中醫(yī)古籍
  • 被忽視的慢阻肺

    隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,很多疾病的病死率在降低,但慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的病死率卻在上升。

    COPD一直被認(rèn)為是男性疾病,這是因?yàn)镃OPD的主要危險(xiǎn)因素是吸煙和在工作環(huán)境中接觸污染物,尤其是微粒。在相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi),這些危險(xiǎn)因素實(shí)際上只作用于男性。

    隨著婦女吸煙增多,暴露于職業(yè)有害因素者增多,現(xiàn)在,女性的COPD患病率追了上來。

    早期COPD病人的確診率很低,具有早期癥狀的病人需要做肺功能檢查。很多病人沒能在早期確診,到了晚期治療就困難了。

    目前,臨床上對COPD的診斷名詞比較混亂,有的稱為肺氣腫,有的稱為慢性支氣管炎,這會影響病人的確診,也影響患病人數(shù)的統(tǒng)計(jì)。

    COPD通常在55歲左右被診斷,較早喪失勞動力。

    COPD屬于常見病、多發(fā)病,治療上存在一定困難。我國目前對COPD防治的重視程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

    據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),2001年呼吸系統(tǒng)疾病列我國城市人口病死率達(dá)第四位,僅次于惡性腫瘤、腦血管病和心血管病,而致死的呼吸系統(tǒng)疾病絕大多數(shù)為COPD或與COPD有關(guān),農(nóng)村COPD仍列死因首位。COPD已成為影響國民健康的重要疾病。

    吸煙是COPD的主要危險(xiǎn)因素之一早已明晰,但我國的禁煙力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,年輕人、女性吸煙率居高不下。要想從根本上控制這一疾病,人們應(yīng)及早自覺戒煙。因?yàn)榻錈熓且粋€可有效延緩COPD進(jìn)展的措施。

    目前用于治療COPD的主要藥物是支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿,雖然它對擴(kuò)張支氣管的效果微弱,但卻可明顯改善輕癥患者的癥狀和肺過度充氣,可間歇應(yīng)用;中度COPD患者應(yīng)考慮規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑;重度和極重度COPD患者應(yīng)考慮加用吸入性糖皮質(zhì)激素,并加用低流量氧吸入。

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