中醫(yī)辨證治療白血病

白血病是一種造血組織的惡性疾病，俗稱(chēng)“血癌”。其臨床特點(diǎn)是某一種類(lèi)型的白血病細(xì)胞在骨髓或其他造血組織的腫瘤樣增生，進(jìn)而侵犯到體內(nèi)各個(gè)器官、組織，使各個(gè)器官的功能受到損害，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀和體征。在臨床上，白血病患者一般常有貧血、發(fā)熱、感染、出血和肝、脾、淋巴結(jié)等器官不同程度的腫大等癥狀，同時(shí)還可表現(xiàn)為正常血細(xì)胞減少、周?chē)准?xì)胞質(zhì)和量發(fā)生異常變化等現(xiàn)象。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每１０萬(wàn)人口中約有白血病患者３－４萬(wàn)人，其中男性多于女性。各地區(qū)的發(fā)病情況不一。急性白血病中以急性粒細(xì)胞白血病最多，急性淋巴細(xì)胞白血病次之?；颊叨酁椋玻皻q以下的青少年和兒童。慢性淋巴細(xì)胞白血病則多見(jiàn)于老年人。目前，關(guān)于白血病的形成原因還眾說(shuō)紛紜。據(jù)有關(guān)研究證實(shí)，具有以下情況者，其白血病的發(fā)病率可高于正常人，屬于白血病的“高危人群”：①曾因某些特殊需要或意外事故而受到電離輻射，如腫瘤或其他患者進(jìn)行Ｘ線或γ射線照射治療以及受原子彈爆炸等輻射后的幸存者等；②長(zhǎng)期接觸或使用某些化學(xué)試劑或藥物者。這些化學(xué)試劑或藥物包括苯及其衍生物以及烷化劑或某些免疫抑制劑等；③曾受到某種逆轉(zhuǎn)錄ＲＮＡ病毒（如ＨＴＬＶ－Ｉ型病毒）感染者；④具有某些先天性、遺傳性疾病者，如Ｄｏｗｎ氏綜合征、Ｆａｎｃｏｎｉ貧血、Ｂｌｏｏｍ綜合征等。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，白血病屬于“急勞”的范疇。患者多為溫?zé)岫拘扒忠u，傷營(yíng)動(dòng)血，侵及骨髓導(dǎo)致陰傷血耗而發(fā)病。同時(shí)，該病還與勞倦、饑飽、七情等因素有關(guān)。在臨床上，根據(jù)患者的不同癥狀一般可將白血病分為邪毒熾盛型、氣陰兩虛型、肝腎虛損型、氣滯血瘀型等四種類(lèi)型。近年來(lái)，經(jīng)臨床實(shí)踐證實(shí)，用中藥治療白血病不僅可緩解患者的臨床癥狀，而且，對(duì)提高患者的生存率，減輕放化療引起的各種副作用等均有良好的效果。那么，應(yīng)怎樣用中醫(yī)的方法治療白血病呢？

１．邪毒熾盛型 該型患者多表現(xiàn)為高熱煩躁、面色蒼白、汗出口渴、皮膚出現(xiàn)瘀斑、肝脾腫大，或伴有關(guān)節(jié)疼痛、溲赤便干、舌質(zhì)紅或淡紅、苔黃白、脈浮數(shù)或弦數(shù)等。在治療上應(yīng)以清熱解毒、益氣活血為主，可選用以下方藥：白花蛇舌草１８克，半枝蓮、金銀花各１５克，丹參、赤芍各１２克。每日一劑，水煎后分兩次服下。伴有惡心、嘔吐者，可在原方中加入陳皮１５克，竹茹１２克；便秘嚴(yán)重者，可在原方中加入大黃９克。

２．氣陰兩虛型 該型患者多表現(xiàn)為低熱自汗、面色灰白、手足心熱、少氣懶言、頭暈?zāi)垦?，或伴有皮膚出現(xiàn)瘀斑、肝脾腫大、舌質(zhì)紅、苔黃白、脈細(xì)數(shù)等。在治療上應(yīng)以益血滋陰、化瘀散結(jié)為主，可選用以下方藥：黨參３０克，麥冬、夏枯草各１５克，知母、雞血藤各１８克，丹參１２克，大棗７枚，甘草９克。每日一劑，水煎后分兩次服下。食欲不振者，可在原方中加入雞內(nèi)金１５克，神曲、山楂各１２克；煩躁不安者，可在原方中加入鉤藤、茯神各１２克。

３．肝腎虛損型 該型患者多表現(xiàn)為頭痛頭暈、惡心嘔吐、嗜睡或昏迷，可伴有視力模糊、肢體麻痹或抽搐等，舌質(zhì)紅、苔黃或白等。在治療上應(yīng)以滋補(bǔ)肝腎、熄風(fēng)安神為主，可選用以下方藥：丹參、莪術(shù)、鉤藤各１５克，黃芪３０克，天麻１２克，川芎、甘草各９克。每日一劑，水煎后分兩次服下。高熱不退、神昏譫語(yǔ)者，可加服安宮牛黃丸；視神經(jīng)乳頭水腫或顱內(nèi)壓增高者，可在原方中加入茯苓１５克，木通１２克。

４．氣滯血瘀型 該型患者多表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)，伴有鼻衄、嘔血或便血，重者可見(jiàn)內(nèi)臟出血甚至顱內(nèi)出血等。在治療上應(yīng)以益氣活血、化瘀止血為主，可選用以下方藥：黃芪１８克，紅花、桃仁、生蒲黃、紫珠草各１２克，川芎、甘草各９克。每日一劑，水煎后分兩次服下。因感染而出血加重者，可在原方中加入金銀花、蒲公英、半枝蓮各１５克，紫花地丁１２克。