產(chǎn)后頭痛

【概述】

產(chǎn)后以頭痛為主癥者，稱“產(chǎn)后頭痛”。

【病因病理】

產(chǎn)后失血過多，氣血不足，血不養(yǎng)腦，或體虛受寒，寒邪客腦，或瘀血人絡(luò)，阻滯腦絡(luò)而致。

1.血虛 產(chǎn)后失血過多，氣血不足，腦髓空虛，血不養(yǎng)腦，而致頭痛。

2.血瘀 產(chǎn)后惡露不下，瘀血上沖，腦絡(luò)受阻，血行不暢而致頭痛。

3.寒邪 產(chǎn)后將息失宜，冒風(fēng)受寒，寒邪客腦而致頭痛。

【診斷要點(diǎn)】

本病的特征是產(chǎn)后出現(xiàn)以頭痛為主癥的病證。

【辯證分型】

1.血虛 產(chǎn)后失血過多，頭腦空痛，頭暈?zāi)垦?，面色萎黃，心悸乏力。苔薄，舌淡，脈細(xì)弱。

2.血瘀 產(chǎn)后頭痛如劈，或刺痛難忍，惡露下行不暢，小腹脹痛拒按。苔薄，舌質(zhì)黯紫，脈弦澀。

3.寒邪 產(chǎn)后頭額冷痛，得熱痛減，惡露量少，色黯紫。苔薄白，脈弦澀。

【分型治療】

1.血虛治法：益氣養(yǎng)血補(bǔ)腦。

方藥：人參養(yǎng)榮湯加減。

黨參12克 黃芪12克 白術(shù)10克 茯苓15克 甘草5克 當(dāng)歸15克 炒白芍12克 熟地15克 肉桂3克 五味子10克 遠(yuǎn)志10克 陳皮6克 川芎6克 白芷10克

加減：頭項(xiàng)牽痛者，加葛根10克、鉤藤10克。

2.血瘀治法：活血通竅。

方藥：通竅湯（驗(yàn)方）。

當(dāng)歸10克 川芎6克 桃仁10克 炮姜5克益母草30克 地龍12克 僵蠶12克 白芷10克 鉤藤10克 三棱10克 牛膝10克 山羊角15克

3.寒邪治法：溫經(jīng)散寒止痛。

方藥：桂枝四物湯。

當(dāng)歸10克 川芎15克 赤芍10克 熟地15克 桂枝10克 白芷10克 菖蒲10克 細(xì)辛6克 蔓荊子10克 炙甘草3克 益母草15克

【中成藥】

1.川穹茶調(diào)沖劑（丸）每日2次，每次1包，沖服。用于感冒風(fēng)寒頭痛。

2.白茫片 每日3次，每次4～5片，吞服。

3.桑麻丸 每日3次，每次6克。用于腎虛頭痛。

【簡(jiǎn)便方】

1.川考12克、白花10克，煎湯飲服。

2.僵蠶6克、全蝎3克，共研末，沖服。適用于瘀血頭痛。

【其它療法】

1.體針 取太陽(yáng)、攢竹、迎香、風(fēng)池，中等刺激。

2.穴位按壓 取太陽(yáng)、風(fēng)池等穴，指壓穴位。

【注意事項(xiàng)】

1.本病之發(fā)生多因產(chǎn)后失血過多，氣血虛弱，血不養(yǎng)腦及體虛冒風(fēng)受寒，寒邪客腦所致。為防止本病發(fā)生，產(chǎn)時(shí)需縮短產(chǎn)程，提高接產(chǎn)技術(shù)，防止分娩中失血過多。產(chǎn)后注意保暖，避風(fēng)寒，以免受邪。

2.產(chǎn)后情志抑郁或受寒，以致氣機(jī)阻滯，血為寒凝，氣血瘀阻，致惡露不下，瘀血上沖于腦，引起頭痛。故產(chǎn)后要注意起居調(diào)攝，愉悅心情，保持氣血流暢。