阿替洛爾可能不是高血壓試驗(yàn)中的最佳參照藥

阿替洛爾在抗高血壓 高血壓藥物的試驗(yàn)中通常用作對(duì)照藥，但新研究表明它可能不是最好的參照藥。事實(shí)上，它甚至不適用于患者，有證據(jù)表明與其它藥相比它可能增加了心血管性死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)表于11月6日《柳葉刀》雜志（Lancet2004;364:1684-1689）上的這些結(jié)論源于一項(xiàng)對(duì)有關(guān)試驗(yàn)（評(píng)估阿替洛爾對(duì)原發(fā)性高血壓病人心血管性發(fā)病率和死亡率作用）的薈萃分析，共納入了9項(xiàng)研究――4個(gè)比較了阿替洛爾和安慰劑或不治療，5個(gè)比較了阿替洛爾和其它藥。前組研究共有6825名病人，而后組有17671人。兩組平均隨訪4.6年。

第一作者、瑞典Umea大學(xué)醫(yī)院的卡爾貝格（Bo Carlberg）和同事說(shuō)，盡管阿替洛爾在降血壓方面好于安慰劑，但心血管性后果通常相當(dāng)，只有一個(gè)例外：阿替洛爾與安慰劑相比中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)降低15%。

在藥物比較試驗(yàn)中，阿替洛爾降血壓的能力與其它藥沒(méi)有顯著不同，但前者的總因死亡率顯著增高，而且心血管死亡和中風(fēng)的傾向于更多。

“這份分析對(duì)阿替洛爾是高血壓病人適當(dāng)?shù)囊痪€藥物提出了質(zhì)疑”，作者表示，“而且它對(duì)阿替洛爾在高血壓試驗(yàn)中用作參照藥也表示疑問(wèn)”。