心臟病突發(fā)的家庭急救方法

當心臟病突發(fā)時

在正常室溫下，心臟驟停3秒鐘之后，人就會因腦缺氧感到頭暈；10至20秒鐘后，人會意識喪失；30至45秒鐘后，瞳孔會散大；1分鐘后呼吸停止，大小便失禁；4分鐘后腦細胞就會出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的損害。由于心臟驟停，立刻失去知覺，已處于臨床死亡階段。一般人的最佳黃金搶救時間為4分鐘至6分鐘，如果在4分鐘之內(nèi)得不到搶救，患者隨即進入生物學死亡階段，生還希望極為渺茫。

醫(yī)學專家強調(diào)，因心臟血管堵塞而突發(fā)心臟病的患者必須在1小時內(nèi)打通堵塞的動脈，才不致造成心肌的永久性傷害。因此，患者及照顧他們的人必須高度警覺，掌握搶救時間，及時送患者到醫(yī)院治療。

心臟病發(fā)作時的典型癥狀有胸前壓迫樣疼痛并可能放射到雙臂頸及下頜；心跳不規(guī)則、呼吸困難；焦慮恐懼；眩暈；惡心嘔吐；大汗；口唇甲床蒼白或紫紺；皮膚蒼白青紫及意識喪失等。

當搶救者確認病人是心臟病發(fā)作時，應(yīng)立即撥打急救電話。同時采取急救措施。

1.檢查呼吸道：保持呼吸道暢通，如果患者沒有呼吸脈搏及心跳，應(yīng)開始為病人實施心肺復蘇術(shù)。

2.保持患者鎮(zhèn)靜、舒適，解開貼身衣扣。如果病人神志喪失，應(yīng)把他擺成恢復性體位(支撐患者的頭部，并讓病人處于腹臥位，將靠近搶救者一側(cè)的上臂及膝關(guān)節(jié)屈曲，輕輕將頭部后仰以保證呼吸道的通暢)。保持患者溫暖。用涼的濕毛巾敷在病人前額上。千萬不要搖晃病人或用冰水潑病人以試圖弄醒他，不要讓他進食或喝水。

3.持續(xù)監(jiān)測患者的呼吸及脈搏，必要時開始心肺復蘇。

4.有不少心臟病患者會隨身自備急救藥品，搶救者可在病人意識清楚時及時給病人服藥。值得大家注意的是，服用硝酸甘油片時，要讓病人舌下含服，并坐在沙發(fā)或靠背椅上，直立服藥可能產(chǎn)生暈厥而跌倒。

當腦出血時

腦出血病人往往會在白天的活動中驟然起病，發(fā)病時有頭痛和嘔吐，并迅即出現(xiàn)昏迷、偏癱、大小便失禁等癥狀。

此時，搶救者不可盲目搬動病人，宜就地將病人平臥，頭側(cè)向一邊，以防嘔吐物堵塞呼吸道而導致窒息。

與此同時，應(yīng)立即用冰袋、冰水或冷水毛巾冷敷病人頭部，可用雪糕、冰棒替代。樣做，可減少腦出血量，降低顱內(nèi)壓，保護腦細胞，以挽救病人生命，減少后遺癥的發(fā)生。

當遇到溺水時

夏天，溺水的患者人數(shù)比冬季增多。在搶救已經(jīng)救上岸的溺水者時，首先檢查溺水者的呼吸道是否暢通。接著，讓溺水者趴下，在他的腹部下放一墊子，讓身體里的水排出體外。如果溺水者已經(jīng)出現(xiàn)呼吸心跳停止時，就應(yīng)該盡快實施心肺復蘇術(shù)。

當氣體中毒時

一氧化碳中毒是比較多見的氣體中毒。搶救者發(fā)現(xiàn)傷者氣體中毒時，首先，要將傷者轉(zhuǎn)移到空氣暢通的地方，減少有毒氣體對傷者身體的損害。然后，及時打通急救電話，并說清楚傷者所在的位置，尤其重要的是要說明白離傷者最近的標志性建筑，這樣會縮短救護車到現(xiàn)場的時間。

心肺復蘇術(shù)你了解多少

心肺復蘇術(shù)簡稱CPR(car?鄄dio pulmonary resuscitation)，就是當呼吸終止及心跳停頓時，合并使用人工呼吸及心外按摩來進行急救的技術(shù)。

舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導致的呼吸終止、心跳停頓，在醫(yī)生到來前，均可利用心肺復蘇術(shù)維護腦細胞及器官組織不致壞死。

心肺復蘇ABC

A步驟：將病人平臥在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右側(cè)，左手放在病人的前額上用力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。

注意：讓病人仰頭，使病人的口腔、咽喉軸呈直線，防止舌頭阻塞氣道口，保持氣道通暢。

B步驟：口對口吹氣，也就是人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部，撐開病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量，進行搶救。

一次吹氣后，搶救者抬頭作一次深呼吸，同時松開左手。下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進行，直至病人有自主呼吸為止。

注意：吹氣不宜過大，時間不宜過長，以免發(fā)生急性胃擴張。同時觀察病人氣道是否暢通，胸腔是否被吹起。

C步驟：胸外心臟按壓。搶救者在病人的右側(cè)，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌壓在左手背上，兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁，伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不彎曲，用雙肩向下壓而形成壓力，將胸骨下壓4厘米至5厘米(小兒為1厘米至2厘米)。

注意：按壓部位不宜過低，以免損傷肝、胃等內(nèi)臟。壓力要適宜，過輕不足于推動血液循環(huán)；過重會使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。

B、C步驟應(yīng)同時進行，按壓30次之后做兩次人工呼吸，通常一個搶救周期為三輪，也就是按壓90次、人工呼吸6次。

經(jīng)過30分鐘的搶救，若病人瞳孔由大變小，能自主呼吸，心跳恢復，紫紺消退等，可認為復蘇成功。

終止心肺復蘇術(shù)的條件：已恢復自主的呼吸和脈搏；有醫(yī)務(wù)人員到場；心肺復蘇術(shù)持續(xù)一小時之后，傷者瞳孔散大固定，心臟跳動、呼吸不恢復，表示腦及心臟死亡。(作者：王運卓)