胃癌一定要做手術(shù)嗎

對(duì)于這樣一個(gè)問(wèn)題不能簡(jiǎn)單地用“是”或“否”來(lái)回答，醫(yī)生常常要根據(jù)胃癌病人的具體情況來(lái)作出決定。目前對(duì)于早期胃癌病人應(yīng)做根治性切除手術(shù)，這是有可能治愈胃癌的惟一治療手段，在這點(diǎn)上一直不存在任何異議。I期胃癌的手術(shù)治愈率約在90%左右，II期胃癌也可以達(dá)到70%左右。對(duì)于較晚期的胃癌是否行手術(shù)治療，患者和家屬常常存在著較多的顧慮，主要是害怕手術(shù)會(huì)引起癌腫的擴(kuò)散，反而促使病情進(jìn)一步惡化。確切地講，這種顧慮是毫無(wú)必要的。即使是晚期胃癌，盡管已不能做根治性手術(shù)，但是只要將主要的癌腫切除掉，由于消除了癌腫可能引起出血、穿孔、梗阻等并發(fā)癥，減少了癌腫所產(chǎn)生的毒素對(duì)人體帶來(lái)的不利影響，常能起到減輕病人癥狀，提高病人生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期的效果。尤其是將主要的癌腫切除后，可以為手術(shù)后的中西藥物治療奠定基礎(chǔ)，創(chuàng)造有利的條件。所以，胃癌一經(jīng)確診，手術(shù)治療是第一位的。只要胃癌病人全身情況允許，而且沒(méi)有廣泛的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，都應(yīng)積極爭(zhēng)取手術(shù)治療，將癌腫切除。

當(dāng)然，我們強(qiáng)調(diào)手術(shù)的重要意義，并不是否認(rèn)其他的治療方法。恰恰相反，為了提高手術(shù)的治療效果，往往需要聯(lián)合其他一些治療方法。最常用的是手術(shù)前、中、后配合放射治療或化學(xué)治療。目的在于：①使病灶局限，為手術(shù)創(chuàng)造條件，以提高手術(shù)切除率；②減少手術(shù)中癌細(xì)胞的播散和種植；③作為根治切除后的鞏固治療，消滅可能存在的殘留病灶以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移；④作為非根治手術(shù)后的姑息性治療，以控制病灶，延長(zhǎng)生存。