中醫(yī)古籍

  • Alendronate用于治療兒童骨礦物質(zhì)丟失

    摘要：患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑性狼瘡的兒童，因使用某些藥物治療本身疾病而導(dǎo)致的骨礦物質(zhì)丟失。使用Alendronate可使其骨礦物質(zhì)丟失過(guò)程逆轉(zhuǎn)。但長(zhǎng)期規(guī)則用藥的安全性、有效性需要進(jìn)一步的研究。

    在加拿大多倫多召開的第三屆骨與礦物質(zhì)研究美洲學(xué)術(shù)年會(huì)上(多倫多2000年9月)，意大利醫(yī)學(xué)家Dr,Bianchi 等人報(bào)告了他們的研究結(jié)果：他們對(duì)38例因外源性藥物因素而非遺傳或先天性原因引起的骨質(zhì)疏松癥患兒進(jìn)行了1-2年的Alendronate 治療。

    38例8-15歲兒童均存在著腰椎骨骨礦物質(zhì)密度減低，這表明他們已經(jīng)存在骨礦物質(zhì)的丟失。此外，這些兒童至少存在著一種其他的危險(xiǎn)因素，例如以前已有脊柱骨折，或者已使用過(guò)糖皮質(zhì)激素至少6個(gè)月。

    研究之前，38例兒童中9例已發(fā)生過(guò)骨折。治療過(guò)程中，所有兒童接受常規(guī)劑量的鈣和維生素D的攝入，并根據(jù)兒童體重給予5-10mg的Alendronate，在治療后的第一年及第二年末進(jìn)行了骨密度（BMD）的檢測(cè)。

    研究結(jié)果顯示：在治療結(jié)束時(shí)，兒童的BMD平均增加了14.9%；1/3兒童的Z-評(píng)分增加至正常期望水平；一部分兒童的BMD增加值在研究的第一年內(nèi)少于5%（平均為3.8%），但當(dāng)繼續(xù)用藥一年后，他們的MBD又增加了9.6%；另一部分兒童的MBD、第一年平均增加了16.6%，第二年未用Alendronate，第二年他們的MBD增加值為3.4%，而其中有8名兒童的MBD實(shí)際上是降低了。

    胃腸不適是這一藥物的主要副作用，其中一例因食道損傷不得不停止用藥。藥物對(duì)兒童青春期的生長(zhǎng)發(fā)育加速無(wú)任何副作用。

    Dr,Bianchi認(rèn)為:Alendronate可能是一種治療兒童結(jié)締組織疾病伴骨礦物質(zhì)丟失的有用的藥物。然而，到目前為止仍缺乏有關(guān)規(guī)則用藥的安全性、有效性的研究。

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