青少年運(yùn)動(dòng)預(yù)防貧血

貧血 貧血是臨床常見病，在經(jīng)常運(yùn)動(dòng)鍛煉的人群中有較高的發(fā)生率，青春期少男少女更為多見。參加體育運(yùn)動(dòng)者如常感頭暈、失眠、厭食等，多意味著這是機(jī)體貧血或是缺鐵的征兆。青少年運(yùn)動(dòng)易患貧血癥，過去人們將其認(rèn)為是偏食等生理因素造成的。近年來，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，其原因是復(fù)雜的。

眾所周知，鐵在人體中主要參與構(gòu)成血紅蛋白、肌紅蛋白、血色素和多種細(xì)胞氧化酶類。血紅蛋白是血液中運(yùn)輸氧和二氧化碳的載體，它在肺泡毛細(xì)血管結(jié)合氧，運(yùn)送到組織，再把組織內(nèi)的二氧化碳運(yùn)往肺部呼出體外；肌紅蛋白是肌肉內(nèi)貯存氧的場(chǎng)所，可以在運(yùn)動(dòng)者最缺氧的時(shí)候釋放出大量的氧；血色素和細(xì)胞氧化酶則都是細(xì)胞線粒體有氧氧化產(chǎn)生能量必不可少的物質(zhì)。人體內(nèi)67%的鐵質(zhì)分布在負(fù)責(zé)運(yùn)送氧氣的血色素中。27%的鐵質(zhì)儲(chǔ)存在肝臟、脾臟和骨髓中，其余儲(chǔ)存在肌紅蛋白中。

經(jīng)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，青少年機(jī)體尚處于發(fā)育中，機(jī)體對(duì)鐵質(zhì)的需求量大，如不主動(dòng)、有意識(shí)的補(bǔ)充鐵質(zhì)，容易產(chǎn)生機(jī)體缺鐵癥狀。

另一方面，運(yùn)動(dòng)本身也會(huì)增加鐵質(zhì)的過多消耗。運(yùn)動(dòng)鍛煉中人體出汗較多，汗水中鐵濃度可達(dá)40－60微克/毫升。出汗多意味著鐵的流失增多；運(yùn)動(dòng)后肌肉量增大，血紅蛋白及血中含鐵酶的水平比正常人高，機(jī)體對(duì)鐵的需要量相應(yīng)增大；運(yùn)動(dòng)較多者紅細(xì)胞的壽命比運(yùn)動(dòng)較少的人短，其鐵代謝率和轉(zhuǎn)化率亦會(huì)增高。因此，參加體育活動(dòng)特別是激烈運(yùn)動(dòng)鍛煉容易致機(jī)體缺鐵，嚴(yán)重者可出現(xiàn)缺鐵性貧血。

除上述原因外，不久前日本專家研究發(fā)現(xiàn)，激烈運(yùn)動(dòng)也會(huì)損壞紅細(xì)胞，或是造成肌肉損傷致鐵質(zhì)的過多流失，帶來缺鐵性貧血癥狀。千葉縣慈惠醫(yī)科大學(xué)學(xué)者北島在1991年就注意到運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致貧血的現(xiàn)象。近年來，他把每周參加5天以上訓(xùn)練的青少年稱為“運(yùn)動(dòng)族”，除此以外的稱為“非運(yùn)動(dòng)族”，對(duì)他們進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，“運(yùn)動(dòng)族”中有貧血癥狀的青少年很多，沒有出現(xiàn)貧血癥狀但缺乏鐵質(zhì)的也為數(shù)不少。男女之間沒有差別。對(duì)經(jīng)診斷患有貧血和缺乏鐵質(zhì)的107名“運(yùn)動(dòng)族”進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后發(fā)現(xiàn)，很多從事田徑、籃球和排球的青少年出現(xiàn)上述癥狀。北島解釋說，運(yùn)動(dòng)者腳踩地面時(shí)，腳底部的血管受到?jīng)_擊，或者由于肌肉運(yùn)動(dòng)，紅血球與血管壁發(fā)生碰撞，有可能使紅血球受損。準(zhǔn)備活動(dòng)不充分和過量的運(yùn)動(dòng)都會(huì)損傷肌肉，致使血色素脫離肌肉。

鐵對(duì)人體健康起著關(guān)鍵作用，缺鐵必然會(huì)導(dǎo)致種種不良反應(yīng)。缺鐵時(shí)，鍛煉中會(huì)有氧運(yùn)動(dòng)能力下降，無氧閥低；最大攝氧量降低，運(yùn)動(dòng)耐力下降；乳酸堆積增多，容易產(chǎn)生疲勞；運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸急促，極點(diǎn)出現(xiàn)早，反應(yīng)強(qiáng)；運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟負(fù)擔(dān)加重，運(yùn)動(dòng)后心率快，且恢復(fù)慢。醫(yī)院檢查可見血色素和鐵蛋白質(zhì)的水平下降，鐵卟啉水平增高等等。如果達(dá)到貧血的程度，那么，稍一活動(dòng)就會(huì)心悸、氣短、頭暈、眼結(jié)膜、口唇、指甲蒼白，嚴(yán)重的可見匙狀指。

預(yù)防運(yùn)動(dòng)所致的貧血癥，主要是運(yùn)動(dòng)者發(fā)現(xiàn)自己有渾身乏力、記憶力下降等癥狀，或小便發(fā)紅、發(fā)黑(紅細(xì)胞受損的表現(xiàn))等現(xiàn)象時(shí)，就要注意減少運(yùn)動(dòng)量，避免強(qiáng)度較大運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)前要做準(zhǔn)備活動(dòng)和整理運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中應(yīng)穿舒適的鞋以減緩地面對(duì)腳的沖擊；平時(shí)要注意多攝入含鐵量高的食物，如豬肝、瘦肉、豆類和綠葉蔬菜類等，也可采用含鐵制劑，如葡萄糖酸亞鐵、硫酸亞鐵等。另外，在青春發(fā)育期，尤其應(yīng)注意不要人為地節(jié)食。