北京地區(qū)非典型肺炎中醫(yī)藥防治方案

(北京市中醫(yī)管理局組織專家制定、推薦)

在國家中醫(yī)藥管理局制定的《非典型肺炎中醫(yī)藥防治技術(shù)方案(試行)》的基礎(chǔ)上，北京市中醫(yī)管理局組織北京地區(qū)30名有關(guān)專家進(jìn)行討論，經(jīng)北京地區(qū)中醫(yī)藥防治非典型肺炎專家協(xié)作小組研究，根據(jù)北京地區(qū)氣候特點(diǎn)，制定并推薦《北京地區(qū)非典型肺炎中醫(yī)藥防治方案》，供北京市民和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在非典型肺炎防治工作中參考。

非典型肺炎屬于中醫(yī)“熱病”的范疇，病因?yàn)楦惺芤叨緯r(shí)邪，病位在肺，癥狀特點(diǎn)為：發(fā)熱、頭痛、身痛、乏力、咳嗽少痰、氣促、呼吸困難、X光片出現(xiàn)肺部不同程度的片狀陰影，甚則出現(xiàn)氣急喘脫的危象。

一、中醫(yī)藥預(yù)防(適用于易感人群)

1、蒼術(shù)12g　白術(shù)15g　黃芪15g　防風(fēng)10g　藿番12g　沙參15g　銀花20g　貫眾12g　水煎服，一日兩次，連續(xù)服用3—5天。

2、貫眾10g　銀花10g　連翹10g　大青葉10g　蘇葉10g　葛根10g　蕾香10g　蒼術(shù)10g　太子參15g　佩蘭10g　水煎服，一日兩次，連續(xù)服用3—5天。

3、生黃芪15g　銀花15g　柴胡10g　黃芩10g　板藍(lán)根15g　貫眾15g　蒼術(shù)10g　生苡仁15g　藿香10g　防風(fēng)10g　生甘草5g　水煎服，一日兩次，連續(xù)服用3—5天。

二、中醫(yī)藥治療

1、以高熱為主者：

①疫毒侵肺、表里熾熱

主癥：高熱煩躁、咳嗽喘促、呼吸氣粗、面赤口渴、喜飲、干咳少痰或痰中帶血絲、頭痛、舌紅苔黃厚、脈弦滑數(shù)。

治法：清熱解毒、瀉肺降逆

方藥：清肺解毒湯

生黃芪　銀花　柴胡　黃芩　炙麻黃　杏仁　生石膏　生甘草　青蒿　生苡仁　瓜蔞皮　桔梗　薄荷

便秘加酒軍

②熱毒襲肺

主癥：發(fā)熱、惡風(fēng)、無汗、頭痛、周身酸楚、干咳、乏力、氣短、口渴、咽干，舌邊尖紅苔薄白或薄黃、脈浮數(shù)。

治法：清熱宣肺，疏表通絡(luò)

方藥：銀翹散合麻杏石甘湯加減

麻黃　炒杏仁　生石膏　生甘草　銀花　連翹　牛蒡子　黃芩　鮮蘆根　蘇葉　羌活　防風(fēng)

③高熱夾濕

主癥：發(fā)熱微惡寒、身重疼痛、口干不欲飲、干咳少痰，或伴胸悶，脘痞，無汗或汗出不暢，或見嘔惡、納呆，大便溏瀉、舌淡紅苔薄白膩、脈浮稍數(shù)。

治法：宣化濕熱、透邪外達(dá)

方藥：三仁湯合升降散加減

杏仁　生苡仁　白蔻仁　滑石　白通草　竹葉　厚樸　法半夏　羌活　僵蠶　片姜黃　青蒿　黃芩　蘇葉　藿香　佩蘭

2、以咳嗽喘息為主者：

熱毒傷肺、氣陰兩傷

主癥：胸悶氣短、咳嗽少痰、口唇紫紺、發(fā)熱，精神萎靡、汗出、口干、舌黯少津、脈細(xì)數(shù)。

治法：養(yǎng)陰益氣、止咳平喘

方藥：生脈散和清燥救肺湯

生黃芪　西洋參　麥冬　山萸肉　五味子　桑白皮　生石膏　知母　地骨皮　杏仁　枇杷葉　川貝　葶藶子　紫苑　款冬花

三、恢復(fù)期

脾肺虛損、氣陰兩傷

主癥：有時(shí)胸悶氣短、動(dòng)則尤甚、汗出心悸、神疲體倦、偶有咳嗽、納呆、腹脹或便溏、舌淡黯苔白或膩、脈細(xì)滑。

治法：健脾益肺、益氣養(yǎng)陰

方藥：

太子參　麥冬　沙參　白術(shù)　枇杷葉　砂仁　焦三仙　黃芪　葛根　甘草

該方案由北京地區(qū)中醫(yī)藥防治非典型肺炎專家協(xié)作小組研究制定。臨床醫(yī)師在使用以上治療方案時(shí)，要因人、因時(shí)辨證施治。