深圳建立判斷兒童肥胖新方法

分析了長達(dá)兩年的兒童健康及營養(yǎng)狀況調(diào)查資料后，深圳市衛(wèi)生防疫站營養(yǎng)學(xué)碩士李慧建立了以深圳市學(xué)齡兒童為參照人群的“兒童體質(zhì)指數(shù)(BMI)肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)參考值”，并得出一個(gè)結(jié)論：深圳市7~13歲的學(xué)齡兒童中，有超過12%的孩子屬于肥胖。這一比例超過了國內(nèi)生活水平較高的大城市的平均水平。

單純性肥胖癥已被公認(rèn)為是一種“與生活方式密切相關(guān)的、以過度營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)不足、行為偏差為特征的全身性脂肪過度增生的慢性病 性病”，是國際上十分關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。1997年8月，在荷蘭首都阿姆斯特丹召開的第22界國際兒科學(xué)術(shù)會議上，“兒童單純性肥胖癥”被確定為21世紀(jì)前沿研究領(lǐng)域的內(nèi)容之一。隨著生活水平的提高，我國專家已經(jīng)注意到“兒童肥胖癥”將會在21世紀(jì)成為危害中國兒童健康的嚴(yán)重問題，必須引起社會的共同關(guān)注。但是，究竟應(yīng)該用什么樣的方法和指標(biāo)來判斷兒童是否肥胖呢?據(jù)了解，目前兒童肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)五花八門，我國采用的是“身高----標(biāo)準(zhǔn)體重”法，雖然比較客觀、準(zhǔn)確，但操作時(shí)很不方便，家庭和學(xué)生個(gè)人也很難掌握。

李慧等人試圖通過實(shí)際研究尋找并建立一種準(zhǔn)確而又操作簡便的兒童肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)用方法。通過對多種方法的對比甄選，他們選擇了“體質(zhì)指數(shù)”(BMI)作為判斷兒童肥胖的指標(biāo)。計(jì)算公式為：BMI=體重/身高*身高(kg/m*m)，當(dāng)個(gè)體的BMI值大于或等于相應(yīng)性別和年齡段的標(biāo)準(zhǔn)參考值時(shí)，即被視為肥胖。據(jù)了解，國際上已廣泛采用BMI值來進(jìn)行兒童的營養(yǎng)學(xué)評價(jià)，但目前國內(nèi)仍無一個(gè)比較權(quán)威的兒童BMI肥胖判斷參考標(biāo)準(zhǔn),所以深圳市學(xué)齡兒童BMI肥胖參考標(biāo)準(zhǔn)的建立，不僅填補(bǔ)了這方面研究的空白，也在兒童BMI值的研究方面進(jìn)入全國前列。

李慧等人采用“體質(zhì)指數(shù)”這一判斷方法，對深圳市3所小學(xué)的4574名7~13歲學(xué)生進(jìn)行檢測，得出的結(jié)論是：深圳市學(xué)齡兒童的肥胖發(fā)生率為12.68%,而采用“身高----標(biāo)準(zhǔn)體重”法判斷，學(xué)齡兒童肥胖癥發(fā)生率為12.2%。兩種方法的判斷結(jié)果沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。與全國肥胖兒童的平均發(fā)生率相比，深圳肥胖兒童的發(fā)生比例偏高。研究者提出，由于深圳是經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的移民城市,人口的種族來源和遺傳背景相當(dāng)復(fù)雜，而且市民的生活水平較高，所以在判定兒童是否肥胖時(shí)，應(yīng)該充分考慮這些實(shí)際情況，慎重選擇參照人群，而不可盲目套用其他標(biāo)準(zhǔn)。

依據(jù)深圳兒童肥胖比例偏高這一結(jié)論，研究者提出，預(yù)防兒童肥胖應(yīng)該是社會與家庭的共同責(zé)任。目前我國許多大城市兒童肥胖癥的發(fā)生率已接近或超過發(fā)達(dá)國家水平。肥胖對兒童的健康成長是非常不利的，兒童肥胖會引起一系列生理生化改變，如體重急劇增加、血脂血壓異常、體能下降、青春期發(fā)育提前等等。研究人員還指出，兒童肥胖極易發(fā)展為成人肥胖，導(dǎo)致多種疾病，并對其心理和行為有不容忽視的損害。而目前全世界普遍出現(xiàn)的心腦血管疾病年輕化趨勢，如心絞痛、心肌梗死、腦血管損害、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病已提早10年~20年出現(xiàn)在肥胖的青年人身上，從一定意義上講，這與兒童肥胖癥的增多有密切關(guān)系。因此，預(yù)防和減少兒童肥胖癥的發(fā)生，是預(yù)防多種成年后疾病的一個(gè)重要方面。