竇房傳導阻滯共有幾種類型，其心電圖特征是什么？

竇房傳導阻滯與其他部位的傳導阻滯一樣，按其阻滯的程度分為三度。

(1)一度竇房阻滯

指竇性激動在傳導過程中，只是傳導時間延長，全部的竇房激動均能傳入心房，但是，竇房結激動過程不能在體表心電圖上表現(xiàn)出來，只能憑心房的激動(P波)間接反映竇房結的活動，所以，一度竇房阻滯與正常的心電圖無法區(qū)別。

(2)二度竇房阻滯

二度竇房阻滯可以分為兩種類型，即Ⅰ型(文氏型)及Ⅱ型。

①Ⅰ型(文氏型)：二度竇房阻滯是由竇房結傳導阻織的相對不應期及絕對不應期均發(fā)生病理性延長造成的，表現(xiàn)為竇性激動在竇房的傳導過程中，傳導速度進行性減慢，直到完全被阻滯不能傳入心房。其心電圖的特點如下：

a：P-P間期進行性縮短，直至一次P波脫落(出現(xiàn)一較長無P波的間隔)。

b：最長的P-P間期小于最短P-P間期的兩倍。

c：長P-P間歇前的P-P間隔最短，接近正常的竇性周期(實際上仍比正常的竇性周期略長或相等)。間歇后的第一個P-P間期長于間歇前的任何一個P-P間期。

②Ⅱ型：二度竇房阻滯是由竇房傳導組織的絕對不應期病理性延長引起的，隨著一至數(shù)次激動的下傳，絕對不應期逐漸延長，當延長到一定程度時，則發(fā)生一次QRS波脫落，其性質與完全性房室傳導阻滯相近，只是程度上不同。但應注意Ⅱ型二度竇房阻滯很容易轉化成完全性房室傳導阻滯，應引起高度注意。二度Ⅱ型竇房傳導阻滯的心電圖變化特點有以下幾個方面：

a.竇性心律時，基本勻齊的P-P間期中，突然出現(xiàn)一個間歇。

b.長的P-P間期恰是原來竇性心律P-P間期的整倍數(shù)。

(3)三度竇房阻滯

三度竇房阻滯是指所有的激動都不能傳入心房，在心電圖上不出現(xiàn)P波，難于與竇性靜止相區(qū)別，也無法做出診斷。這些就只能借助竇房結電圖的直接描記才能診斷。因此，只當部分竇房結激動傳入心房，產(chǎn)生P波，部分竇房結激動不能傳入心房，不出現(xiàn)P波時，亦即二度竇房阻滯時，才能利用心電圖根據(jù)P波出現(xiàn)的規(guī)律，推測到竇房阻滯的存在。