中醫(yī)古籍
  • 急救病人的搬運(yùn)方法

    在意外傷害中,合理的搬運(yùn)對傷病員的治療和預(yù)后非常重要。

    搬運(yùn)是指用人工或簡單的工具將傷病員從發(fā)病現(xiàn)場移動到能夠治療的場所,或經(jīng)過現(xiàn)場救治的傷員移動到運(yùn)輸工具上。搬運(yùn)時,如方法和工具選擇不當(dāng),輕則加重病人痛苦,重者造成二次損害,甚至是終身癱瘓。搬運(yùn)要根據(jù)不同的傷員和病情,因地制宜地選擇合適的搬運(yùn)方法和工具,而且動作要輕、快。下面將幾種常見、常用的搬運(yùn)方法做一介紹:

    擔(dān)架搬運(yùn)法擔(dān)架搬運(yùn)是最常用的方法,適用于路程長、病情重的情況。擔(dān)架的種類很多,有帆布擔(dān)架:用帆布一幅固定在兩根長木棒上。繩索擔(dān)架:用一根長的結(jié)實(shí)的繩子繞在兩根長竹竿或木棒上。被服擔(dān)架:用兩件衣服或長大衣,將袖子翻向里側(cè),袖管內(nèi)插入兩根木棒,將紐扣仔細(xì)扣牢。在運(yùn)送過程中,如病人呼吸困難,不能平臥,可將病人背部墊高,讓病人處于半臥位,有利于緩解呼吸困難。如是腹部受傷,要叫病人雙下肢屈曲,腳底踩在擔(dān)架上,以松弛肌膚,減輕疼痛。背部受傷則采取俯臥位。腦出血的病人,頭部稍墊高。

    徒手搬運(yùn)法在現(xiàn)場找不到任何搬運(yùn)工具,而傷情又不太重時,可用此法搬運(yùn)。此法又分單人和雙人搬運(yùn)。

    單人徒手搬運(yùn)法:⑴扶持法。此法適用于傷病較輕,不能行走的傷員,如頭部外傷、鎖骨骨折、上肢骨折、胸部骨折、頭昏等傷病員。扶持時救護(hù)者站在傷病員一側(cè),將其臂放在自己肩、頸部。救護(hù)者一手拉其手腕,另一手扶住病人腰部行走。⑵抱持法。適用于不能行走的傷病員如較重的頭、胸、腹及下肢傷,或昏迷的病員。抱時救護(hù)者蹲于一側(cè),一手托傷者背部,一手托大腿,輕輕抱起病人,病人可用手扶住救護(hù)者的頸部(神志清者)。⑶背負(fù)法。搶救者蹲在病員前面,呈同一方向,微彎背部,將病人背起,胸、腹受傷的病人不宜采用此法。如病人臥于地上,不能站立,則救護(hù)者和傷者同方向側(cè)躺,一手反向緊握傷員肩部,另一手抱腿用力翻身,慢慢站起來。⑷拖拉法。用于一人在房屋垮塌、火災(zāi)現(xiàn)場或其他不便于直接抱、扶、背的急救現(xiàn)場,不論神志清醒與否均可使用。救護(hù)者站在傷員背后,兩手從其腋下伸到胸前,先將其雙手交叉,再用握緊其雙手,使傷病員背部緊靠在救護(hù)者的胸前,慢慢向后退著,走到安全的地方。

    雙人搬運(yùn)法:⑴椅托式。兩救護(hù)員在傷員兩側(cè)對立,各以右和左膝跪地,并以一手伸入傷者大腿之下互相握緊,另一手交替扶住病員背部,抬起傷員。⑵拉車式。兩個救護(hù)者一個站在傷病員身后,兩手從腋下將其抱在胸前,隨后另一個人先跨在傷者兩腿中間,用雙手抓住其兩膝關(guān)節(jié),慢慢將傷者抬起。⑶平拖式。兩救護(hù)者站在傷病員同側(cè),一人用手臂抱住病人肩部、腰部,另一人用手抱住病員臀部,齊步平行走。

    另外,對于脊柱損傷病人,要注意搬運(yùn)的方法。⑴頸椎損傷的搬運(yùn)。先將一塊硬板(木板、鐵板均可)放在傷員一側(cè),在頸部處放一軟墊子,再由3~4人分別用手托住傷員的肩、背、腰、大腿,另一人雙手固定傷者頭部,身體各部保持在一條直線上,將傷員平放于硬板上。為防止頭部來回晃動,頭的兩側(cè)要用沙袋或墊子塞住。⑵胸、腰、脊柱損傷的搬運(yùn)。平托的部位與頸椎骨折一樣,只是不需要專人保護(hù)頭部。如背部有傷口,則取俯臥位,在兩肩及腹部加軟墊,再將傷者固定于硬板上。

    (博恩)

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