讀《疫病鉤沉》有感

關(guān)鍵詞：疫病鉤沉 黃帝內(nèi)經(jīng)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言：“不知年之所加，氣之感衰，虛實(shí)之所起，不可以為工矣?！边@就是先哲諄諄告誡我們，醫(yī)生必須要懂得五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)。不懂得司天、在泉、客主加臨、運(yùn)氣之感衰，以及這些因素對(duì)人體生理病理虛實(shí)的影響，是不能當(dāng)好醫(yī)生的。王冰在郭子齋堂得到先師張公秘本——主要講運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的七篇大論，見(jiàn)其“文字昭晰，義理環(huán)周”，用以注釋《內(nèi)經(jīng)》時(shí)，“一以參詳，群疑冰釋”，也是得力于五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)。

“五運(yùn)六氣”對(duì)疫病的影響是客觀存在的，不僅《內(nèi)經(jīng)》中有大量的記載，后世醫(yī)家也不乏這方面的論述。在古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中確有大量的用運(yùn)氣學(xué)說(shuō)治療疾病的典型例證。《疫病鉤沉——從運(yùn)氣學(xué)說(shuō)論疫病的發(fā)生規(guī)律》的作者顧植山對(duì)運(yùn)氣、八卦等學(xué)說(shuō)素有研究，近來(lái)在《內(nèi)經(jīng)》中發(fā)現(xiàn)運(yùn)氣學(xué)說(shuō)完全可以預(yù)見(jiàn)今年春天所發(fā)生的呼吸道疫病——“非典型性肺炎”(SARS)的流行。這在許多人的心目中似乎是不可思議的，但《內(nèi)經(jīng)》中確實(shí)言之鑿鑿，無(wú)可辯駁?！八僦寥晌?，徐至癸未，金疫至也”，這是說(shuō)由于“火氣內(nèi)郁”而造成早則在壬午年，遲則在癸未年發(fā)生呼吸道疫病的可能。2002年為壬午年，2003年為癸未年，正與“非典”流行相吻合。有鑒于此，顧植山教授進(jìn)一步深入研究，稽考?xì)v代中醫(yī)文獻(xiàn)，裒集疫癘流行資料，論證疫病流行與自然界五運(yùn)六氣的密切聯(lián)系。提出了防治疫病流行的新思路，新觀點(diǎn)。挖掘出一些未被大家重視而實(shí)際上十分寶貴的文獻(xiàn)資料，有助于推動(dòng)中醫(yī)學(xué)對(duì)疫病研究的縱深發(fā)展，進(jìn)而開(kāi)發(fā)出一套防治“非典”或其他疫病的中醫(yī)辨證論治方案。當(dāng)前，抗擊“非典”的戰(zhàn)役雖然獲得了決定性的勝利，但遠(yuǎn)沒(méi)有取得徹底和永久性勝利。要取得徹底勝利，尚須中外醫(yī)學(xué)工作者通力合作，不懈地努力鉆研，其中傳統(tǒng)的中醫(yī)藥防治疫病的研究理應(yīng)發(fā)揮更大的作用。顧植山教授所撰的《疫病鉤沉》一書(shū)恰在此時(shí)應(yīng)運(yùn)而生，用辯證唯物主義和歷史唯物主義的觀點(diǎn)重點(diǎn)闡發(fā)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》運(yùn)氣學(xué)說(shuō)與疫病的關(guān)系，為防治“非典”及其他疫病提供較為廣闊的研究借鑒。該書(shū)還討論了歷史上第一部總結(jié)疫病治療經(jīng)驗(yàn)的《傷寒雜病論》，認(rèn)為明清溫病學(xué)說(shuō)出現(xiàn)后將《傷寒雜病論》排斥于辨治疫病之外是矯枉過(guò)正，應(yīng)該重新認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)《傷寒雜病論》在疫病辨治中的作用和意義。

《疫病鉤沉》還按時(shí)代順序討論了王叔和《傷寒例》、葛洪《肘后方》、巢元方《諸病源候論》、孫思邈《千金方》等六朝隋唐醫(yī)家對(duì)疫病的論述與治療；對(duì)宋金元時(shí)期韓祗和、龐安時(shí)、朱肱、郭雍、陳言、劉完素、李杲等著名醫(yī)家有關(guān)疫病病機(jī)的認(rèn)識(shí)和論治特點(diǎn)也予以詳盡的闡述；對(duì)明清溫病學(xué)說(shuō)的形成、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證體系的完善以及治療手段的豐富等也予以總結(jié)與闡發(fā)。

《疫病鉤沉》還結(jié)合近現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)流行性疫病的防治經(jīng)驗(yàn)與成就，對(duì)2003年春流行于香港、廣東及北京等地的“非典”(SARS)從中醫(yī)角度對(duì)病名、病因病機(jī)、證型、辨證論治及預(yù)防等予以詳細(xì)地認(rèn)知與論述。其中“稽古論今看‘非典’”一章，從運(yùn)氣、人地、內(nèi)傷、外感、氣郁、血瘀、痰瘀等諸多方面對(duì)“非典”進(jìn)行入微的論述，不僅將中醫(yī)論治“非典”囊括無(wú)遺，而且不乏創(chuàng)新之處。對(duì)防治“非典”和其他疫病一定會(huì)多有啟迪。

中國(guó)中醫(yī)研究院中國(guó)醫(yī)史文獻(xiàn)研究所（北京，100700） 陶廣正