略論中醫(yī)文獻研究不足與對策

關(guān)鍵詞：中醫(yī)文獻研究 不足 對策

摘要：本文就中醫(yī)文獻研究現(xiàn)狀，認為存在文獻研究的自發(fā)性與無序性、文獻研究人才和資料匱乏及資金投入不足等諸多問題，并提出培養(yǎng)人才，培育文獻研究新學(xué)科及尋求新的技術(shù)支撐、拓展新的研究領(lǐng)域等觀點。

中醫(yī)文獻是承載和傳播中醫(yī)學(xué)知識的載體，中醫(yī)文獻研究以其獨特的研究方法、廣闊的研究范圍及對中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的重要性，吸引了眾多學(xué)者參與，取得了顯著的成果。目前，中醫(yī)文獻研究工作仍存在一些不足之處，筆者擬作一分析并提出改進思路，以期為進一步提高中醫(yī)文獻研究水平提供參考。

中醫(yī)文獻研究的不足

中醫(yī)文獻科研工作雖已開展得較為深入和全面，但到目前為止，仍存在著一些不足之處。

1.文獻研究自發(fā)盲目

在20世紀80年代之前，專門從事中醫(yī)文獻工作的人并不多。大多數(shù)是文而好醫(yī)者或一些中醫(yī)界的老專家，在多年臨床實踐和理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，對中醫(yī)古籍進行?？?、訓(xùn)釋。80年代以后，由于從事中醫(yī)研究和臨床工作的人員日漸增多，許多研究者在學(xué)習(xí)、工作的過程中，接觸到中醫(yī)文獻的實際問題，有感而發(fā)，隨機地發(fā)表一些見解，可以說這種研究，大部分是自發(fā)的。專門從事中醫(yī)文獻研究者初期也多是各自為戰(zhàn)，就自己感興趣的東西進行研究。這種對文獻研究的自發(fā)性，導(dǎo)致了文獻研究工作的無序性和重復(fù)性，造成了文獻研究局面的混亂，使中醫(yī)文獻研究的總體工作形不成有力的核心。

由于自發(fā)和無序，導(dǎo)致了中醫(yī)文獻科研存在一些盲目研究的狀況。所謂盲目研究的狀況，是指研究者對所研究的方向既無確定的目標，也無長久發(fā)展的計劃。這種盲目研究，一方面導(dǎo)致對某些中醫(yī)經(jīng)典名著的重復(fù)整理，浪費了人力物力。另一方面，大量值得研究整理的中醫(yī)古籍卻無人問津，其實用價值得不到挖掘和利用，甚為可惜。有的研究者為經(jīng)濟利益驅(qū)使，為了多出書，只是對某些中醫(yī)古籍進行簡單點校即行出版，有的書籍則校印俱差，出現(xiàn)了重復(fù)簡單出版和粗制濫造現(xiàn)象。

2.文獻研究人才匱乏

專門從事中醫(yī)文獻研究工作的機構(gòu)截至目前在全國范圍內(nèi)仍只有少數(shù)幾家。北京有中國中醫(yī)研究院醫(yī)史文獻研究所，上海設(shè)立了上海市中醫(yī)文獻館，上海、四川、山東、遼寧、陜西等省市的中醫(yī)大學(xué)或?qū)W院下設(shè)了中醫(yī)文獻研究所。中醫(yī)文獻專業(yè)科研人員也較少，適應(yīng)不了中醫(yī)文獻科研不斷發(fā)展壯大的需要。中醫(yī)文獻科研人才的缺乏，客觀上造成了中醫(yī)文獻研究發(fā)展的障礙。尤其是從事中醫(yī)文獻科研的高級人才則更少，這對中醫(yī)文獻科研從理論上、全局上進行提高無疑是不利的。

3.中醫(yī)文獻科研觀念的陳舊局限

傳統(tǒng)中醫(yī)文獻學(xué)包括目錄、版本、?？?、訓(xùn)詁、輯佚、辨?zhèn)沃T學(xué)，這些分支學(xué)科是從古典文獻學(xué)理論嫁接過來的，已有千余年歷史，到今天仍有一定的應(yīng)用價值，但世易時移，現(xiàn)代中醫(yī)類文獻呈現(xiàn)出與古典中醫(yī)文獻迥然不同的特點：信息量大，覆蓋面廣；由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，原有的技術(shù)方法不斷被淘汰，醫(yī)療信息的淘汰率也較高；中醫(yī)文獻增加了中西醫(yī)結(jié)合文獻的內(nèi)容；原有的一些中醫(yī)文獻學(xué)知識的作用相對弱化了，如版本學(xué)、訓(xùn)詁學(xué)的一些知識已無用武之地；現(xiàn)代中醫(yī)文獻資料中臨床文獻資料占的比例較大，分量也重，和古代中醫(yī)文獻以理論資料占優(yōu)的特點不同。這些都說明今天研究中醫(yī)文獻不能再照搬傳統(tǒng)中醫(yī)文獻學(xué)的理論和方法，而應(yīng)去探索和建立新的文獻學(xué)科理論，用新的技術(shù)方法去研究、整理和利用現(xiàn)代中醫(yī)文獻。

目前，大多數(shù)中醫(yī)文獻研究人員的觀念仍局限在僅對中醫(yī)古籍進行整理這一范圍內(nèi)，他們進行中醫(yī)文獻整理，不外乎是對中醫(yī)古籍的點校、注釋、訓(xùn)詁、今譯等傳統(tǒng)的方法。這種觀念與方法的陳舊性和局限性導(dǎo)致了中醫(yī)文獻科研人員無視現(xiàn)當代中醫(yī)乃至西醫(yī)諸多的新進展和新發(fā)現(xiàn)，只對有限的幾本古籍苦苦研讀，只講繼承，對創(chuàng)新則無能為力，即使所謂的創(chuàng)新，也只是對古人曾研究過的醫(yī)籍疑難點所謂的“新解”。這種科研觀的局限性導(dǎo)致了中醫(yī)文獻科研不能有效地突破，也造成了中醫(yī)文獻研究與現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的割裂，因而得不到充分的發(fā)展，不為中醫(yī)臨床人員和西醫(yī)人員承認和接受。

4.文獻研究資料匱乏

由于歷代災(zāi)亂兵燹，不少古代醫(yī)籍已亡佚，尤其是宋以前的大量醫(yī)籍，只在一些史書和目錄學(xué)書籍中有所記載，原書則早已失傳，雖然其理論和內(nèi)容有不少散見于現(xiàn)存古籍中，仍使現(xiàn)代人在研究現(xiàn)存古醫(yī)籍遇到困難時，很難得到與所研究的古醫(yī)籍同時代的其他佐證，這勢必給古醫(yī)籍的研究帶來困難。此外，在歷代流傳過程中，有不同傳本而又幾經(jīng)顯隱的古書也甚多，研究者對其進行研究時，深感資料匱乏，不足解惑。如《靈樞經(jīng)》，屬《內(nèi)經(jīng)》之一部分，古傳本有《九卷》、《九靈》、《九墟》、《針經(jīng)》諸名，但現(xiàn)存本只是南宋時經(jīng)史崧整理的本子，而此前諸傳本則俱已亡失，只有少數(shù)內(nèi)容在今存古籍中偶現(xiàn)一鱗半爪，今天我們?nèi)绻獙Α鹅`樞經(jīng)》的版本流傳和內(nèi)容作整理的話，要找到宋以前的資料是比較困難的了。

就目前文獻研究的狀況來看，除《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等11部重要的中醫(yī)經(jīng)典著作系國家古醫(yī)籍整理重點項目，專門組織文獻學(xué)專家進行校注譯釋(尚有部分未完成)外，對其他中醫(yī)古籍的整理，則大多是簡單點校以后，加以出版，即算完事。對中醫(yī)古籍進一步深入挖掘整理，使其古為今用，為現(xiàn)代臨床和教學(xué)服務(wù)，這樣的工作則做得很少。

5.技術(shù)力量和資金的不足

中醫(yī)文獻研究的傳統(tǒng)方法和技術(shù)不外是?？?、訓(xùn)詁、音韻、版本方面的知識，用這些傳統(tǒng)方法來整理研究今日數(shù)量豐富而龐雜的中醫(yī)文獻，則無疑是頗為吃力的。隨著計算機技術(shù)的日益推廣和普及，不少搞文獻科研的研究者逐漸掌握了一些文獻研究的新技術(shù)，這為我們搞文獻科研提供了便利條件。但是，從總體上說，在文獻科研方面，仍需要我們不斷探索和引進新的技術(shù)方法，以便提高研究效率和質(zhì)量。而經(jīng)費不足，亦是長期困擾文獻研究工作者一大難題。

進一步提高中醫(yī)文獻研究水平的思考

如何才能使中醫(yī)文獻科研水平進一步提高，是目前中醫(yī)文獻研究人員正在努力解決的問題，為了促進文獻學(xué)研究學(xué)術(shù)經(jīng)驗的交流，更好地挖掘整理古代醫(yī)藥文獻，搜集、整理、利用好現(xiàn)代中醫(yī)藥文獻情報，中華中醫(yī)藥學(xué)會文獻分會以及中國中醫(yī)研究院醫(yī)史文獻研究所均曾組織過全國性的中醫(yī)文獻學(xué)術(shù)研討會和交流會。中華中醫(yī)藥學(xué)會文獻分會主辦的“全國中醫(yī)文獻學(xué)術(shù)研討會”已連續(xù)舉辦了多次，在全國中醫(yī)文獻學(xué)術(shù)界乃至中醫(yī)界都有較大影響。這些學(xué)術(shù)會議的召開，推動了中醫(yī)文獻科研的向前發(fā)展，拓寬了文獻研究人員的思路，活躍了學(xué)術(shù)氣氛，是很有益處的。

中醫(yī)文獻科研水平要得到提高，筆者愚見，還應(yīng)從以下幾方面著力。

1.培養(yǎng)中醫(yī)文獻專業(yè)人才

培養(yǎng)從事中醫(yī)文獻研究的專門人才，是我們搞好中醫(yī)文獻研究的基礎(chǔ)。中醫(yī)文獻學(xué)科是一門專業(yè)性強而臨接面廣的學(xué)科，它是介于古典文獻學(xué)、中醫(yī)學(xué)和信息情報學(xué)(圖書館學(xué))三者之間的邊緣學(xué)科，要求從業(yè)者必須具備這三門學(xué)科的基礎(chǔ)知識，并且能甘于寂寞，淡泊名利，唯學(xué)問是求。目前，中醫(yī)文獻科研正處于蓬勃發(fā)展階段，亟需培養(yǎng)一批既有專業(yè)知識，又有獻身精神的中高級文獻科研人才，特別是能起中堅作用的學(xué)科帶頭人，這樣才能在專業(yè)研究中有所進展，獲取成功。

2.建立文獻研究新學(xué)科，促成文獻科研核心的形成。

中醫(yī)文獻包括中醫(yī)古籍和現(xiàn)代中醫(yī)文獻(含中西醫(yī)結(jié)合文獻)，數(shù)量巨大，種類龐雜，且隨著醫(yī)療實踐的不斷發(fā)展，其數(shù)量也與日俱增，中醫(yī)文獻的研究技術(shù)和方法也與從前大不相同，為了更好地指導(dǎo)文獻研究的實踐工作，有必要對目前已有的新的研究方法和技術(shù)進行總結(jié)提高，并且適應(yīng)中醫(yī)文獻的新特點和中醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，建立新的文獻學(xué)科，比如，《中醫(yī)文獻檢索學(xué)》和《中醫(yī)臨床文獻學(xué)》就是首先應(yīng)考慮的兩門學(xué)科。

在學(xué)科研究隊伍不斷壯大和新學(xué)科確立的基礎(chǔ)上，應(yīng)組織全國性或地方性文獻學(xué)術(shù)研討會，探討解決目前中醫(yī)文獻研究的自發(fā)性和無序性問題，努力促成地方性或全國性文獻研究核心，確立中醫(yī)文獻研究的發(fā)展方向和文獻工作的重點項目，使文獻研究工作能有重點、有條不紊地進行。

3.確定重點研究目標，實現(xiàn)中醫(yī)文獻研究的平衡發(fā)展

中醫(yī)文獻研究包括古典文獻研究和現(xiàn)代文獻研究兩個方面。中醫(yī)文獻學(xué)作為中醫(yī)學(xué)(包括中西醫(yī)結(jié)合學(xué))的一個分支，其研究的最終目的是為了更好地促進中醫(yī)學(xué)在理論和臨床上的發(fā)展。一方面，這要求我們深入挖掘與利用醫(yī)籍中的理論和技術(shù)，搞好中醫(yī)古籍珍秘本的搜集整理及出版工作，進一步擴大研究范圍，做好中醫(yī)古籍的類編、校勘、今譯、輯佚工作，繼續(xù)組織資深研究人員編纂醫(yī)學(xué)史、字典、辭典等工具用書。更重要的是由博而約，從對中醫(yī)古文獻的研究中，整理出古人的臨床辨證用藥思維和理論創(chuàng)新思維，以供在理論研究和臨床實踐中學(xué)習(xí)和參考，也就是對中醫(yī)文獻的“二次開發(fā)”。應(yīng)該說，這種“二次開發(fā)”的重要性更大一些，應(yīng)成為今后中醫(yī)古典文獻研究的重點。這是因為在當今信息大爆炸的時代，不管是理論研究者還是臨床工作者都不可能對所有中醫(yī)古籍進行學(xué)習(xí)和研究，如果中醫(yī)文獻研究者能夠通過艱苦的工作，深入而系統(tǒng)地對中醫(yī)古文獻進行整理，最終為中醫(yī)工作者提供方便而實用的研究信息，則對中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展功莫大焉。

另一方面，要對當代中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合文獻進行系統(tǒng)研究和整理。在現(xiàn)代研究條件下，中醫(yī)(包括針灸)和中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展雖有反復(fù)，但仍有長足的進展。目前，中醫(yī)藥抗癌、治療自身免疫性疾病以及一些慢性病和疑難病癥都有一定突破，在臨床上發(fā)揮著西醫(yī)不可替代的作用，并且積累了豐富的文獻資料，有待系統(tǒng)整理挖掘，推廣應(yīng)用。一些獨特而有效的民間療法，也有待于文獻工作者去收集整理，加以光大發(fā)揚。中醫(yī)治療艾滋病、“非典”等新近發(fā)現(xiàn)的嚴重危害人類健康的疾病也有獨特的優(yōu)勢，對這些疾病的研究，中醫(yī)文獻研究者們一方面可從傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)文獻中尋求線索，另一方面，則應(yīng)及時對當前研究進展加以總結(jié)推廣，以期一些新的治療技術(shù)和方法能迅速為廣大醫(yī)療工作者掌握應(yīng)用。

4.尋求新的技術(shù)支撐，擴展研究領(lǐng)域

對現(xiàn)代中醫(yī)文獻資料進行整理研究，一些傳統(tǒng)的研究方法如訓(xùn)詁學(xué)、音韻學(xué)已無用武之地，而與文獻學(xué)有交叉研究領(lǐng)域的學(xué)科如圖書館學(xué)的各學(xué)科及現(xiàn)代信息學(xué)等則成為文獻研究的新的技術(shù)支撐，這要求研究者不斷汲取相鄰學(xué)科的精華，應(yīng)用到文獻研究中去。計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展和推廣應(yīng)用，更為文獻研究者建立數(shù)據(jù)庫、處理醫(yī)學(xué)資料提供了方便條件，使文獻研究水平有望進一步提高。如何能使各種醫(yī)學(xué)研究信息得到有序處理，并在醫(yī)學(xué)界迅速傳播，從而從整體上提高中醫(yī)的醫(yī)療水平，則是中醫(yī)文獻研究者今后應(yīng)著力研究的重點，也是對中醫(yī)文獻研究領(lǐng)域的新的擴展。

山東中醫(yī)藥大學(xué)(濟南，250014)米鸝 成建軍 王鵬