孕期可用嗎啡止痛嗎？

婦女懷孕期間患有某些疾病，如膽絞痛、嚴重創(chuàng)傷，以及分娩時劇烈而難忍的陣痛時，常常要求醫(yī)生給打一針嗎啡止痛。能不能打嗎啡，什么時候能用，如此火候的掌握是要精心推敲的。

眾所周知，處在母體中的胎兒，是靠母親血液中滲透過來的氧、營養(yǎng)物質(zhì)來維持生命的，而不是靠自己的呼吸。嗎啡可以透過血腦屏障，進入胎兒體內(nèi)，在妊娠期及分娩期，尤其在分娩期，如果給產(chǎn)婦應用嗎啡，雖然能止住母體某些疼痛因素的刺激，但對胎兒或?qū)⒊錾男律鷥褐辽倏赡苡腥齻€方面的影響：

（l） 因嗎啡有抑制呼吸的作用，胎兒對嗎啡代謝的能力很弱，這一作用將突出地表現(xiàn)出來，可以導致出生后的嬰兒自動呼吸障礙。

（2）不能和不易自動呼吸而陷于窒息。這兩點對新生兒來說將是危險的。

（3）胎兒對嗎啡也能成瘤，但不易診斷（僅表現(xiàn)胎動增加），若經(jīng)常應用，明顯的戒斷癥狀在出生后幾天才出現(xiàn)，其表現(xiàn)為高聲號哭、激動和抽搐等。所以孕婦，尤其是分娩前，嗎啡是禁用的。

但嗎啡進入母體后會迅速破壞和排泄，一般認為注射后4小時～6小時作用就過去了。而在注射后2小時～3小時作用最強。因此，有時產(chǎn)程過長，估計4小時內(nèi)胎兒不會娩出時還是可以用的，但估計要準確，應用要審慎。

此外，嗎啡的人工合成代用品杜冷丁、美散痛、阿那度爾對新生兒呼吸也有抑制作用，孕婦對這些藥物也是禁忌的。杜冷丁產(chǎn)前2小時～4小時注射可致新生兒呼吸抑制，但注射時間超過6小時或不到1小時，則對新生兒影響不大。