兆，應及時去當地醫(yī)院婦產科診治。

2.妊娠中、晚期（即從懷孕4個月起到分娩）要留心胎動計數。所謂胎動計數是指孕婦自己計數胎兒活動的次數。胎動是指胎兒肢體在子宮內的活動，孕婦通常在妊娠18～20周自覺有胎動，當到妊娠28～32周時胎動達到最高峰，38周后逐漸減少，過期妊娠則顯著下降。胎動次數每日不同，頻率也不同，一般的規(guī)律是上午8～12時胎動均勻，之后漸少，待到下午2～3時減至最少，而在晚上8～11時又增多頻繁。為了準確地測出胎動計數，通常要求孕婦側臥于安靜的室內，把注意力集中在胎動上，并且在早、中、晚固定時間各計1小時的胎動次數，然后將3小時胎動次數相加后再乘4即得12小時胎動數。12小時的胎動數在30次以上為正常。若12小時的胎動不足10次，或比前幾天胎動次數減少1/3，或胎動每小時不足3次，或每小時超過40次，均提示胎兒有宮內缺氧情況，所以胎動是反映胎兒健康的有用信息。胎動減少至胎動消失往往要經歷數日到1周，胎動停止至胎心消失（即胎兒死亡）一般不超過24～48小時。因此，一旦發(fā)現胎兒胎動減少，就應立即去當地醫(yī)院請婦產科醫(yī)師檢查原因并酌情處置。

3.勤測尿中蛋白含量。孕婦尿中出現蛋白，預示有發(fā)生妊娠中毒癥的可能。所以，在妊娠中、晚期，每周可由孕婦本人測量1次。具體方法是孕婦取新鮮尿2毫升左右，放入玻璃試管內，在酒精燈上燒至沸騰，滴入1～2滴冰醋酸后，再在燈上加熱至沸。如果在尿液內出現白色絮狀物或變混濁，則表示尿中有蛋白，應及早就醫(yī)。試管、酒精燈和冰醋酸在醫(yī)藥門市部都能買到。