打鼾，睡眠中的健康殺手

廉萬營(yíng)　河南省中醫(yī)院

“一些人認(rèn)為‘鼾聲如雷’是睡得香的表現(xiàn)，其實(shí)不然，嚴(yán)重的打鼾不僅影響家人休息和自己的睡眠質(zhì)量，還會(huì)誘發(fā)高血壓、糖尿病，嚴(yán)重的還可能因憋氣而突然死亡。由于自己難以覺察，打鼾也就變成了潛伏在睡眠中的健康殺手。”近日，在河南省中醫(yī)院舉辦的一場(chǎng)健康公益講座上，耳鼻喉科李靜波副教授向聽眾介紹了打鼾的危害、預(yù)防以及治療，并現(xiàn)場(chǎng)回答了聽眾關(guān)心的問題。

超過半數(shù)的人打鼾

入睡后包括呼吸道在內(nèi)的全身神經(jīng)放松、肌肉松弛，呼吸道因肌肉松弛而變得狹窄，氣流通過狹窄的氣道發(fā)出響聲就是打鼾。由于打鼾是在睡眠狀態(tài)下發(fā)生的，許多人不知道自己是否打鼾，對(duì)打鼾的危害也不甚了解。對(duì)此，李靜波出示了一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)：6826名30歲以上成人中，有不同程度打鼾者為57.1%，其中輕度打鼾者為33.4%，中、重度打鼾者為23.7%。也就是說，10個(gè)人中就有5～6個(gè)人可能打鼾，而危害健康的中、重度打鼾者至少有兩人。想知道自己是否打鼾或打鼾情況如何，晚上睡覺前可在床頭放一個(gè)錄音設(shè)備（如MP3等）記錄睡眠情況。對(duì)于打鼾嚴(yán)重的，他建議做睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，以確定是否需要治療以及如何治療。

打鼾實(shí)是淺睡眠

“鼾聲如雷”常用來形容“睡得很深、鼾聲很大”，其實(shí)這樣的說法只對(duì)了一半?！镑暫艽蟆笔钦?，嚴(yán)重打鼾響聲可達(dá)到80分貝，相當(dāng)于一臺(tái)重型卡車內(nèi)燃機(jī)工作時(shí)的聲音；但“睡得很深”卻是誤解，打鼾使人處于淺睡眠狀態(tài)，減少了深睡眠的時(shí)間，大腦皮層細(xì)胞難以充分休息，不利于通過睡眠穩(wěn)定情緒、平衡心態(tài)、恢復(fù)精力，因此嚴(yán)重打鼾者第二天常常表現(xiàn)出疲勞、精神不振、記憶力衰退等。兒童打鼾影響智力發(fā)育，還會(huì)發(fā)生夜尿現(xiàn)象。

嚴(yán)重危害健康

生理性打鼾聲音細(xì)膩、平和、悠緩、均勻，常出現(xiàn)在身體過度疲勞或過量飲酒、吸煙后。而睡眠呼吸暫停綜合征聲響可達(dá)80分貝，鼾聲不規(guī)則，時(shí)斷時(shí)續(xù)，常出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，通氣不足引起缺氧。當(dāng)氧氣水平下降時(shí)，頸動(dòng)脈體會(huì)向神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出指令，讓血壓升高以輸送更多的氧氣。長(zhǎng)期反復(fù)的重度打鼾使氧氣水平反復(fù)下降，神經(jīng)系統(tǒng)不斷收到升高血壓的信號(hào)；即使氧氣水平恢復(fù)正常，血壓仍會(huì)繼續(xù)升高，從而誘發(fā)高血壓。此外，打鼾還是糖尿病、心肌梗死等疾病的罪魁禍?zhǔn)字?，?yán)重的打鼾甚至?xí)氯麣獾缹?dǎo)致突然死亡。

減肥側(cè)臥防打鼾

長(zhǎng)期飲酒、吸煙、服用安眠藥以及肥胖、頸部較粗短的人容易出現(xiàn)打鼾，因此戒煙酒、減肥、禁服安眠藥是預(yù)防打鼾的好辦法。而側(cè)臥是預(yù)防打鼾的另一個(gè)有效辦法。有的人習(xí)慣平臥，睡覺時(shí)很容易從側(cè)臥狀態(tài)變成平臥。對(duì)此李靜波建議，在睡衣的背部縫一個(gè)高爾夫球，可以減少平臥。家中有憋氣型打鼾的患者，家人一定要提高警惕，發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸暫停時(shí)要及時(shí)推醒患者，以免因憋氣而發(fā)生意外，最好的辦法是盡早到醫(yī)院檢查治療。

藥物治療一般效果不甚理想，可以針對(duì)不同的阻塞部位、不同的解剖結(jié)構(gòu)采取不同的手術(shù)方式治療；而副作用少、治療效果好的氣道內(nèi)正壓通氣治療是首選的治療方法。若診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的，要及時(shí)治療，以免誘發(fā)其他疾病或發(fā)生意外。