人流手術(shù)前必知12條懸念

在妊娠24周以前，采用人工方法，把已經(jīng)發(fā)育但還沒(méi)有成熟的胚胎和胎盤從子宮里取出來(lái)，達(dá)到結(jié)束妊娠的目的，稱為人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)適用于因母體患有某些嚴(yán)重疾?。ㄈ缁顒?dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重的心臟病等）或妊娠合并癥，不適宜繼續(xù)妊娠者以及避孕失敗者。

人工流產(chǎn)按妊娠月份大小可分為早期人工流產(chǎn)和中期引產(chǎn)。妊娠12周前做人工流產(chǎn)稱為早期人工流產(chǎn)；妊娠12-27周做人工流產(chǎn)稱為中期引產(chǎn)。

一、做人工流產(chǎn)最適宜的時(shí)間

在妊娠10周以內(nèi)做人工流產(chǎn)最為適宜。因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)手術(shù)越早就越簡(jiǎn)單、越安全；反之，手術(shù)就復(fù)雜，手術(shù)后康復(fù)時(shí)間也就慢。

常用的早期人工流產(chǎn)手術(shù)有吸宮術(shù)(負(fù)壓吸引術(shù))和鉗刮術(shù)兩種。前者適用于10周以內(nèi)的妊娠婦女，后者適用于10-14周的妊娠婦女。

妊娠10周以內(nèi)子宮不太大；胎兒和胎盤尚未形成，一般不需要擴(kuò)張子宮頸，很容易將胎塊組織吸出；手術(shù)中反應(yīng)輕；出血少，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后休息1-2小時(shí)就可以回家，恢復(fù)也很快，對(duì)身體影響小。

妊娠10-14周時(shí)，因胚胎逐漸長(zhǎng)大，胎盤已經(jīng)形成，子宮也隨著長(zhǎng)大，這時(shí)做人工流產(chǎn)不宜用簡(jiǎn)單的吸宮術(shù)，而需要采用鉗刮人工流產(chǎn)。該手術(shù)難度大，出血多，恢復(fù)也比較慢，對(duì)身體有一定影響。

妊娠超過(guò)了14周就不能作上述兩種人工流產(chǎn)，而需要住院作引產(chǎn)手術(shù)，這樣更增加了孕婦的痛苦和手術(shù)的危險(xiǎn)性。

因此，需要作人工流產(chǎn)的孕婦，應(yīng)盡量爭(zhēng)取在妊娠10周以內(nèi)作負(fù)壓吸引手術(shù)，以減輕流產(chǎn)者的痛苦。

二、人工流產(chǎn)前應(yīng)注意的問(wèn)題

發(fā)現(xiàn)自己懷孕后而又不想生育時(shí)，應(yīng)盡量爭(zhēng)取在10周內(nèi)做人工流產(chǎn)。因?yàn)槿焉镌路萦?，手術(shù)并發(fā)癥愈多，故不要等妊娠月份大了再行流產(chǎn)或引產(chǎn)手術(shù)。

作人工流產(chǎn)術(shù)前1周內(nèi)應(yīng)避免性生活，術(shù)前1日要洗澡、更衣，避免著涼和感冒。

手術(shù)當(dāng)天早晨禁食或喝點(diǎn)糖開水。體溫超過(guò)37.5℃時(shí)應(yīng)改日手術(shù)。

手術(shù)時(shí)要與醫(yī)生密切配合，不要過(guò)分緊張。

三、哪些情況不宜做人工流產(chǎn)

凡是因避孕失敗要求中斷妊娠者或因各種疾病不宜繼續(xù)妊娠者均可作人工流產(chǎn)。但遇有下列情況時(shí)，暫時(shí)不宜作人工流產(chǎn)。

(1)各種急性傳染病或慢性傳染病急性發(fā)作期、嚴(yán)重的全身性疾病(如心力衰竭、癥狀明顯的高血壓、伴有高熱的肺結(jié)核以及嚴(yán)重貧血等)不能承受手術(shù)者。

(2)急性生殖器官炎癥，如陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等。

(3)妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者。

(4)術(shù)前4小時(shí)內(nèi)，兩次體溫在37.5℃以上者。

四、早期人工流產(chǎn)有什么特點(diǎn)

妊娠12周以內(nèi)用人工的辦法中止妊娠稱為早期人工流產(chǎn)。

這個(gè)時(shí)期的特點(diǎn)是胎兒較小，骨骼沒(méi)有發(fā)育或不堅(jiān)硬；子宮體不太大，子宮肌層厚，胎盤尚未形成等。

所以，施行早期人工流產(chǎn)，胎塊容易從子宮壁剝離和從子宮頸口排出，故手術(shù)時(shí)間短，出血少，受術(shù)者痛苦小。常用的早期人工流產(chǎn)有負(fù)壓吸引和鉗刮術(shù)兩種。

五、妊娠中期引產(chǎn)有什么特點(diǎn)

妊娠12-24周，用人工的辦法中止妊娠叫做妊娠中期引產(chǎn)。這一時(shí)期的特點(diǎn)是胎盤已經(jīng)形成，胎兒較大，骨骼變硬，娩出時(shí)需要充分?jǐn)U張子宮頸。另外，由于子宮增大，子宮壁充血變軟，手術(shù)時(shí)容易損傷子宮壁，因此中期引產(chǎn)要比早期人工流產(chǎn)難度大，并發(fā)癥多，故應(yīng)盡量做早期人工流產(chǎn)。

常用的引產(chǎn)手術(shù)有水囊引產(chǎn)、藥物引產(chǎn)(利凡諾、天花粉和芫花引產(chǎn)等)。

六、人工流產(chǎn)后應(yīng)注意的問(wèn)題

人工流產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后應(yīng)觀察2小時(shí)，注意陰道流血和腹痛情況，假如沒(méi)有什么反應(yīng)就可以回家。

人工流產(chǎn)后需要休息2周，并預(yù)防著涼和感冒，多吃些富有營(yíng)養(yǎng)的食物，使身體盡快恢復(fù)正常。

在人工流產(chǎn)后的一段時(shí)間內(nèi)，子宮內(nèi)膜上的創(chuàng)傷尚未恢復(fù)，子宮頸口松弛，宮頸內(nèi)原來(lái)的粘液栓（具有阻止細(xì)菌進(jìn)入宮腔的作用）已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此時(shí)如不注意外陰部衛(wèi)生，陰道內(nèi)細(xì)菌容易進(jìn)入宮腔引起感染。因此，人工流產(chǎn)后要更加保持外陰部清潔衛(wèi)生，每天用溫開水清洗1-2次，勤換月經(jīng)墊和草紙。2周內(nèi)或陰道流血未干凈前不要坐浴，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味，可能為感染所致，要及時(shí)就診。

人工流產(chǎn)時(shí)胎盤被剝離后，子宮壁上所留下的創(chuàng)面可有少量出血，這種情況隨著子宮收縮及創(chuàng)面修復(fù)，一般在3-5天陰道流血漸漸停止，最多不超過(guò)10-15天。如果陰道流血量超過(guò)月經(jīng)血量，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，這時(shí)需要及時(shí)就診治療。

人工流產(chǎn)后多數(shù)在1個(gè)月左右卵巢就會(huì)恢復(fù)排卵，隨后月經(jīng)來(lái)潮。因此，人工流產(chǎn)后只要恢復(fù)性生活，就要采取避孕措施，避免再次懷孕。如準(zhǔn)備采用節(jié)育環(huán)避孕者，可以在人工流產(chǎn)的同時(shí)放節(jié)育環(huán)，因?yàn)檫@時(shí)放環(huán)成功率高，脫落率低，副作用少。

七、多次作人工流產(chǎn)對(duì)身體有什么危害

當(dāng)前，作人工流產(chǎn)的婦女很多，造成人工流產(chǎn)過(guò)多的原因，一方面是有些人沒(méi)有掌握避孕藥具的使用方法或沒(méi)有堅(jiān)持使用而造成避孕失敗，也有的是避孕方法本身的缺點(diǎn)所引起。另外，還有些婦女懷孕后發(fā)現(xiàn)了某種不宜生育的疾病，因而需要作人工流產(chǎn)。

人工流產(chǎn)是避孕失敗后一種迫不得已的補(bǔ)救措施。一般來(lái)講，偶爾作一二次人工流產(chǎn)對(duì)婦女的身體健康并沒(méi)有什么不良影響，特別是早期妊娠，經(jīng)負(fù)壓吸引流產(chǎn)后可以很快恢復(fù)健康。人工流產(chǎn)雖然是一種小手術(shù)，但不是在直視下進(jìn)行，吸宮和刮宮等操作只能憑手的感覺(jué)來(lái)體會(huì)，有時(shí)因操作不慎會(huì)發(fā)生一些并發(fā)癥或后遺癥，如吸宮不全、子宮出血、子宮發(fā)炎、子宮穿孔、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥等。所以，人工流產(chǎn)不宜多做，否則對(duì)健康會(huì)產(chǎn)生不利影響。

婦女在一生中有20多年的時(shí)間需要避孕，避孕好不好是直接關(guān)系到自己的身體健康和家庭幸福的大事。為了達(dá)到不做或盡量不做人工流產(chǎn)，一是要堅(jiān)持避孕，二是要選擇適合自己使用的和可靠的避孕方法。

八、人工流產(chǎn)后應(yīng)隔多長(zhǎng)時(shí)間再懷孕為好

一般來(lái)說(shuō)，人工流產(chǎn)后最好要等1年后再懷孕為好，如有特殊情況，至少也要等待半年后再懷孕。因?yàn)楦鞣N人工流產(chǎn)都要進(jìn)行吸宮或刮宮，以便將宮腔內(nèi)胚胎組織清除干凈。在手術(shù)過(guò)程中，子宮內(nèi)膜會(huì)受到不同程度的損傷，術(shù)后需要有一個(gè)恢復(fù)過(guò)程，如過(guò)早地再次懷孕，這時(shí)子宮內(nèi)膜尚未徹底恢復(fù)，難以維持受精卵著床和發(fā)育，因而容易引起流產(chǎn)。另外，人工流產(chǎn)后的婦女，身體比較虛弱，需要一段時(shí)間才能恢復(fù)正常，如果懷孕過(guò)早，往往因體力不足，營(yíng)養(yǎng)欠佳而使胎兒發(fā)育不良，或造成自然流產(chǎn)。

九、人工流產(chǎn)后為何會(huì)引起不孕

人工流產(chǎn)后一年，如不采用任何避孕措施而不懷孕，則為繼發(fā)不孕。個(gè)別婦女在人工流產(chǎn)后會(huì)發(fā)生不孕現(xiàn)象。

人工流產(chǎn)后引起不孕的原因有：

(1)輸卵管炎癥阻塞

由于受術(shù)者有較重的宮頸炎或手術(shù)時(shí)消毒不嚴(yán)，可將細(xì)菌帶入宮腔，從而引起輸卵管炎造成輸卵管阻塞，阻礙卵子和精子相遇受精。

(2)宮頸和宮腔粘連

在人工流產(chǎn)過(guò)程中，由于吸宮或刮宮過(guò)度，損傷了子宮頸管和子宮內(nèi)膜，隨后引起宮頸粘連阻塞或?qū)m腔粘連縮小，這樣精子就不能通過(guò)子宮頸管進(jìn)入宮腔，或使受精卵不能著床和發(fā)育。

(3)閉經(jīng)

在過(guò)度吸宮或刮宮時(shí)，將子宮內(nèi)膜基底層吸凈，或用刮匙過(guò)度搔刮將子宮內(nèi)膜基底層刮掉，使子宮內(nèi)膜不能再生，造成長(zhǎng)期閉經(jīng)，這樣受精卵也就沒(méi)有著床之處。

人工流產(chǎn)，特別是短期內(nèi)多次人工流產(chǎn)，容易引起輸卵管炎、宮頸和宮腔粘連、閉經(jīng)等，因而造成不孕。所以，人工流產(chǎn)不宜多做，應(yīng)堅(jiān)持做好避孕工作。

十、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

有少數(shù)孕婦在施行負(fù)壓吸引或鉗刮人工流產(chǎn)過(guò)程中或手術(shù)剛結(jié)束時(shí)，出現(xiàn)心跳減慢、心律失常、血壓下降、面色蒼白、全身出冷汗、肢體末端冰冷、頭暈、惡心、嘔吐及胸悶等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生昏厥和抽搐。這種情況被稱為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)。它是由負(fù)壓吸引或手術(shù)器械操作時(shí)對(duì)子宮頸、子宮壁的強(qiáng)力刺激引起的迷走神經(jīng)興奮所致。發(fā)生這種情況后應(yīng)立即停止手術(shù)，一般休息片刻后即可恢復(fù)正常，嚴(yán)重者可靜脈注射阿托品。如手術(shù)未結(jié)束者，待情況好轉(zhuǎn)后可以繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。

十一、人工流產(chǎn)會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)嗎

人工流產(chǎn)后卵巢一般可在22天內(nèi)恢復(fù)排卵功能，1個(gè)月左右月經(jīng)來(lái)潮。但有少數(shù)婦女在人工流產(chǎn)后出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、周期長(zhǎng)短不一、閉經(jīng)等月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象。這種情況一般在2-3個(gè)月后恢復(fù)正常，少數(shù)人持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。人工流產(chǎn)后引起月經(jīng)不調(diào)可能有以下幾方面原因：

(1)婦女發(fā)生月經(jīng)是由大腦皮層、下丘腦、腦垂體、卵巢和子宮相互作用的結(jié)果，受神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。當(dāng)人處于過(guò)分緊張、恐懼、憂傷、過(guò)度勞累和手術(shù)等情況時(shí)，都能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)來(lái)抑制下丘腦、腦垂體、卵巢、子宮的功能，從而導(dǎo)致月經(jīng)異常。

(2)人工流產(chǎn)后胎盤絨毛膜促性腺激素驟然消失，使卵巢一時(shí)不能對(duì)垂體前葉分泌的促性腺激素發(fā)生反應(yīng)，因而也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。

(3)在人工流產(chǎn)過(guò)程中，過(guò)多地?fù)p傷了子宮內(nèi)膜基底層，則子宮內(nèi)膜不能再生，這樣使病人發(fā)生長(zhǎng)期閉經(jīng)。

十二、私自墮胎的危害

有些女青年在談戀愛過(guò)程中，因一時(shí)感情沖動(dòng)造成未婚先孕；還有些婦女因多種原因，懷孕后生怕被人家知道，因而隱私難言，這些人中有的不愿意去醫(yī)院做人工流產(chǎn)，而是求助于民間郎中、土醫(yī)生進(jìn)行私自打胎，由此造成一些嚴(yán)重后果，甚至危及生命。

有些人道聽途說(shuō)所謂墮胎秘方，或上當(dāng)受騙，購(gòu)買了一些有毒的墮胎藥物。她們不了解這些藥物的性質(zhì)，任意濫服，結(jié)果打胎不成，反而造成藥物中毒，嚴(yán)重地影響身體健康。

民間所用的某些外用墮胎藥往往具有腐蝕性，將其放入陰道以后，陰道粘膜受到腐蝕而發(fā)生潰爛，造成不應(yīng)有的痛苦。病變愈合后還會(huì)引起陰道粘連，結(jié)果造成陰道狹窄，甚至閉鎖，給以后的性生活和生育帶來(lái)困難。

人工流產(chǎn)是在嚴(yán)密消毒和無(wú)菌技術(shù)操作下進(jìn)行的。而一些民間的郎中、土醫(yī)生所用的器械不進(jìn)行消毒或消毒不嚴(yán)，他們又不懂無(wú)菌技術(shù)操作，因而在操作過(guò)程中造成細(xì)菌污染，術(shù)后出現(xiàn)高熱、腹痛、陰道流膿性分泌物等子宮和盆腔感染現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起敗血癥。

不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)的人就不了解生殖器官的解剖，更不懂人工流產(chǎn)的操作技術(shù)，也沒(méi)有正規(guī)的醫(yī)療器械，只是盲目蠻干，結(jié)果造成流產(chǎn)不全、子宮穿孔，甚至引起大出血、腸管破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，如不及時(shí)搶救可發(fā)生生命危險(xiǎn)。

一些私自墮胎的婦女，發(fā)生問(wèn)題后又不敢聲張，非到危重時(shí)才不得已轉(zhuǎn)醫(yī)院治療，從而使有些人喪失了搶救機(jī)會(huì)而枉送了性命，也有的造成嚴(yán)重后遺癥而遺恨終生。

為了自己的健康和一家人的幸福，不管在什么情況下，婦女懷孕以后切不可隨便找一些不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)的人打胎或自行打胎，一定要去醫(yī)院作人工流產(chǎn)。