看病時(shí)你一定注意三個(gè)細(xì)節(jié)

“做聰明的病人，就是做個(gè)聰明的消費(fèi)者?！币晃毁Y深內(nèi)科醫(yī)生指出，醫(yī)療也是權(quán)利義務(wù)關(guān)系，聰明的病人應(yīng)該知道，什么是自己的權(quán)利與義務(wù)。

看個(gè)門診的時(shí)間可能只有匆匆三五分鐘，因此如想獲得理想的醫(yī)療服務(wù)，聰明的消費(fèi)者，應(yīng)該在看病前、看病中、看完病后，學(xué)習(xí)把握幾個(gè)原則。

第一步 看病前的聰明原則

看病前多想想

你是不是常會(huì)在踏出診療室或離開醫(yī)院后，才猛然想起：“糟糕，我忘了跟醫(yī)生說(shuō)……”或是當(dāng)醫(yī)生問(wèn)診時(shí)，你常常一問(wèn)三不知，怎么也想不起來(lái)？建議你不妨在看醫(yī)生前，先想想，甚至可以先寫下來(lái)：

1.個(gè)問(wèn)題什么時(shí)候第一次發(fā)生？

2.發(fā)生問(wèn)題的明確部位在哪里？

3.你現(xiàn)在覺得怎樣？多久的時(shí)間會(huì)覺得不舒服？不舒服感持續(xù)多久？（明確說(shuō)明）

4.這個(gè)問(wèn)題帶來(lái)什么癥狀？

5.在什么狀況下會(huì)發(fā)生這個(gè)問(wèn)題？什么情形下，這個(gè)問(wèn)題就好多了或是沒(méi)了？

6.為什么你會(huì)覺得自己有這個(gè)問(wèn)題？是不是有這方面的家族病史？

第二步 看病中的聰明原則

如何看對(duì)醫(yī)生選對(duì)科

面對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)分科愈趨精細(xì)，專科下又分次?？?，層層分化，一般人進(jìn)大醫(yī)院看病，就如同走入迷宮，很可能一下子就迷失方向、頭昏眼花了，更別提要他明確知道自己該掛哪一科。

一些大型綜合型醫(yī)院的內(nèi)科門診，又細(xì)循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、腎泌尿系統(tǒng)、血液病、內(nèi)分泌系、關(guān)節(jié)炎及風(fēng)濕癥、新陳代謝、感染癥、神經(jīng)及腦血管障礙、氣喘過(guò)敏癥、高血脂、職業(yè)與環(huán)境病、腎及高血壓、腫瘤咨詢、心律調(diào)節(jié)器等，繁繁復(fù)復(fù)有10多科，令人傻眼。

而病友如果一開始就判斷失誤看錯(cuò)科，七轉(zhuǎn)八折，但最終還是被轉(zhuǎn)到正確的科別，身體沒(méi)有受到什么傷害，也就罷了。最可怕的是，有許多病人看錯(cuò)科，也延誤治療時(shí)機(jī)。

有位病友最初因神智恍惚，被家人送去看精神科，接受電療許久，人依然神智不清，才被轉(zhuǎn)去看過(guò)敏免疫風(fēng)濕科，最后才發(fā)現(xiàn)是因罹患紅斑性狼瘡，侵害到腦部神經(jīng)系統(tǒng)，并非精神病，而徒留遺憾。

陳小姐有一天在上班時(shí)，突然肚子痛，只好跑到公司旁的一家婦科為主的醫(yī)院就醫(yī)。沒(méi)想到醫(yī)生一聽她說(shuō)是肚子痛，理所當(dāng)然地認(rèn)為是婦科問(wèn)題，就叫她脫褲子，要作婦科內(nèi)診，陳小姐嚇一大跳，趕緊拒絕。隔天，陳小姐再到另一家醫(yī)院掛內(nèi)科，一照X光，才發(fā)現(xiàn)原來(lái)是因腸子里的宿便過(guò)多，引起腹痛。

一旦面對(duì)林林總總的分科，只好亂槍打鳥，勇敢地試試，先看這科，如治不好，再換那科。這樣很容易貽誤病情。

別讓問(wèn)的權(quán)利睡著了

許多病人因?yàn)椴欢t(yī)學(xué)知識(shí)，縱使心理有許多疑問(wèn)，往往不敢開口。但其實(shí)病人應(yīng)該多問(wèn)，不僅可維護(hù)自己的權(quán)益，也才能對(duì)自己的生命更安心。病人需要常跟醫(yī)師溝通，多問(wèn)問(wèn)題，有懷疑就發(fā)問(wèn)。愿意回答你的就是一個(gè)好醫(yī)生，如果任憑你怎么問(wèn)，都不回答的，就是沒(méi)辦法跟你配合的醫(yī)生。

聰明的病人甚至?xí)龉P記、小抄，把自己的疑問(wèn)或身體的重要狀況，一一條列，等見了醫(yī)生，就可把握短暫的看診時(shí)間，充分表達(dá)需求。

清楚描述自己的問(wèn)題

病人最主要的責(zé)任是，把來(lái)看醫(yī)生的問(wèn)題一五一十詳細(xì)地告訴醫(yī)生。有醫(yī)生打了個(gè)比喻：醫(yī)生診斷一個(gè)疾病，就像在一條馬路上開車，一開始不知道這條馬路要通往何處，等路標(biāo)一一出現(xiàn)，指示愈來(lái)愈多后，才恍然大悟。所以病人愈能清楚描述他的問(wèn)題，就愈能幫助醫(yī)生下判斷。

有病人在看病時(shí)隱瞞實(shí)情，故意考醫(yī)生，想看看醫(yī)生的能力如何。針對(duì)這種情形，有醫(yī)生指出，醫(yī)生是搜集整理歸納資料的人，病人應(yīng)該把知道的事說(shuō)出來(lái)。

不過(guò)，當(dāng)清楚描述自己的情況時(shí)，也要注意別自找病因，否則醫(yī)生可能就照著你所說(shuō)的，下錯(cuò)診斷。

30歲出頭的陳先生日前打完球后，因胸口疼痛去看醫(yī)生，他心想可能是運(yùn)動(dòng)傷害的緣故，所以就把自己的想法告訴醫(yī)生，醫(yī)生也就以為是運(yùn)動(dòng)傷害，開了幾天的止痛藥給他。但陳先生吃了藥后，人卻一直發(fā)燒，兩個(gè)星期后再跑去看醫(yī)生，一照X光，才發(fā)現(xiàn)是橫隔膜感染，趕緊住院治療。

尊重專業(yè)不自作聰明

如果問(wèn)醫(yī)師最討厭什么樣的病人，自作聰明的病人一定名列前茅，他們的癥狀包括：不聽醫(yī)囑、自行增減藥量、亂要求開藥、作檢查等。

在北大深圳醫(yī)院心理診室，醫(yī)生問(wèn)一位太太有沒(méi)有按時(shí)吃抗憂郁藥，這位太太很肯定地回答有，又說(shuō)只要覺得心情惡化就馬上吃藥。醫(yī)生聽了有點(diǎn)啼笑皆非，告訴她這藥是吃長(zhǎng)期的，一天吃兩次，不是“變天”就吃。

第三步 看病后的聰明原則

把檢查結(jié)果記錄保存下來(lái)

病人就診時(shí)如能提供過(guò)去一些基本檢查的背景，例如做過(guò)什么檢查、結(jié)果如何、為什么做這個(gè)檢查等，可以讓醫(yī)生減少很多不必要的檢查，不必重新再走一次冤枉路。甚至，病人還可以把吃了什么藥、有何反應(yīng)等記下來(lái)；如在別的地方看病，也可帶著其他醫(yī)生開的藥袋赴診，對(duì)醫(yī)生的診斷也有幫助。

另一方面，懂得保存就診的資料，也是保護(hù)自我權(quán)益的做法。消費(fèi)者維權(quán)部門指出，在處理消費(fèi)者投訴醫(yī)療糾紛案件中，常發(fā)生資料留存的困難。有些病人向消委會(huì)求援時(shí)，所寫的幾十張申訴書中，可能都只是情緒性的字眼，而無(wú)法具體說(shuō)明就醫(yī)當(dāng)時(shí)的情況。

聽聽第二位醫(yī)師的專業(yè)意見

多位醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療品質(zhì)參差不齊，病人也不能一味地相信醫(yī)師或醫(yī)院，有時(shí)也要懂得尋求“第二位醫(yī)師的意見”（即第二種意見）。

例如，當(dāng)你看病已有一段時(shí)間，病情卻沒(méi)有很好的改善，而醫(yī)生又沒(méi)有其他的治療辦法時(shí)；當(dāng)嚴(yán)重疾病須面對(duì)重大手術(shù)，或費(fèi)用昂貴的手術(shù)時(shí)，或當(dāng)你被要求參與臨床試驗(yàn)時(shí)，你都可以考慮是否該聽聽其他的聲音。

至于該找誰(shuí)問(wèn)，做二度確認(rèn)呢？公共衛(wèi)生研究專家建議，第二個(gè)醫(yī)師的專業(yè)程度，應(yīng)起碼不低于第一個(gè)醫(yī)師。如果這兩個(gè)醫(yī)師的意見不一，也是以專業(yè)程度不低于第二個(gè)醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)尋找第三個(gè)醫(yī)師表達(dá)看法。但是問(wèn)了第二個(gè)意見后，要再跟原來(lái)的醫(yī)師討論。如果他是個(gè)好醫(yī)生，他會(huì)以開放的態(tài)度，幫你評(píng)斷另一個(gè)醫(yī)師說(shuō)的有沒(méi)有道理。

結(jié)束看診前，你可以問(wèn)醫(yī)生

1.為什么要吃這個(gè)藥？這藥是治什么的？

2.怎樣才能知道藥有沒(méi)有效？有沒(méi)有什么副作用？

3.還有其他可行的治療方式嗎？

4.藥要吃多久？需要不斷追蹤治療效果嗎？（第4個(gè)問(wèn)題特別重要，因?yàn)橐话汜t(yī)師常忽略，沒(méi)有告訴病人。）