中醫(yī)古籍

  • 脂肪肝的自我防治

    脂肪肝是肝細(xì)胞的脂肪變性，是肝損傷的表現(xiàn)，常伴有轉(zhuǎn)氨酶升高等多項(xiàng)肝功能異常。脂肪肝并非肝臟中真正長出“脂肪”。許多病人與醫(yī)生易對“脂肪肝”望文生義，認(rèn)為是肝臟長了“脂肪”，而只要少吃脂肪就并無大礙，以致延誤治療，最終可能發(fā)展成為肝硬化。

    脂肪肝最常見的病因是肥胖及酒精所致的肝損害，分別稱之為“肥胖性脂肪肝”和“酒精性脂肪肝”。其次還有一些藥物或工業(yè)毒物所引起的肝損害，如異煙肼、四環(huán)素、甲基多巴及四氯化碳等，但均很少見。因而，脂肪肝被認(rèn)為是肥胖性肝病及酒精性肝病的一個發(fā)展階段。

    酒精性脂肪肝與長期飲用酒精（每天60-80克，10年以上）有關(guān)，而酒精的種類、酒的品牌并不重要，有的可在首次飲酒后出現(xiàn)。通過戒酒，許多病人可避免進(jìn)一步的損傷，3-8個月后酒精性脂肪肝癥狀將得到控制。

    肥胖與脂肪肝的關(guān)系比飲酒與脂肪肝的關(guān)系更密切，體重過重或短期內(nèi)體重增長過快就可誘發(fā)脂肪肝。肥胖者飲酒，因飲酒可誘發(fā)肥胖，而肥胖又可加劇酒精性肝損害。

    由此可見，對于脂肪肝患者，首要應(yīng)盡可能保持理想體重，避免脂肪過度堆積，特別要防止腰圍增粗的內(nèi)臟性肥胖。其次，必須禁酒，因脂肪肝患者根本就無安全的飲酒劑量。其三，應(yīng)慎用肝毒性藥物和盡可能減少接觸肝毒性物質(zhì)的機(jī)會。肥胖的脂肪肝患者合并高脂血癥時，應(yīng)強(qiáng)調(diào)改變生活方式的重要性，并從嚴(yán)掌握調(diào)血脂藥物的應(yīng)用指征，必要時適當(dāng)加用保肝藥物。合并慢性嗜肝病毒感染患者或各型病毒性肝炎患者，應(yīng)改變過分強(qiáng)調(diào)“營養(yǎng)和休息”的錯誤觀點(diǎn)，以防近期內(nèi)體重增長過快。

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